Rak stercza

Rak stercza to choroba nowotworowa gruczołu krokowego. Należy do najczęstszych nowotworów u mężczyzn powyżej 50. roku życia. 75% przypadków raka stercza histologicznie zalicza się do gruczolakoraków. Częstość występowania raka prostaty zwiększa się wraz z wiekiem. We wczesnym okresie przebieg choroby jest najczęściej bezobjawowy. W stadium późniejszym mogą pojawić się dolegliwości podobne do tych w przypadku przerostu gruczołu krokowego, czyli problemy z oddawaniem moczu i częstsze parcie na mocz. Rak stercza to rak silnie hormonozależny, jego rozwój pobudza testosteron. Pewną rolę w rozwoju nowotworu stercza mogą odgrywać też toksyny środowiskowe, mające działanie podobne do hormonów.

Polecane wideo:

Czynniki ryzyka rozwoju raka stercza

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko raka gruczołu krokowego, to:

  • występowanie raka prostaty w rodzinie, a więc obciążenia genetyczne,
  • rasa czarna,
  • dieta z dużą ilością tłuszczów zwierzęcych, cholesterolu i białka,
  • dieta z małą ilością selenu, witaminy D oraz witaminy E,
  • zakażenie gammaretrowirusem XMRV.

Wzrost nowotworów prostaty, ich rozwój histopatologiczny przyśpieszają kwasy tłuszczowe omega-6, obecne w oleju sojowym, słonecznikowym, w oleju z nasion czy w margarynie. Pozytywne działanie, które zapobiega rozwojowi raka stercza, mają kwasy tłuszczowe omega-3, występujące m.in. w oleju rybnym, lnianym i rzepakowym. Działanie ochronne przypisuje się diecie niskotłuszczowej, z dużą zawartością warzyw i owoców, produktów zbożowych i siemienia lnianego.

Objawy raka stercza

Utajony rak gruczołu krokowego może przez wiele lat nie powodować żadnych objawów. U mężczyzn poniżej 55. roku życia rak stercza może rozwijać się bezobjawowo. W 75% przypadków raka stercza początek rozwoju choroby następuje w strefie obwodowej prostaty, która jest dostępna w trakcie badania per rectum. W późniejszym stadium choroby pojawiają się dolegliwości podobne do tych przy łagodnym rozroście stercza, a więc: częstomocz, utrudnienie oddawania moczu, słaby strumień moczu, nagłe uczucie parcia na mocz i zmniejszenie ilości oddawanego moczu. W ciężkich przypadkach występuje krew w moczu lub w płynie nasiennym.

Bóle w okolicy krzyżowej sugerują obecność przerzutów. Rozwijający się rak prostaty przekracza barierę torebki gruczołu, naciekając otaczające tkanki: pęcherzyki nasienne, moczowody, tkanki miękkie i kości miednicy małej. Rak gruczołu krokowego bardzo rzadko występuje u młodych mężczyzn – jeżeli jednak do tego dojdzie, jego rozwój jest znacznie bardziej gwałtowny i złośliwy niż w przypadku starszych pacjentów. Rak prostaty daje przerzuty drogą naczyń limfatycznych do węzłów chłonnych oraz drogą naczyń krwionośnych do kości i narządów miąższowych (płuca, mózg, wątroba).

Diagnostyka raka stercza

Podstawowa triada diagnostyczna raka stercza obejmuje następujące badania:

  • badanie przez odbyt – pozwala stwierdzić obecność twardych guzków w obrębie prostaty, a w zaawansowanym stadium nowotworu – stwardnienie stercza w obrębie jednego lub dwóch płatów,
  • oznaczenie PSA – oznaczenie swoistego antygenu sterczowego, którego poziom w surowicy krwi nie powinien przekraczać 4 ng/ml lub w przypadku młodych mężczyzn – 2 ng/ml,
  • transrektalne USG z biopsją gruczołu krokowego – pobrany materiał oceniany jest według dziesięciu stopni skali Gleasona wskazującej na cechy morfologiczne komórek – im wyższy stopień skali Gleasona, tym gorsze rokowanie.

Badania uzupełniające w rozpoznaniu raka stercza, to: tomografia komputerowa, spektroskopia NMR, pozytonowa tomografia emisyjna i limfadenektomia zaotrzewnowa. Zapobieganie rozwojowi raka stercza, poza odpowiednią dietą, jest znikome. Jednak badanie per rectum oraz doodbytniczo sondą aparatu USG pozwala na wczesne rozpoznanie choroby. Oba rodzaje badania w ramach programu profilaktycznego powinny być przeprowadzane co roku u wszystkich mężczyzn po 45. roku życia.

Leczenie raka stercza

Operacyjne usunięcie gruczołu krokowego wraz z pęcherzykami nasiennymi może doprowadzić do wyzdrowienia, jeżeli guz prostaty nie przekroczył torebki zewnętrznej gruczołu. Dzieje się tak w 80-90% przypadków. Jeżeli guz jest duży, przekracza granice samego gruczołu krokowego, ale okoliczne węzły chłonne nie są jeszcze zajęte, najlepszym sposobem leczenia jest napromienianie, czyli radioterapia:

  • z zastosowaniem gammatronu,
  • z umieszczeniem substancji radioaktywnej wewnątrz tkanki nowotworowej.

