Pokaż kategorie Parenting.pl
Pokaż kategorie

Podtlenek azotu

Większość kobiet oczekujących narodzin swojego dziecka pod koniec ciąży obawia się głównie bólu porodowego. Ból podczas porodu nie świadczy o nieprawidłowym jego przebiegu, lecz jest fizjologią tego wydarzenia. Od dawna próbowano różnych sposobów na to, by ulżyć kobiecie rodzącej. Do metod łagodzenia bólu porodowego zaliczamy metody farmakologiczne i niefarmakologiczne. Farmakologiczne znieczulenie porodu opiera się na podawaniu rodzącej odpowiednich leków, które działają przeciwbólowo. Jednym z takich leków jest podtlenek azotu.

Polecane wideo:

Działanie podtlenku azotu

Podtlenek azotu (inaczej tlenek diazotu, N2O) należy do nieorganicznych związków chemicznych. Jego działanie na organizm człowieka zostało odkryte już w XVIII wieku, natomiast jako środek do analgezji porodu jest znany od XIX wieku. Jest to bezbarwny, niepalny gaz o słabym zapachu i słodkim smaku. Niektórzy nazywają go gazem rozweselającym. Stosowany jest zazwyczaj w anestezjologii, stomatologii oraz w położnictwie jako znieczulenie porodu. Podtlenek azotu należy również do grupy gazów cieplarnianych.

Podtlenek azotu wykazuje działanie przeciwbólowe i znieczulające. Nie wpływa na zwiotczenie mięśni. Podaje się go w połączeniu z tlenem, gdyż jego stosowanie może powodować niedotlenienie tkanek. Mieszanka tlenu i podtlenku azotu (50% N2O i 50% O2) znana jest z nazwy Entonox. Gaz rozweselający, jak sama nazwa wskazuje, posiada działanie euforyzujące, choć dłuższe jego wdychanie powoduje senność.

Podtlenek azotu podczas porodu

Podtlenek azotu jest obecnie jedynym środkiem do znieczulenia w postaci wziewnej podczas porodu. Efekt przeciwbólowy można zaobserwować po około 10 wdechach bądź 50- 60 sekundach wdychania. Dlatego też kobieta rodząca, która sama kontroluje podaż tego gazu, powinna zacząć wdychać gaz na samym początku skurczu, przed jego szczytem. Podtlenek azotu nie jest wystarczającym lekiem przeciwbólowym do porodu zabiegowego z użyciem kleszczy położniczych lub próżnociągu położniczego. Stosowanie gazu rozweselającego podczas porodu ma zarówno wady, jak i zalety. Do zalet podtlenku azotu można zaliczyć:

  • niweluje ból porodowy,
  • poprawia nastrój,
  • rozluźnia kobietę rodzącą,
  • kobieta ma kontrolę nad lekiem, samodzielnie dozuje wdychanie gazu,
  • nie jest potrzebna obecność anestezjologa,
  • szybkie zadziałanie leku,
  • gaz szybko ulatnia się z organizmu kobiety (może być wadą lub zaletą),
  • nie zakłóca parcia, nie działa zwiotczająco na mięśnie.

Jak każdy lek, również podtlenek azotu ma swoje wady. Wady podtlenku azotu to między innymi:

  • powoduje senność, zawroty głowy, nudności,
  • może powodować suchość w ustach,
  • powoduje „mgliste” wspomnienie porodu,
  • może spowodować zaburzenia świadomości z utratą przytomności,
  • krótkie działanie leku,
  • ogranicza poruszanie się kobiety (tyle, co zasięg maseczki z gazem); podczas wdychania kobieta powinna siedzieć lub leżeć.

Ból podczas porodu jest nieuniknionym zakończeniem ciąży. Na szczęście szybko zapomina się o bólu już po urodzeniu maluszka. Każdy rodzaj znieczulenia w trakcie porodu powinien być rozważony przez kobietę. Najlepiej, jeśli kobieta ma możliwość zapoznania się z różnymi metodami łagodzenia bólu porodowego już w ciąży, na zajęciach w szkole rodzenia.

