Pokaż kategorie Parenting.pl
Pokaż kategorie

Paciorkowiec w ciąży

Paciorkowiec w ciąży może być niebezpieczny, ponieważ grozi zakażeniem dziecka w czasie porodu. Paciorkowce z grupy B (ang. Group B Streptococcus – GBS, łac. Streptococcus agalactiae) to bakterie stanowiące część naturalnej flory przewodu pokarmowego, w tym jamy ustnej, gardła oraz jelit. Występują również w górnych drogach oddechowych i na powłokach skórnych. Paciorkowce mogą znikać i pojawiać się w organizmie w różnych fazach życia. Nosicielstwo tych bakterii jest dość powszechne. Sama obecność paciorkowców w organizmie nie oznacza jeszcze choroby.

1. Paciorkowiec u kobiet

Większość kobiet nie zdaje sobie sprawy z obecności paciorkowców w swoim organizmie. Bakterie te nie są przenoszone drogą płciową. Potrafią jednak skolonizować drogi rodne kobiety. Przedostają się często do pochwy z powodu jej bliskiego sąsiedztwa z odbytem. Paciorkowiec w pochwie może przemieszczać się do macicy i zagrażać bezpieczeństwu rozwijającego się płodu, znajdującego się w pęcherzu płodowym.

Bakterie paciorkowca są niebezpieczne dla noworodka, ponieważ jego układ odpornościowy jest jeszcze słabo ukształtowany. Do infekcji u dziecka dochodzi przez zachłyśnięcie się zakażonym płynem owodniowym podczas porodu. Ryzyko przeniesienia paciorkowca z matki na dziecko jest wysokie i sięga nawet 70%. Paciorkowiec u noworodka może wywoływać sepsę, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych oraz rzadziej – zapalenie szpiku kostnego. Posocznica paciorkowcowa (sepsa) może mieć skutki śmiertelne. Objawia się zwykle w ciągu dziesięciu dni od porodu. Współczynnik śmiertelności waha się od 22 do 80%.

2. Śródporodowa antybiotykoterapia

Podawanie ciężarnej antybiotyków w okresie okołoporodowym to metoda, mająca na celu zapobiegnięcie transmisji bakterii z organizmu matki na dziecko w czasie porodu. Najczęściej podawane są antybiotyki z grupy penicylin drogą dożylną. Taka forma terapii antybiotykowej jest bezpieczna zarówno dla kobiety, jak i jej dziecka. Jeśli ciężarna jest nadwrażliwa na penicyliny, powinna powiadomić o tym lekarza. O wyborze postępowania medycznego i sposobie zakończenia ciąży decyduje ginekolog. Należy bezwzględnie różnicować wspomnianą sytuację z zakażeniem dróg moczowych wywołanym paciorkowcem u kobiety będącej w ciąży. Wtedy to antybiotykoterapia jest stosowana przez okres do 20 dni.

Aby wiedzieć o tym, czy jesteś nosicielką paciorkowców, warto wykonać test na obecność tych bakterii w pochwie. Paciorkowce nie wywołują świądu czy upławów, więc trudno kobiecie ocenić, czy drobnoustroje znajdują się w jej drogach rodnych. Diagnostyka w kierunku paciorkowca typu B jest zalecana przez ginekologów i wykonywana najczęściej między 33. a 37. tygodniem ciąży. Do rozpoznawania zakażeń streptokokami grupy B stosuje się różne metody, m.in. hodowlę komórkową, immunofluoroscencję, testy EIA lub PCR.

W Polsce nie ma jednak żadnych wytycznych nakazujących wykonanie posiewu z pochwy u ciężarnych w ostatnim trymestrze ciąży. Mimo to część lekarzy pamięta o niebezpieczeństwie zakażenia paciorkowcem i zaleca przeprowadzenie badania. Zdarza się też, że ze względu na duże koszty badanie jest pomijane. Pacjentka może samodzielnie wykonać test na obecność paciorkowców. Jego cena to około 50-70 zł. Na wynik trzeba czekać kilka dni.

3. Transmisja paciorkowców z matki na dziecko

Paciorkowce oglądane pod mikroskopem wyglądają jak koraliki powciągane na sznurek, stąd ich nazwa. Bakterie nie są groźne dla kobiety ciężarnej, ale stanowią niebezpieczeństwo dla noworodka. Jeśli podczas porodu paciorkowce znajdują się w pochwie i kanale szyjki macicy, mogą zagrażać zdrowiu przychodzącego na świat dziecka. Przechodząc przez kanał rodny, noworodek napotyka drobnoustroje, którymi może łatwo się zarazić z powodu braku mechanizmów obronnych organizmu.

