Ospa u niemowląt

Ospa wietrzna jest bardzo zakaźną chorobą. Przenoszona jest przez wirus VZV (Varicella Zoster Virus). Wirus ten wędruje drogą kropelkową i najczęściej w ten sposób można się nim zarazić.

Ospa u niemowląt karmionych piersią zdarza się rzadko, ponieważ dziecko chronione jest przez przeciwciała dostarczane wraz z mlekiem matki. Ryzyko zakażenia wzrasta, gdy matka nie chorowała nigdy na ospę i nie ma przeciwciał przeciwko tej chorobie. Zakażenie następuje drogą kropelkową, przez bezpośredni kontakt z chorym na ospę lub półpasiec. Ospa wietrzna jest bardzo zaraźliwa. Wystarczy, że starsze dziecko przyniesie zarazki z przedszkola, a choroba gotowa. Na ospę szczepi się tylko dzieci z zaburzeniami odporności. Nie można na ospę zachorować drugi raz, ale wirus pozostaje już do końca życia w organizmie i kiedyś może przypomnieć o sobie, wywołując półpasiec.

Polecane wideo:

1. Objawy ospy u niemowląt

Ospa wietrzna to jedna z najbardziej dokuczliwych chorób zakaźnych wieku dziecięcego. Pierwsze objawy ospy nie zawsze są łatwe do rozpoznania. Można je pomylić z przeziębieniem. Niemowlę źle się czuje, jest apatyczne. Czasem zaczyna gorączkować, pojawiają się bóle brzucha. Wkrótce na całym ciele dziecka uwidaczniają się charakterystyczne krostki, które okropnie swędzą. Ospą niemowlę może się zarazić tylko od osoby zakażonej, nawet gdy objawy choroby nie są jeszcze u niej widoczne. Wirus ospy bardzo łatwo przenosi się z powietrzem. Można się nim zarazić, gdy osoba chora kicha lub kaszle, albo gdy korzysta się z tych samych przedmiotów co zarażony.

Po spotkaniu z osobą zakażoną objawy ospy wcale nie pojawiają się następnego dnia. Okres inkubacji wirusa wynosi średnio dwa tygodnie. Jeśli matka karmiąca piersią przechorowała wcześniej ospę, w jej mleku są przeciwciała, które chronią niemowlaka przed zachorowaniem. Ospa rzadko występuje u niemowląt, a jeśli się już zdarza – to zazwyczaj ma łagodny przebieg. Ospę gorzej przechodzą dorośli niż dzieci. Przed wystąpieniem charakterystycznych zmian skórnych niemowlak zwykle czuje się źle przez kilka dni. Ma gorączkę (37ºC-40ºC), jest osłabiony, boli go głowa, może mieć katar.

W ciągu następnych dni na skórze pojawiają się charakterystyczne plamki, które szybko zmieniają się w wypukłe grudki. W ich miejscu z czasem tworzą się pęcherzyki wypełnione płynem surowiczym, które stopniowo zasychają w małe strupki. Po zauważeniu pierwszych plamek na skórze dziecka zgłoś się z maluszkiem do lekarza. Krostki u niemowlaka przy ospie pojawiają się praktycznie na całym ciele. Wysypka skórna jest zwykle najgęściej rozsiana na tułowiu, a rzadziej na twarzy, rączkach i nóżkach. Na ciele dziecka mogą występować jednocześnie plamki, grudki, pęcherzyki i strupki, ponieważ ospa daje wielokrotny wysyp skórny. Pęcherzyki często występują na owłosionej skórze głowy i w okolicy pieluszkowej, gdzie dość łatwo dochodzi do nadkażeń. Najbardziej bolesne są jednak pęcherzyki na śluzówce jamy ustnej, gardła i narządów moczowo-płciowych. Strupki odpadają mniej więcej po ośmiu dniach, nie pozostawiając śladu.

2. Leczenie ospy u niemowląt

Leczenie ospy u niemowląt polega na podawaniu środków przeciwgorączkowych i zmniejszających swędzenie. Powinny to być preparaty z paracetamolem. Nie stosuje się salicylanów, np. aspiryny, ze względu na możliwość wystąpienia zespołu Reye’a. Nie można dopuszczać do rozdrapywania pęcherzyków przez dziecko, gdyż może dojść do zakażenia bakteryjnego i powstania blizn. Warto zatem obcinać maluszkowi paznokcie na krótko, a na noc zakładać mu rękawiczki. W leczeniu ospy stosuje się również leki przeciwwirusowe, np. acyklowir, które łagodzą objawy choroby i skracają czas jej trwania. Należy je jednak podać w ciągu doby od wystąpienia pierwszych objawów, w przeciwnym razie nie zadziałają. Ważne jest odkażanie i osuszanie wykwitów skórnych. Krostki smaruj gencjaną, ale roztworem wodnym, a nie spirytusowym. Codziennie kąp niemowlaka. Rób to jednak możliwie szybko, by pęcherzyki nie namakały i nie pękały. Na koniec delikatnie osusz skórę dziecka ręcznikiem, bez pocierania, aby nie podrażniać zmian skórnych.

