Retinopatia

Retinopatia wcześniaków, czyli zwłóknienie pozasoczewkowe, to uszkodzenie i bliznowacenie siatkówki oka, które powstało w okresie okołourodzeniowym u dzieci z małą masą urodzeniową i urodzonych przedwcześnie. To zaburzenie pojawia się dlatego, że dziecko rodzi się, zanim w pełni ukształtuje się siatkówka, a rozwój oka trwa niemal do samego końca ciąży (a częściowo także po urodzeniu). Zaawansowana retinopatia powoduje ślepotę u dzieci, gdyż prowadzi do odwarstwienia siatkówki.

Polecane wideo:

Jakie są czynniki ryzyka retinopatii?

Retinopatia wrodzona pojawia się przede wszystkim u dzieci z niską masą urodzeniową, urodzonych przed 28. tygodniem ciąży. To ryzyko zwiększa się u malców z niską punktacją w skali Apgar, a także w przypadku ciąży mnogiej. Dodatkowo tlenoterapia i wspomaganie oddychania, konieczne dla większości wcześniaków z zaburzeniami oddychania, pogarszają stan siatkówki oka.

Inne zaburzenia zwiększające ryzyko wystąpienia retinopatii to rzucawka i stan przedrzucawkowy, krwawienia, ostra niedokrwistość i cukrzyca u matki. Obecność zielonych wód płodowych, krwawienia dokomorowe w mózgu, zaburzenia oddychania, zamartwica i niedotlenienie podczas porodu, przetrwały przewód Botalla - to także czynniki zwiększające ryzyko, że u dziecka wystąpi retinopatia. Wszystkie dzieci, u których wystąpiły powyższe czynniki są więc badane okulistycznie w 4., 8., 12. tygodniu życia i po pierwszym roku życia.

Objawy retinopatii wcześniaczej

Retinopatia wcześniaków ma różne objawy w zależności od fazy, czyli natężenia zaburzenia. W pierwszej fazie pojawia się na dnie oka biała linia demarkacyjna między nieunaczynioną, a unaczynioną częścią siatkówki. W drugiej fazie tę linia zamienia się w wał, w który mogą wnikać naczynia siatkówki. Pierwsze dwie fazy nasilenia retinopatii nie wymagają leczenia i są możliwe do stwierdzenia tylko podczas specjalistycznych badań. Często zaburzenia o takim natężeniu samoczynnie się cofają w przeciągu pierwszego roku życia dziecka i nie powodują żadnych problemów. Trzecia faza to proliferacja tkanki włóknistej i naczyń. W fazie czwartej dochodzi do częściowego odwarstwienia siatkówki poza plamką żółtą lub obejmującą plamkę żółtą. Ostatnia faza to całkowite odwarstwienie siatkówki.

Leczenie retinopatii wcześniaków

Retinopatię u wcześniaków leczy się, jeśli pojawią się zaburzenia w budowie oka bardziej zaawansowane niż 1. i 2. faza retinopatii. Stosowana jest fotokoagulacja laserowa i krioterapia. Niszczą one komórki wrzecionowate, które mogłyby doprowadzić do odwarstwienia siatkówki i dalszych zniszczeń wewnątrz narządu wzroku. W przypadkach najbardziej zaawansowanych, czyli, kiedy już doszło do odwarstwienia siatkówki, stosowane jest leczenie chirurgiczne. W większości przypadków retinopatii w pierwszych trzech fazach, leczenie daje pozytywne efekty. Może jednak doprowadzić do powikłań takich jak wtórna jaskra, małoocze, zez i astygmatyzm. U malców z bardzo zaawansowanymi wadami, leczenie może być całkowicie nieskuteczne. Tego typu zaburzenia są najczęstszą przyczyną ślepoty u dzieci.

Komentarze

dyskusje na forum

Artykuły Retinopatia
Retinopatia

Odwarstwienie siatkówki

pojawienia się jej odwarstwienia. Retinopatia wcześniacza może doprowadzić do całkowitej ślepoty. Co to znaczy, że siatkówka się odwarstwia (...) Retinopatia wcześniacza pojawia się u noworodków urodzonych...

Retinopatia

Zez u niemowląt

Zez u niemowląt ujawnia się bardzo wcześnie. Zez to zaburzenia widzenia związane z nieprawidłowym ułożeniem gałek ocznych. Wyróżniamy trzy rodzaje zeza - zez ukryty, zez towarzyszący i zez porażenny. Inny podział to zez rozbieżny, zez zbieżny i zez skośny....

Wskazania do cesarskiego cięcia

Cesarskie cięcie przy wadzie wzroku

się przy takich stanach jak odklejanie się siatkówki czy retinopatia proliferacyjna. Więcej temat tego zagadnienia powie prof. dr hab. Jerzy Szaflik, okulista.

Wskazania do cesarskiego cięcia

Cesarskie cięcie - wskazania

Cesarskie cięcie - wskazania

oka (odklejanie siatkówki, retinopatia proliferacyjna), wady macicy i pochwy, infekcja wirusem Herpes typ 2, zmiany w budowie kanału rodnego (wskazania

Cesarskie cięcie

Kiedy wybrać cesarskie cięcie?

Kiedy wybrać cesarskie cięcie?

na dnie oka (odklejanie siatkówki, retinopatia proliferacyjna), wskazania neurologiczne, stan po dwóch lub więcej cięciach cesarskich, wady macicy

Wcześniak

Problemy zdrowotne wcześniaka

Problemy zdrowotne wcześniaka

mogą rozwinąć się rzadkie choroby lub powikłania, takie jak retinopatia wcześniaków (uszkodzenie narządu wzroku) czy martwicze zapalenie jelit (uszkodzenie jelita cienkiego i/lub grubego).

Problemy zdrowotne wcześniaka

Nie stracić z oczu barw

Nie stracić z oczu barw

stomii, maleńka główka walczyła z wylewem wewnątrzczaszkowym. Wskutek zastosowanej tlenoterapii doszło do rozwinięcia retinopatii. W najlepszym wypadku (...) retinopatia samoistnie się cofa, a interwencja zespołu specjalistów...

Postępowanie w porodzie przedwczesnym

Test na poród przedwczesny

są (//parenting.pl/portal/krwawienie-dokomorowe), wodogłowie, (//parenting.pl/portal/retinopatia), martwicze zapalenie jelit, przetrwały przewód

Krwawienie dokomorowe

Wodogłowie pokrwotoczne

się uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, a także np. oczu ((//parenting.pl/portal/retinopatia)) czy płuc (które prowadzą do częstych (//parenting.pl

Badania w ciąży

Przeciwciała - różyczka

Gregga, czyli nieprawidłowości ze strony narządu wzroku (zaćma, małoocze, jaskra, retinopatia), narządu słuchu (głuchota) oraz wady serca (ubytki