W przypadku obecności przerzutów konieczne staje się leczenie hormonalne, aby osłabić lub zneutralizować działanie męskich hormonów płciowych. Dzięki takiemu leczeniu w 80% przypadków możliwe jest zatrzymanie na kilka lat rozwoju guza, a nawet zmniejszenie rozmiarów nowotworu i przerzutów. W niektórych przypadkach konieczne może się okazać usunięcie jąder, by zapobiec w ten sposób produkcji męskich hormonów płciowych. Kastracje farmakologiczna i operacyjna powodują utratę popędu płciowego i skutkują niepłodnością.

Jeśli hormonoterapia jest nieskuteczna, pozostaje jeszcze chemioterapia. Jeśli choremu dokuczają silne bóle spowodowane przerzutami do kości, szybką ulgę przynosi leczenie naświetlaniami. Znoszenie i rozwiązywanie problemów związanych z chorobą może ułatwić psychoterapia. Do eksperymentalnych metod leczenia raka prostaty należą: krioterapia, czyli miejscowe zamrażanie guza do temperatury -40ºC oraz terapia ultradźwiękami o wysokiej intensywności przez sondę doodbytniczą.

Joanna Krocz, 5 dni temu

Bibliografia

  • Cunningham C., Twoja prostata. Co każdy mężczyzna po czterdziestce już teraz powinien wiedzieć, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1994.
  • Kordek R., (red.), Onkologia. Podręcznik dla studentów i lekarzy, Wydawnictwo Medical Press, Gdańsk 2004, ss. 181-186, ISBN 83-87404-71-3.
  • Leńko J., Bugajski A., Augustyn M., Dysuria i częstomocz u chorych na raka stercza, „Urologia Polska” 1986, nr 39/4, ISNN 0500-7208.

Nowotwory i ich leczenie

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Nowotwory i ich leczenie
Nowotwory i ich leczenie

Badania na raka jądra

Badania na raka jądra

Rak jądra należy do najczęstszych nowotworów złośliwych wśród mężczyzn w wieku między 20. a 40. rokiem życia. Rak jądra wywodzi się z grupy guzów (...) litych. Potocznie nazwą tą obejmuje się wszystkie grupy nowotworów...

Nowotwory i ich leczenie

Łagodny rozrost stercza

, * średni przepływ moczu przez cewkę moczową. Przyjmuje się, że prawidłowy **strumień moczu** powinien być większy niż 15 ml/s. ## Leczenie (...) roślinne: wyciąg z kory śliwy afrykańskiej i wyciąg z nasion dyni. W zaawansowanym...

Nowotwory i ich leczenie

Rak jądra

Rak jądra należy do najczęstszych nowotworów złośliwych wśród mężczyzn w wieku między 20. a 40. rokiem życia. Rak jądra wywodzi się z grupy guzów (...) litych. Potocznie nazwą tą obejmuje się wszystkie grupy nowotworów...

Niedokrwistość

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

, u mężczyzn np. w przebiegu (//parenting.pl/portal/rak-stercza) czy raka płuc. Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza jest leczeniem

Choroby i dolegliwości w ciąży

Najczęściej ignorowane przez kobiety symptomy raka piersi

Najczęściej ignorowane przez kobiety symptomy raka piersi

Wykrycie raka piersi Rak piersi jest chorobą, która przychodzi niespodziewanie. U większości kobiet walka o życie zaczyna się wraz z wyczuciem guzka (...) , których nie łączymy z zagrożeniem życia. Według statystyk National Cancer Institute...

Zdrowie kobiety

Aktywność fizyczna zapobiega rozwojowi raka

Aktywność fizyczna zapobiega rozwojowi raka

ośrodków badawczych wiemy, że lista ta jest o wiele dłuższa. Rak a statystyki Objętych obserwacją medyczną zostało ponad milion osób z całego świata (...) się zdiagnozowania czerniaka i guza prostaty. Rak piersi Ćwiczenia...

Zaburzenia hormonalne u mężczyzn

Zaburzenia erekcji

wystąpienia zaburzeń wzwodu? * Hormony - po 40. roku życia obniża się **poziom testosteronu**, a więc maleje również libido. * (//parenting.pl/portal/rak (...) -stercza) i inne schorzenia gruczołu krokowego. * Operacje...

Wskazania do cesarskiego cięcia

Cesarskie cięcie przy wadzie wzroku

Wśród wskazań do wykonania cesarskiego cięcia wymienia się: stan po 2 x lub więcej cięciach cesarskich, przeszkody porodowe: mięśniaki macicy, guzy miednicy mniejszej, pheochromocytoma (guz nadnercza), wskazania kardiologiczne: koarktacja aorty, infekcja...