Monika Łapczyńska, ponad rok temu

Polecane wideo:

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Znieczulenie ogólne
Znieczulenie ogólne

Petydyna do porodu

, a także przenika do mleka matki. Inne metody łagodzenia bólu porodowego, jak metody naturalne czy znieczulenie zewnątrzoponowe sprawiły, iż petydyna (...) stosowana jest już rzadziej niż kiedyś. Jednak z danych fundacji Rodzić po Ludzku wynika, że użycie Dolarganu jest najczęstszą metodą znieczulenia

Znieczulenie ogólne

Petydyna

Petydyna to substancja syntetyczna z grupy leków przeciwbólowych – zaliczana jest do opioidów. Ma działanie podobne do morfiny i heroiny. Petydyna działa na centralny układ nerwowy, przechwytując sygnały bólowe wysyłane do mózgu. Podaje się ją domięśniowo w celu rozkurczenia wszystkich mi

Metody farmakologiczne

Podtlenek azotu na ból porodowy

Podtlenek azotu jest znany również pod nazwą gazu rozweselającego. Jest to nieorganiczny związek chemiczny. W temperaturze pokojowej jest bezbarwny (...) poziom gazu stworzonego w organizmie jest zbyt niski, by mieć na niego jakiś wpływ. Podtlenek azotu jest jednym z gazów cieplarnianych i przyczynia się do niszczenia warstwy ozonowej, a jego medyczne wykorzystywanie wpływa na klimat na świecie. Szacuje się, że stanowi on 2% wszystkich negatywnie oddziałujących na atmosferę gazów. Może wydawać się to niewiele, ale gaz ten jest bardzo trwały i długo pozostaje w atmosferze. Podtlenek azotu wdychany jest do płuc, a następnie przenika do krwioobiegu. Do mózgu dociera w ciągu 15 sekund. Ilość podtlenku jaka dociera do mózgu jest różna, w zależności od jego stężenia i długości czasu przez jaki był wdychany. Nie wiadomo jednak dokładnie, w jaki sposób środek ten przynosi ulgę w bólu. Czy podtlenek azotu jest skuteczny? Podtlenek azotu zmieszany jest z tlenem. Jego stężenie jakie otrzymuje kobieta w czasie porodu, waha się od 30 do 70%. Efektywność jego użycia różni się w zależności od kobiety. Mniej niż 50% kobiet, które z niego korzystały, uznały jego działanie za zadowalające, 20% gaz przyniósł ulgę na pewien czas, a u 30% był całkowicie nieskuteczny. Podawanie podtlenku azotu w trakcie porodu Mieszanina podtlenku azotu i tlenu może być podawana z urządzeń stacjonarnych lub przenośnych. Stałe urządzenie jest przymocowane do ściany, a stężenie podtlenku i tlenu może być regulowane. Położna dostosowuje dawkę. W takim przypadku kobieta nie może korzystać z gazu w domu, pod prysznicem czy w wannie. Podtlenek azotu może być również podawany z przenośnej butli. Zawarta w niej dawka jest stała - pół na pół. Jak długo działa podtlenek azotu? Po przeniknięciu do krwioobiegu podtlenek azotu jest szybko rozprowadzany po organizmie. Przechodzi szybko także przez łożysko i dociera do dziecka. Gaz nie przechodzi przez wątrobę jak inne środki i nie pozostawia po sobie skutków ubocznych. Może zostać on szybko wydalony poprzez płuca kobiety. Również z ciała dziecka można go prędko wyeliminować. Jeśli kobieta korzysta z mieszanki podczas porodu, ważne jest, aby wdychać ją zaraz jak tylko skurcz się zacznie, ponieważ zaczyna działać po 15 sekundach. Gdy kobieta odstawi gaz i zacznie oddychać samym tlenem, podtlenek nie działa już zbyt długo. Zalety podtlenku azotu Podtlenek azotu: przynosi ulgę, łagodzi bóle porodowe u wielu kobiet; może pozwolić na uniknięcie, opóźnienie lub ograniczenie podawania leków przeciwbólowych lub znieczulenia zewnątrzoponowego, które mogą nieść ze sobą negatywne skutki; potrzebuje niezbyt dużo czasu, aby zacząć działać; może być używany w dowolnym momencie porodu; zwiększa poczucie kontroli kobiety, ponieważ to ona decyduje, kiedy go użyć; nie wydaje się, żeby zakłócał parcia; nie obniża poziomu tlenu we krwi matki; wydaje się, że nie ma negatywnego wpływu na stan dziecka; nie wymaga obecności anestezjologa; uzyskanie najlepszego działania podtlenku azotu zajmuje około minuty, co oznacza, że jeśli kobieta zacznie wdychać gaz, gdy czuje skurcz, może nie uzyskać tyle korzyści; poza tym ciągłe jego stosowanie może powodować zawroty głowy i zwiększać ryzyko wycieńczenia i utraty przytomności; ogranicza możliwość poruszania się kobiety - maska lub ustnik podłączony jest do zbiornika gazu; może powodować senność, mgliste wspomnienie porodu, zawroty głowy, mrowienie, drętwienie; istnieje niewielkie ryzyko utraty przytomności, dlatego ważne jest, aby trzymać ustnik lub maskę - gdy dochodzi do utraty przytomności, ręka opada i sytuacja poprawia się samoistnie; wpływ na zdolność interakcji z nowym środowiskiem noworodków jest nieznany. Drobnik L., Kuczkowski K., Anestezjologia w położnictwie i medycynie perinatalnej, Med-Media, Warszawa 2009, ISBN 978-83-60418-40-6, Kruszyński Z. Anestezjologia położnicza. Położnicze stany naglące., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 978-83-200-4173-6, Herman Z., Kostowski W. Farmakologia - podstawy farmakoterapii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, ISBN 978-83-200-4164-4, Orzechowska-Juzwenko K. Farmakologia kliniczna - znaczenie w praktyce medycznej, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2006, ISBN 83-89009-43-9