W czasie ospy na wykwity skórne pomagają kąpiele w nadmanganianie potasu. Warto też smarować krostki maściami przeciwświądowymi, np. maściami przeciwhistaminowymi. Nie należy używać pudru ani papek. Jeśli zauważysz krostki w buzi maluszka, dawaj mu do picia chłodne napoje, a do jedzenia posiłki półpłynne, których nie trzeba gryźć. Przemywaj dziecku jak najczęściej rączki, bo dotykanie krostek brudnymi łapkami może prowadzić do wtórnego zakażenia bakteryjnego, a wtedy konieczne będą antybiotyki. Po chorobie na spacer można wyjść z dzieckiem po około dziesięciu dniach. Należy unikać ekspozycji na słońce, bo na skórze mogą pojawić się przebarwienia.

3. Powikłania ospy u niemowląt

Powikłania po ospie wietrznej zdarzają się rzadko, ale mogą być bardzo groźne. Jeśli po przebyciu ospy maluszek zaczyna znowu gorączkować, wymiotuje i sztywnieje mu kark, jak najszybciej zgłoś się do lekarza. Może to być zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Po ospie wietrznej dziecko ma tzw. dołek immunologiczny, co oznacza, że przez około trzy miesiące ma obniżoną odporność. W tym czasie szczególnie zatroszcz się o dziecko, nie narażaj na kontakt z osobami chorymi i często karm piersią. Jeśli na ciałku niemowlaka dostrzegasz ślady po wysypce, nie martw się – mogą jeszcze utrzymywać się przez kilka tygodni, ale gdy nie były rozdrapywane, na pewno znikną. Najczęstsze powikłania ospy u dzieci, to: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, wtórne zakażenie zmian skórnych.

Jedyną formą profilaktyki ospy jest szczepionka, którą można wykonać już w dziewiątym miesiącu życia niemowlaka. W przypadku takich maluchów wystarczy jedna dawka. Szczepionkę przeciwko ospie można podać razem ze szczepionką przeciw odrze, śwince i różyczce. Trzeba za nią zapłacić około 170 zł, ale warto. Szczególnie wtedy, gdy niemowlę ma starsze rodzeństwo, obniżoną odporność, przewlekle choruje albo jest leczone lekami sterydowymi. Nawet jeśli szczepienie nie uchroni przed chorobą, to sprawi, że jej przebieg będzie znacznie łagodniejszy.

Joanna Krocz, około miesiąca temu

Bibliografia

  • Dobrzańska A., Ryżko J., (red.), Pediatria. Podręcznik do Państwowego Egzaminu Lekarskiego i egzaminu specjalizacyjnego, Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2005, ISBN 83-89581-25-6.

Zmiany skórne u niemowląt

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Zmiany skórne u niemowląt
Zmiany skórne u niemowląt

Napletek u noworodka

przeprowadza się zabieg obrzezania, czyli usunięcia tego fałdu skórnego, co może jednak powodować późniejsze problemy ze zdrowiem mężczyzny. Jakie funkcję (...) spełnia ten fałd skórny i jak zmienia się wraz z rozwojem...

Zmiany skórne u niemowląt

Język niemowląt

dziecka to sygnał dla jego opiekunów, że niemowlak odczuwa dyskomfort i z jakiegoś powodu jest niezadowolony. Zmiany skórne mogą oznaczać również stan (...) chorobowy. Jakich objawów nie powinni lekceważyć rodzice? Skóra...

Zmiany skórne u niemowląt

Ospa u noworodka

wirus rozpuszcza się w naczyniach krwionośnych skóry oraz śluzówce nosa i gardła. Zmiany patologiczne stopniowo ustępują, pozostawiając duże ilości (...) oraz biegunka. Typowa dla ospy wysypka lub zmiany na skórze występują...

Zmiany skórne u niemowląt

Noworodek z alergią pokarmową

Noworodek z alergią pokarmową

Pokarmy spożywane przez matkę mogą wywołać alergię pokarmową u noworodka karmionego piersią.

Zmiany skórne u niemowląt

Temperatura noworodka

Temperatura noworodka

Jaka jest prawidłowa temperatura ciała noworodka? Wiadomo, że właściwa temperatura u dorosłego człowieka to 36,6ºC.

Zmiany skórne u niemowląt

Znamiona u niemowląt

w tkanki. Zmiany skórne u niemowląt Rodzice zwykle martwią się, jeśli dostrzegają na skórze swojej pociechy jakiekolwiek znamię, myszkę (...) Znamiona u niemowląt mogą pojawić...

Zmiany skórne u niemowląt

Odra u niemowląt

. Dodatkowo, błona śluzowa jamy ustnej staje się mocno zaczerwieniona. Gorączka natomiast systematycznie spada. Na tym etapie zmiany skórne zaczynają ustępować

Zmiany skórne u niemowląt

Stulejka u niemowląt

problem z definicją stulejki. Jest to bowiem zarówno naturalny etap rozwoju narządów płciowych dzieci płci męskiej, jak i stan patologiczny. U niemowląt (...) stulejki u niemowląt Większość przypadków stulejki u niemowlaków...

Zmiany skórne u niemowląt

Zęby u noworodka

Zęby u noworodka

Urodzenie dziecka z jednym lub dwoma zębami nie jest, wbrew pozorom, niemożliwe. Według danych statystycznych jeden noworodek na 2-3 tysiące dzieci przychodzi na świat z częściowym uzębieniem. Zęby u noworodka różnią się od tych, które wyrastają u...

Zmiany skórne u niemowląt

Naczyniaki u niemowląt

Naczyniaki u niemowląt

Naczyniaki to niezłośliwe zmiany występujące głównie u niemowląt oraz osób w średnim wieku i starszych. Są one wynikiem przerostu małych naczyń (...) krwionośnych. To najczęstsze znamiona naczyniowe wśród niemowląt,...