Rany

Zranienia dotyczą osób w każdym wieku, a wyjątkowo często dochodzi do nich u dzieci. Powstające w wyniku urazów rany wykazują bardzo różną rozległość uszkodzeń. Najogólniej możemy je podzielić na powierzchowne i głębokie, a ze względu na rodzaj uszkodzenia możemy wyróżnić zwykłe otarcia, rany cięte, szarpane, tłuczone, rąbane, miażdżone lub kąsane. Ponadto mogą one dotyczyć tylko skóry lub też sięgać głębiej i uszkadzać mięśnie, naczynia i nerwy. Mogą one także wykazywać różny stopień zanieczyszczenia i w związku z tym różne może być ryzyko infekcji. W zależności od charakteru rany różny będzie sposób postępowania, gdyż niektóre będą wymagały jedynie odkażenia i powierzchownego opatrunku, głębsze już zaopatrzenia chirurgicznego z szyciem rany włącznie. Ponadto w przypadku głębokiego zranienia i uszkodzenia naczyń może dochodzić do wymagających szybkiego zatamowania krwotoków tętniczych lub żylnych. Podobnie bardzo zanieczyszczone rany będą wymagały starannego zdezynfekowania, a nawet profilaktycznej antybiotykoterapii. Bez względu na rodzaj rany, znajomość zasad udzielania pierwszej pomocy w przypadku zranień jest bardzo ważna, zwłaszcza dla rodziców.

Polecane wideo:

Pierwsza pomoc w zranieniach

W przypadku powstania zranienia należy ocenić wstępnie, czy rana jest głęboka i będzie wymagała pomocy lekarskiej, czy tylko powierzchowna i wystarczy zaopatrzenie w warunkach domowych. Jeśli jest to rana powierzchowna, należy ją zdezynfekować za pomocą wody utlenionej lub po prostu wody z mydłem, a następnie przykryć ją jałowym opatrunkiem. Taka rana nie będzie raczej wymagała interwencji lekarza. Natomiast jeśli rana jest głęboka, mocno krwawi, jest bardzo zanieczyszczona lub znajdują się w niej ciała obce, wskazane jest jej wstępne zaopatrzenie na miejscu zdarzenia, a następnie udanie się do chirurga, który we właściwy sposób ostatecznie zabezpieczy ranę. Taką ranę powinniśmy przykryć szczelnie jałowym opatrunkiem, chroniąc ją w ten sposób przed dalszym zanieczyszczeniem i wnikaniem drobnoustrojów. Dalsza pomoc będzie już należała do lekarza.

Tamowanie krwawienia

Zdarza się, że rana jest na tyle głęboka, że dochodzi do uszkodzenia naczyń tętniczych lub żylnych i dużej utraty krwi. W przypadku uszkodzenia tętnicy krew wypływa w sposób pulsacyjny i jest ona jasnoczerwona, natomiast w krwawieniu żylnym krew jest ciemnoczerwona i wypływa w sposób ciągły. Niezależnie od tego zarówno krwawienie z tętnicy, jak i z żyły może prowadzić do zagrażającej życiu utraty krwi i stać się przyczyną wstrząsu hipowolemicznego. W związku z tym należy w pierwszej kolejności jak najszybciej zatamować takie krwawienie. W przypadku krwawienia z tętnicy można zastosować opaskę uciskową zakładaną na kończynę powyżej miejsca zranienia, można też w przypadku braku jakichkolwiek materiałów zastosować bezpośrednie uciśnięcie palcami uszkodzonej tętnicy. Jednak zarówno jedna, jak i druga metoda nie jest pozbawiona wad, gdyż opaska uciskowa powoduje nieodwracalne zmiany niedokrwienne w kończynie i uszkodzenie nerwów, a uciśnięcie tętnicy przez osoby niedoświadczone nie zawsze się udaje. Dlatego obecnie zalecaną metodą jest stosowanie opatrunku uciskowego, polegającego na szczelnym i dość silnym owinięciu miejsca krwawiącego bandażem. Dobrze wykonany opatrunek uciskowy prawidłowo tamuje krwawienie, a ponieważ jest szeroki, nie prowadzi do niedokrwienia i uszkodzenia tkanek. Podobny opatrunek uciskowy może być stosowany w krwawieniach żylnych.