Zatrucie ciążowe (gestoza)

Przyczyny zatrucia ciążowego

poziom tlenku azotu we krwi ciężarnej. Badania wykazują, że kobiety z ciążą zagrożoną mają we krwi podwyższony poziom S-nitrozotiolu - substancji (...) , która działa jak „zamknięty magazyn" tlenku azotu. Tlenek azotu pełni ważną rolę w redukowaniu napięcia ścian naczyń krwionośnych, a tym samym wpływa

Plamienie w ciąży

Nadżerka w ciąży

), elektryczności (elektrokoagulacja lub wypalanka), ciekłego azotu (kriokoagulacja lub zamrażanie), lasera (fotokoagulacja). Wszystkie sposoby leczenia nadżerki

Kuchnia nastolatka

Czy czekolada jest zdrowa?

Czy czekolada jest zdrowa?

- epikatechiny znajdujące się w kakao podwyższają poziom tlenku azotu, który rozszerza naczynia krwionośne i poprawia przepływ krwi w organizmie; poprawa

Łagodzenie bólu porodowego

Metody łagodzenia bólu porodowego

tej metody. W Polsce nie jest ona popularna. Analgezja wziewna – metoda ta zakłada wdychanie specjalnej mieszaniny gazów – podtlenku azotu

Poród przedwczesny

Postępowanie w porodzie przedwczesnym

, inhibitory syntezy prostaglandyn, antagoniści oksytocyny, donor tlenku azotu. W celu przyspieszenia dojrzewania płuc płodu i zminimalizowania problemów

Dziecięce choroby

Niewydolność nerek

prowadzi do azotemii, a więc podwyższenia we krwi stężenia związków azotu (amoniak, mocznik). Na początku rozwoju choroby pojawia się wielomocz bez azotemii