Pokaż kategorie Parenting.pl
Pokaż kategorie

Ostra niewydolność oddechowa

Ostra niewydolność oddechowa jest wywoływana przez różne czynniki uszkadzające płuca. Wskutek ostrej reakcji ze strony płuc, w narządzie pojawia się obrzęk wywołany wzrostem przepuszczalności. Zapalenie miąższu płucnego utrudnia wymianę gazową i prowadzi do hipoksemii (obniżenia ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi), a w rezultacie do hipoksji, czyli niedoboru tlenu w tkankach. Ostrą niewydolność oddechową należy odróżnić od zespołu zaburzeń oddychania noworodka.

Przyczyny ostrej niewydolności płucnej

Przyczyny niewydolności płucdzielimy na płucne i pozapłucne. Wśród płucnych, niewydolność mogą wywołać:

  • zapalenie płuc,
  • uraz klatki piersiowej,
  • oddychanie dymem i toksynami,
  • podtopienie,
  • aspiracja treści żołądkowych.

Wśród przyczyn pozapłucnych wyróżniamy:

  • sepsę,
  • wstrząs,
  • oparzenia,
  • urazy,
  • ostre zapalenie trzustki,
  • rzucawkę,
  • nadciśnienie śródczaszkowe.

Objawy ostrej niewydolności oddechowej

Ostra niewydolność oddechowa rozpoczyna się nagle i od razu ma ostre objawy. W odróżnieniu od przewlekłej niewydolności oddechowej, jej efekty są odwracalne.

W przypadku ostrej niewydolności oddechowej dochodzi do obrzęku i stanu zapalnego wewnątrz płuc. Hipoksemia, a po niej hipoksja prowadzą do kwasicy mleczanowej, która wywołuje śmierć niedotlenionych komórek. Niewydolność wielonarządowa, wraz z niedokrwistością i osłabieniem obwodowego przepływu krwi może już oznaczać śmierć, jeśli w porę nie zostanie podjęte leczenie.

U osób dotkniętych niewydolnością oddechową pojawia się tachykardia, podnosi się ciśnienie tętnicze, zwiększa się objętość wyrzutowa serca. Dochodzi do hiperwentylacji i niewydolności prawokomorowej serca. Skóra chorego staje się sina (sinica). Krzepliwość krwi się zwiększa, wskutek jej zwiększonej lepkości (poliglobulii), co oznacza, że mogą pojawić się powikłania zakrzepowe.

Badania w przypadku ostrej niewydolności oddechowej

Aby stwierdzić ostrą niewydolność oddechową, bada się wskaźnik oksygenacji, czyli natlenowania w mieszaninie oddechowej. U cierpiących na niewydolność oddechową oksygenacja wynosi poniżej 200 mmHg. Zmiany w płucach są widoczne także na zdjęciu rtg płuc. Zmiany te mogą pojawić się nieco później niż objawy.

Oprócz tego w niektórych przypadkach zakłada się cewnik Swana-Ganza i mierzy się tzw. ciśnienie zaklinowania w naczyniach włosowatych w płucach. Dzięki takiemu pomiarowi można zbadać ciśnienie w lewym przedsionku serca, a ono z kolei zależy od wydolności lewej komory serca. W przypadku ostrej niewydolności oddechowej, wynik wynosi poniżej 18 mmHg. Nie zawsze jest możliwość wykonania takiego badania. Podobne dane można otrzymać dzięki innym, mniej inwazyjnym i ryzykownym badaniom, takim jak echokardiografia, osłuchiwanie i badanie ośrodkowego ciśnienia żylnego.

Ostra niewydolność oddechowa wymaga jak najszybszej interwencji lekarskiej. Niezbędna jest mechaniczna wentylacja i intensywna opieka medyczna. Wskutek ostrej niewydolności oddechowej może dojść do niewydolności wielonarządowej, czyli niewydolności dotykającej co najmniej dwóch układów lub narządów. Niewydolność może dotknąć centralnego układu nerwowego, wątroby, nerek, a także układu krążenia.

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

kupka

aneta19854 • ostatni post 15 godzin temu

6
Artykuły Zespół zaburzeń oddychania (ZZO)
Zespół zaburzeń oddychania (ZZO)

Niewydolność oddechowa u noworodka

Niewydolność oddechowa u noworodka pojawia się, kiedy wymiana gazowa nie wystarcza organizmowi dziecka do funkcjonowania. Wskutek niedotlenienia pojawia się stan o nazwie hipoksemia, oznaczający obniżenie ciśnienia cząstkowego tlenu we krwi w tętnicach...

Zespół zaburzeń oddychania (ZZO)

Gdy dziecko rodzi się chore

Wszyscy rodzice pragną, by ich dziecko urodziło się zdrowe i najczęściej robią wszystko, co w ich mocy, by tak się stało. Niestety są rzeczy, na które nie mamy wpływu. Czasem rodzice już w trakcie ciąży dowiadują się o chorobie swojego dziecka, czasem...

Zespół zaburzeń oddychania (ZZO)

Niedodma płuc

Niedodma płuc to inaczej bezpowietrzność miąższu płucnego. Może być wywołana zamknięciem oskrzela lub uciskiem. Powstaje wskutek powikłań pooperacyjnych, a także w efekcie niedoboru surfaktantu (co zdarza się u wcześniaków). Niedodma dotyka części lub...

Przetrwały przewód tętniczy (Przewód Botalla)

Niewydolność krążenia

Niewydolność krążenia to tak naprawdę dwa rodzaje niewydolności. To niewydolność serca (niewydolność krążenia pochodzenia sercowego) i niewydolność krążenia pochodzenia obwodowego.

Dziecięce choroby

Niewydolność nerek

Niewydolność nerek to stan chorobowy, który polega na upośledzeniu zdolności filtracyjnej nerek. Praca nerek jest na tyle zaburzona, a same nerki uszkodzone, że nie spełniają swojej funkcji, tzn. nie oczyszczają krwi ze zbędnych produktów przemiany materii....

Niepłodność kobiet

Niewydolność jajników

Niewydolność jajników to schorzenie, które może mieć charakter pierwotny lub wtórny. Choroba ta oznacza, że jajniki nie pracują prawidłowo, więc ich funkcja hormonalna i rozrodcza jest zaburzona. Niewydolność jajników może być przyczyną niepłodności....

Wskazania do indukcji porodu

Niewydolność łożyska

Niewydolność łożyska ma istotny wpływ na zaburzenie wewnątrzmacicznego rozwoju i wzrostu płodu. Wszelkie nieprawidłowości łożyska mogą skutkować nieprawidłowym przebiegiem ciąży, p

Przyczyny porodu przedwczesnego

Niewydolność cieśniowo-szyjkowa

Niewydolność cieśniowo-szyjkowa to niezdolność szyjki macicy do utrzymania ciąży do wyznaczonego terminu porodu. Pojawia się najczęściej jako efekt uszkodzeń anatomicznych szyj

Wspomóż rozwój intelektualny swojego Dziecka

Kwasy omega-3 w ciąży

(...) działanie dla wcześniaków. Częstym zagrożeniem ich życia jest ostra niewydolność oddechowa, spowodowana niedoborem surfaktantu.

Badanie moczu w ciąży

Zapalenie układu moczowego w ciąży

(...) ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży, to: ostra niewydolność oddechowa i ARDS (obrzęk płuc, atak...