Pokaż kategorie Parenting.pl
Pokaż kategorie

Sposoby wywoływania porodu

Sposoby wywołania porodu obejmują zarówno metody naturalne, które kobieta w ciąży może stosować samodzielnie, a także metody indukcji medycznej – używane wyłącznie pod nadzorem lekarskim, w szpitalu. Indukcja porodu jest stosowana wtedy, gdy kontynuacja ciąży stanowi zagrożenie dla zdrowia mamy lub/i dziecka, albo gdy maleństwu nie spieszy się z przyjściem na świat. Metody indukcji są skuteczne i bezpieczne, umożliwiają poród drogami natury.

1. Naturalne metody wywoływania porodu

Indukcja porodu polega na wywoływaniu czynności skurczowej macicy u kobiety, która nie ma skurczów porodowych. Jeśli kobieta jest już po 42. tygodniu ciąży (tzw. ciąża przenoszona), a dziecko nadal nie chce opuścić łona mamy, może zastosować naturalne sposoby na wywołanie akcji skurczowej macicy. Do metod naturalnego wywołania porodu należą:

  • zwiększenie aktywności fizycznej w ostatnich dniach ciąży, np. chodzenie po schodach, spacerowanie, wykonywanie ruchów okrężnych biodrami,
  • drażnienie palcami brodawek sutkowych, co wzmaga wydzielanie oksytocyny – hormonu powodującego skurcze macicy i wywołującego akcję porodową,
  • uprawianie seksu przed planowanym terminem porodu, co wywołuje delikatne skurcze macicy i skutkuje uelastycznieniem i rozwieraniem się szyjki na skutek zawartych w męskim nasieniu prostaglandyn, hormonów powodujących skurcze mięśni gładkich.

2. Szpitalne metody wywoływania porodu

Decyzję o wywołaniu porodu czy też skróceniu czasu trwania akcji porodowej, a także o wyborze metody indukcji lekarz powinien omówić wcześniej z pacjentką. Warto jednak pamiętać, że czasami podczas porodu występują nieoczekiwane zmiany sytuacji i trzeba postępować szybko. Wtedy decyzja co do sposobu rozwiązania ciąży może zostać podjęta bez rozmowy z pacjentką. Wywoływanie porodu w szpitalu poprzedzone jest preindukcją. Preindukcja polega na farmakologicznym lub mechanicznym działaniu, mającym na celu przyspieszenie dojrzewania szyjki macicy, a więc jej zmiękczania i rozszerzania się.

Metody preindukcyjne polegają głównie na podawaniu prostaglandyn, które powodują rozwieranie się części pochwowej. Dzięki tym hormonom szyjka macicy robi się miękka i rozbity zostaje zwarty czop śluzowy, który podczas ciąży chroni płód przed przenikaniem zewnętrznych zagrożeń. Prostaglandyny wywołują również skurcze macicy i doprowadzają do rozwinięcia się regularnej czynności skurczowej inicjującej poród. Najsilniejsze skurcze, ale zarazem słabsze dojrzewanie szyjki macicy powoduje podanie prostaglandyn dożylnie. Szyjka dojrzewa najszybciej po dopochwowym podaniu prostaglandyn w postaci żelu.

Do preindukcji coraz częściej stosuje się dość popularny na Zachodzie cewnik Foleya. Zwyczajowo jest on stosowany do udrażniania pęcherza moczowego, przypomina rurkę zakończoną balonikiem. Aby zastosować tę metodę preindukcji porodu konieczne jest rozwarcie szyjki macicy co najmniej na grubość cewnika, najlepiej około 1 cm. Balonik wypełniony solą fizjologiczną pozwala mechanicznie rozwierać szyjkę, zachęcając organizm do uwalniania naturalnych prostaglandyn. Ta metoda wywoływania porodu jest prosta, bezpieczna i wygodna. Nie wolno jej stosować w przypadku łożyska przodującego, krwawienia z szyjki macicy, wcześniejszego odpłynięcia wód płodowych i infekcji okolic intymnych.

3. Najczęstsze metody wywoływania porodu

Poza wykorzystaniem wspomnianych wcześniej prostaglandyn, do właściwej indukcji porodu, a więc do wywołania akcji skurczowej macicy, stosuje się:

Bóle porodowe - jak sobie z nimi radzić?

Bóle brzucha w czasie ciąży towarzyszą każdej kobiecie i są całkowicie normalnym zjawiskiem, więc nie ma powodu do niepokoju. Taki objaw jest wynikiem...