Infekcja streptokokami jest możliwa również wcześniej, przed porodem, jeśli doszło do przedwczesnego pęknięcia pęcherza płodowego i odejścia płynu owodniowego, co umożliwia wnikanie bakterii do wnętrza macicy. Ryzyko zakażenia dziecka paciorkowcem wzrasta, gdy poród zaczął się za wcześnie, w poprzednich ciążach również dochodziło do infekcji noworodka, kobieta ma cukrzycę lub podczas porodu gorączkuje.

Joanna Krocz

Redakcja parenting.pl,
Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Infekcje okolic intymnych w ciąży
Infekcje okolic intymnych w ciąży

Upławy w ciąży

Upławy w ciąży to normalny fizjologiczny objaw, który zabezpiecza przed infekcjami zarówno kobietę, jak i rozwijający się płód. Upławy w czasie ciąży mają zazwyczaj bezbarwną, białawą lub lekko żółtą barwę i są bezwonne. Niepokój mogą wzbudzić brunatne,...

Infekcje okolic intymnych w ciąży

Zapalenie pochwy w ciąży

Zapalenie pochwy w ciąży może być niebezpieczne dla płodu i skutkować komplikacjami ciążowymi. Jeśli dokucza ci świąd sromu, pieczenie i zaczerwienie warg sromowych, kłucie w podbrzuszu i gęste upławy z pochwy, powinnaś jak najszybciej udać się do...

Infekcje okolic intymnych w ciąży

Grzybica w ciąży

Grzybica w ciąży jest dość częstą infekcją okolic intymnych. Występowaniu grzybicy pochwy w ciąży sprzyja osłabienie odporności kobiety i przewlekłe przekrwienie śluzówki pochwy. W drogach rodnych ciężarnej wzrasta temperatura, robi się bardziej wilgotno...

Infekcje okolic intymnych w ciąży

Ból krocza w ciąży

Ciąża to niełatwy okres dla kobiety. Następujące w jej organizmie zmiany już od pierwszych chwil dają się odczuć. Nudności, wymioty, obrzęki, zmiany nastrojów, potrzeba częstego oddawania moczu czy zawroty głowy to główne objawy towarzyszące ciąży. Jednak...

Infekcje okolic intymnych w ciąży

Krwiak w ciąży

U około 20% kobiet w ciąży lekarz diagnozuje krwiaka. Brzmi to jak wyrok, jednak są gorsze i bardziej niebezpieczne dolegliwości. Warto przyjrzeć się temu zjawisku bliżej. Krwiak to przepełniona krwią przestrzeń zlokalizowana gdzieś w macicy. Bardzo...

Infekcje okolic intymnych w ciąży

Zapalenie pęcherza w ciąży

Zakażenie układu moczowego (ZUM) jest jednym z najczęstszych schorzeń występujących u ciężarnych kobiet. Jedną z postaci klinicznych ZUM jest zapalenie pęcherza moczowego. Problem ten dotyczy około 2% kobiet ciężarnych i najczęściej występuje w trzecim...

Infekcje okolic intymnych w ciąży

Cysta w ciąży

Cysta w ciąży niekiedy samoistnie się wchłania, a czasami pod wpływem hormonów płciowych jeszcze bardziej się rozrasta i wymaga interwencji chirurgicznej. Zabieg usunięcia cysty jest bezbolesny dla kobiety, przeprowadzany metodą laparoskopową i...

Infekcje okolic intymnych w ciąży

Endometrioza w ciąży

Endometrioza może utrudniać kobiecie zajście w ciążę i zwykle potrzeba więcej czasu i starań, aby zapłodnienie skończyło się implantacją zarodka w śluzówce macicy (endometrium). Endometrioza bywa przyczyną niepłodności, jednak wielu kobietom ze...

Infekcje okolic intymnych w ciąży

Białe upławy w ciąży

Większość kobiet spodziewających się dziecka z niepokojem obserwuje zmiany zachodzące w swoim ciele. Szczególnie dużo uwagi ciężarne poświęcają wydzielinom z pochwy, doszukując się w nich oznak ewentualnych problemów z dzieckiem. Tymczasem rzadka,...

Infekcje okolic intymnych w ciąży

Swędzenie pochwy w ciąży

Swędzenie pochwy może być oznaką infekcji lub chorób przenoszonych drogą płciową. Jeśli świerzbienie pojawiło się u ciężarnej, najczęstszą jego przyczyną są zupełnie normalne zmiany pH pochwy, które mogą powodować miejscowe podrażnienia. Uporczywe...