Opracowanie i zaopatrzenie rany w warunkach szpitalnych

W przypadku ran głębokich konieczne jest fachowe jej opracowanie. Zwykle zajmuje się tym chirurg. Przede wszystkim dokładnie oczyszcza on ranę używając różnego rodzaju środków dezynfekujących. Usuwa on z niej także ewentualne ciała obce i w razie konieczności zaopatruje uszkodzone naczynia. W niektórych przypadkach konieczne jest także usunięcie martwiczych tkanek. Po takim opracowaniu najczęściej konieczne jest zbliżenie do siebie brzegów rany, aby ułatwić i przyśpieszyć proces gojenia. Zwykle po prostu szyję się ranę szwem pojedynczym lub ciągłym, ale w użyciu są także metalowe klipsy lub klamry, paski adhezyjne czy kleje tkankowe. Tak zaopatrzoną ranę zabezpiecza się następnie jałowym opatrunkiem. Jeżeli rana była bardzo zanieczyszczona, istnieje duże ryzyko infekcji bakteryjnej, a zwłaszcza bardzo niebezpiecznej infekcji beztlenową laseczką zgorzeli gazowej. Aby temu zapobiec, lekarz może zastosować profilaktyczną antybiotykoterapię. Ponadto w pewnych przypadkach konieczna jest również profilaktyka przeciwtężcowa.

Komentarze

dyskusje na forum

Laktator

Nova2 • ostatni post 3 dni temu

1
Artykuły Rany
Bezpieczne wakacje - sprawdź czego nie może zabraknąć w Twojej apteczce

Rany szarpane

Rany szarpane są to rany, które powstają w wyniku działania zakrzywionego narzędzia o tępej krawędzi, np. hak, bosak. Narzędzie raniące godzi skośnie (...) lub stycznie do powierzchni ciała, dlatego rana...

Bezpieczne wakacje - sprawdź czego nie może zabraknąć w Twojej apteczce

Rany cięte

Rany cięte powstają na skutek działania ostrych przedmiotów, najczęściej noża. Są zazwyczaj ranami linijnymi i mają gładkie brzegi. Silne krwawienie (...) , które na ogół towarzyszy ranom ciętym, pomaga wypłukać z nich bakterie, co redukuje...

Połóg

Pielęgnacja rany po cesarskim cięciu

taka operacja i jak wygląda pielęgnacja rany po cesarskim cięciu. Cesarskie cięcie na życzenie jest możliwe tylko w prywatnych klinikach (...) . Jak wygląda rana po cesarskim cięciu? Nacięcie...

Pielęgnacja rany po cesarskim cięciu

Po cesarskim cięciu

Po cesarskim cięciu

Pas po cesarskim cięciu wspomoże regenerację skóry oraz ułatwi ci utrzymanie odpowiedniej postawy. Ponadto będzie on ściągać rozluźnione mięśnie brzucha. Dzięki temu po porodzie ryzyko powstania obwisłej fałdki będzie znacznie mniejsze.

Poporodowy ból krocza

Gojenie krocza po nacięciu

? Co można zrobić, by przyspieszyć proces gojenia się rany krocza? Niewątpliwie, najważniejsza jest właściwa higiena intymna w połogu: częste podmywanie (...) się, wymienianie podpasek, noszenie przewiewnej, bawełnianej bielizny i wietrzenie...

Zdrowie dzieci

Obalamy mity na temat zdrowia latem

Obalamy mity na temat zdrowia latem

Fakty czy mity? Czy powinno się pływać z pełnym żołądkiem? Czy rany należy przemywać morską wodą? Dawniej wierzono w ludowe mądrości i traktowano (...) są poważniejsze, np. kiedy tworzą się pęcherzyki, skonsultuj się z lekarzem. Mit:...

Dolegliwości po porodzie

Bolesność w okolicy rany podczas połogu

**, może być ono opuchnięte i czułe, ale po dwóch dniach nie powinno już boleć. Czas gojenia rany jest różny u różnych kobiet, ale zwykle im głębsza jest rana (...) . Jeśli rana była głęboka, lekarz może...

Połóg

Zakażenie okołoporodowe

drobnoustrojów (paciorkowców, gronkowców, pałeczek okrężnicy, gonokoków i beztlenowców) z okolicy pochwy lub odbytnicy i zainfekowania rany krocza (...) oraz pochwy, błony śluzowej macicy, rany powłok brzusznych po...

Bóle i skurcze w dole brzucha po porodzie

Rana po cesarskim cięciu

z tym zastosowane zostanie znieczulenie, a po operacji pozostanie rana, o którą powinnaś odpowiednio dbać i pielęgnować, aby szybciej się zagoiła (...) . Pielęgnowanie rany po cesarskim cięciu Chociaż...