  • syntetyczną oksytocynę w kroplówce – hormon wzmaga skurcze macicy i wywołuje akcję porodową, może skutkować bardzo silnymi bólami, zaletą jest wyraźne skrócenie czasu porodu,
  • amniotomię – najstarsza metoda indukcji porodu, polega na przebiciu pęcherza płodowego, co prowadzi do aktywnej fazy porodu, ale może grozić infekcją i silnymi bólami,
  • wysoką lewatywę – wywołuje lub wzmacnia skurcze porodowe u zdrowych kobiet, stosowana coraz rzadziej z powodu złej tolerancji emocjonalnej przez przyszłe mamy, polega często na podaniu doodbytniczo czopka glicerynowego,
  • masaż szyjki macicy w czasie porodu – ręczne uciskanie szyjki mametodcicy w celu pobudzenia jej do otwierania się i odklejenie dolnego bieguna pęcherza płodowego, zabieg bardzo bolesny, wykonywany przez lekarza.

Przed zastosowaniem indukcji należy ocenić dojrzałość szyjki macicy – jej długość, konsystencję i stopień rozwarcia – oraz położenie główki dziecka w kanale rodnym. Informacji tych dostarcza badanie przez pochwę. Wykonuje się również test oksytocynowy, polegający na podawaniu oksytocyny pod kontrolą KTG, co pozwala przewidzieć, jak dziecko reaguje na silne skurcze macicy. Niezależnie od sposobu wywoływania porodu, indukcja może zakończyć się niepowodzeniem, a więc nie rozpocznie się akcja porodowa. Gdy wystąpią powikłania stanowiące przeciwwskazanie do porodu pochwowego, należy być przygotowanym do konieczności przeprowadzenia cesarskiego cięcia.

Joanna Krocz,
Komentarze

dyskusje na forum

Artykuły Sposoby wywoływania porodu
Sposoby wywoływania porodu

Olej rycynowy a poród

Olej rycynowy a poród to sprawa dość kontrowersyjna. Wiele osób zaleca olej rycynowy jako sposób na przyspieszenie porodu, inne mówią, że wykorzystanie go podczas ciąży wiąże się z ryzykiem powikłań oraz ze zwiększonym bólem i dyskomfortem podczas...

Sposoby wywoływania porodu

Herbata z liści malin

Herbata z liści malin (to nie jest zwykła herbatka malinowa, zrobiona z suszonych owoców!) bywa uznawana za naturalny sposób na przyspieszenie porodu. Niewiele jest jednak badań, które by potwierdzały lub zaprzeczały temu przekonaniu. Uznaje się, że...

Termin porodu

Sposoby na przyspieszenie porodu

Sposoby na przyspieszenie porodu

Gdy mija wyznaczony termin porodu, kobieta ciężarna zastanawia się: „Kiedy ja wreszcie urodzę? Czemu mój maluszek nie chce wyjść na świat?". Niektóre przyszłe mamy zastanawiają

Prawa ciężarnej w szpitalu

Położna do porodu

Podczas porodu to położna jest osobą, która ma najbliższy kontakt z rodzącą i noworodkiem. Kontroluje cały przebieg porodu, przeprowadza podstawowe badania diagnostyczne. Jest łącz

Karta ciąży

Plan porodu

Plan porodu to dokument, który sporządza przyszła mama, mający pomóc jej na porodówce. Jak przed wyjazdem przygotowujesz plan zakupów i rzeczy niezbędnych do zabrania, tak prze

Wybór szpitala

Przygotowania do porodu

Dzień porodu jest najbardziej wyczekiwaną i zarazem najbardziej przerażającą datą w kalendarzu każdej ciężarnej, zwłaszcza tych, które będą rodzić po raz pierwszy. Nasuwa się wiele

Wybór szpitala

Przebieg porodu

Poród powinien przebiegać w jak najlepszych dla kobiety warunkach. Dlatego odpowiednio wcześnie ciężarna powinna się zastanowić, czego oczekuje od placówki, gdzie ma przyjść na świ

Poród

Indukcja porodu

Poród na ogół zaczyna się spontanicznie. Pomiędzy 38 tygodniem ciąży a 42 dziecko „daje znak” ciału mamy, że już ma dość i chce na zewnątrz. Wtedy rusza machina. Zaczyna się mozolny proces przychodzenia maluszka na świat. Niestety, w życiu...

Znieczulenie ogólne

Petydyna do porodu

Stosowanie różnego rodzaju farmakologicznych środków przeciwbólowych w trakcie porodu jest praktykowane od dawna. Chęć zniesienia bólu podczas porodu przez kobietę jest czasami tak

Poród

Objawy porodu

Gdy termin porodu zbliża się nieubłaganie, większość z nas zaczyna odczuwać pewien niepokój. Wśród wielu jego powodów jest niepewność, czy rozpoznamy objawy porodu. Co ważniejsze, czy rozpoznamy je w porę. Niespodziewany poród w windzie, pomiędzy 10....