Syndrom HELLP

Syndrom HELLP uważany jest za jeden z wariantów stanu przedrzucawkowego, ale może wystąpić niezależnie od niego. Przyczyna występowania HELLP jest jeszcze niejasna i często ten zespół chorób w ciąży nie jest rozpoznawany. Szacuje się, że syndrom HELLP pojawia się u około 0,2 do 0,6 procent wszystkich ciąż.

Polecane wideo:

1. Zespół HELLP

  • hemoliza wewnątrznaczyniowa (ang. H – Hemolysis),
  • podwyższone stężenie enzymów wątrobowych (ang. EL – elevated liver enzyme),
  • niska liczba płytek krwi (ang. LP – low platelets).

Często zakłada się, że syndrom HELLP występuje w połączeniu ze stanem przedrzucawkowym, jednakże nie zawsze tak jest. Syndrom HELLP rozwija się u około 4-12% kobiet ze zdiagnozowanym stanem przedrzucawkowym. HELLP może być pierwszym sygnałem stanu przedrzucawkowego, co często prowadzi do błędnej diagnozy.

2. Objawy HELLP

Objawy HELLP mogą także przyczynić się do błędnego rozpoznania takich chorób jak zapalenie wątroby, choroby pęcherzyka żółciowego lub idiopatyczna/zakrzepowa plamica małopłytkowa.

Najczęstsze symptomy zespołu HELLP obejmują:

Kobiety z HELLP mogą doświadczać także innych objawów:

3. Jak rozpoznać syndrom HELLP podczas ciąży?

Ponieważ syndrom HELLP może przypominać inne choroby lub komplikacje, które mogą pojawić się w ciąży, zaleca się, aby lekarz wykonał serię testów krwi, w których zbadana zostanie czynność wątroby, jeśli kobieta odczuje jakieś objawy HELLP podczas trzeciego trymestru ciąży.

Syndrom HELLP może wystąpić również przed trzema ostatnimi miesiącami ciąży, ale zdarza się to rzadko. Podczas diagnozy syndromu wykonywany jest pomiar ciśnienia tętniczego i badanie moczu w kierunku wystąpienia w nim białka.

4. Leczenie syndromu HELLP

Leczenie syndromu HELLP zależne jest od wieku ciąży, ale najlepszym rozwiązanie, by choroba nie spowodowała poważnych komplikacji u matki i dziecka jest poród. Większość objawów i skutków schorzenia ustępuje po 2-3 dniach od porodu. Jeśli ciążą ma mniej 34 tygodnie, lekarze starają się ocenić, w jakim stopniu płuca dziecka są rozwinięte. Mogą wtedy zalecić kobiecie:

  • odpoczynek w łóżku lub wyjazd do specjalnej placówki, gdzie będzie cały czas monitorowana,
  • kortykosteroidy, aby płuca dziecka szybciej się rozwijały,
  • siarczan magnezu, który zapobiegnie wystąpieniu drgawek,
  • transfuzję krwi, jeśli liczba krwinek jest zbyt mała,
  • leki obniżające ciśnienie,
  • monitorowanie płodu i badania w tym badania biofizyczne, ultrasonograficzne, niestresujące.

Jeśli ciąża ma więcej niż 34 tygodnie lub objawy HELLP pogłębiają się, jako leczenie traktuje się poród.

5. Czynniki HELLP

Lekarze nadal nie wiedzą co dokładnie wywołuje HELLP. Czynniki, które podnoszą ryzyko wystąpienia syndromu HELLP to:

  • wystąpienie syndromu HELLP w poprzedniej ciąży (19-27% szans, ze pojawi się kolejny raz),
  • stan przedrzucawkowy, nadciśnienie,
  • wiek kobiet powyżej 25 lat,urodzenie kilkorga dzieci, m.in. ciąża bliźniacza,
  • rasa biała.

6. Komplikacje związane z HELLP

Jeśli syndrom HELLP nie został rozpoznany i nie jest leczony, może zagrażać zarówno życiu dziecka i matki. Najczęstsze komplikacje związane z HELLP to:

  • przedwczesne oddzielenie się łożyska
obrzęk płuc (nagromadzenie płynu w płucach),

  • zespół niewydolności oddechowej dorosłych (niewydolność płuc)
,
  • pęknięcie krwiaka wątroby,
  • ostra niewydolność nerek,
  • hipotrofia płodu (IUGR),
  • zespół niewydolności oddechowej noworodków (niewydolność płuc)
.

Śmiertelność okołoporodowa kobiet z zespołem HELLP wynosi ok. 1,1%. Zachorowalności śmiertelność niemowląt sięga 10-60% w zależności od wielu czynników, takich jak wiek ciąży, nasilenie objawów i szybkość leczenia.

Małgorzata Kamińska, ponad rok temu

Bibliografia

  • Kruszyński Z. Anestezjologia położnicza. Położnicze stany naglące., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 978-83-200-4173-6
  • Dębski R. Ginekologia kliniczna Tom 1-3, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-013-9
  • Bręborowicz G. Ciąża wysokiego ryzyka, Ośrodek Wydawnictw Naukowych, Poznań 2010, ISBN 83-7314-059-2
  • Berek J.S., Novak E. Ginekologia, Medipage, Warszawa 2008, ISBN 978-83-89769-46-6

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Ibuprom

~Baforciti • ostatni post 4 dni temu

1

Pomocy ...

kocsar • ostatni post 1 tydzień temu

12
Artykuły Skurcze i bóle brzucha w ciąży
Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Mięśniaki wykryte w ciąży

Mięśniaki wykryte w ciąży

Kobiety w ciąży są standardowo poddawane badaniom miednicy oraz badaniu USG w celu sprawdzenia stanu zdrowia macicy i rozwijającego się płodu.

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Gronkowiec w ciąży

Często kobiety w ciąży wpadają w panikę, gdy usłyszą, że zaraziły się bakterią gronkowca. To prawda, że bakterie te mogą doprowadzić do ciężkich (...) swoje dolegliwości z lekarzem. Jak uniknąć zakażenia gronkowcem w ciąży? Czy...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Owsiki w ciąży

uniknięcia infekcji. Objawy owsików w ciąży Owsiki przenoszą się od osoby do osoby. Podczas pierwszych godzin po dostaniu się na skórę (...) owsików w ciąży Zwykle wystarczy jedna tabletka...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Zatrucia pokarmowe w ciąży

-jelitowy, czyli następujące objawy: ból brzucha, wymioty, biegunka, mdłości, gorączka, dreszcze, ból głowy, bóle mięśniowe. Objawy (...) Zatrucie pokarmowe w ciąży jest szczególnie...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Ból nerki w ciąży

dla kobiety ciężarnej i płodu. Czym zatem może być spowodowany ból nerki w ciąży? Choroby nerek Nerki są potrzebne organizmowi (...) sobie, że do wszelkich obrażeń nerek może dojść nagle, np. z powodu infekcji, urazu...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Bóle brzucha na początku ciąży cz. 2/2

. Instynktowne radzenie sobie z bólem W zaawansowanej ciąży mięśnie brzucha ulegają rozciągnięciu ze względu na rozrost macicy (...) płodu (po 20 tygodniu ciąży), a w trakcie i pod...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Kłucie w boku w ciąży

brzucha jest dość często objawem kolki jelitowej lub nerkowej. Kobiety w ciąży są bardziej narażone na bóle kolkowe ze względu na zwiększanie (...) Kłucie w boku w ciąży może...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Objawy zespołu HELLP

Objawy zespołu HELLP

Objawy zespołu HELLP często są mylone z objawami innych chorób.

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Ryzyko znieczulenia dokanałowego

te powodują ból w dole brzucha i okolicy krzyżowej. W tym momencie zachodzi też impulsacja z Th10-L1. Jeśli chodzi o drugi etap porodu (...) to następuje on w momencie od pełnego rozwarcia aż do wydania dziecka na świat. W tym czasie...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Skurcze Braxtona-Hicksa

Skurcze Braxtona-Hicksa

Skurcze Braxtona-Hicksa, zwane inaczej nieskoordynowaną czynnością skurczową macicy, pojawiają się już po 20. tygodniu ciąży. Nie są one tak silne (...) . Jest to dla nich bardziej dyskomfort niż ból. U innych kobiet...