Nadciśnienie tętnicze w ciąży

O przewlekłym nadciśnieniu tętniczym można mówić, gdy ciśnienie krwi przekracza wartość 140/90 mm Hg. Komplikuje ono przynajmniej 5% ciąż. W większości przypadków, gdy kobieta kontroluje swoją chorobę jeszcze przed ciążą, może spokojnie donosić ciążę i urodzić zdrowe dziecko. By tak się stało, ważne jest, aby jeszcze przed zajściem w ciążę kobieta z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym poinformowała o swoim zamiarze lekarza, który ją prowadzi. Wtedy można zaplanować ciążę i dobrać odpowiednie leczenie.

Polecane wideo:

1. Rodzaje nadciśnienia

Wyróżnia się dwa podstawowe typy nadciśnienia – pierwotne i wtórne. Przyczyna nadciśnienia pierwotnego nie jest jeszcze znana, ale ponieważ często występuje w rodzinie, uważa się, że geny mogą być zaangażowane w jego powstawanie.

U niektórych osób rozwija się nadciśnienie wtórne, związane z chorobami nerek, zwężeniem tętnicy nerki, guzami nadnerczy. W takich przypadkach wyleczenie pierwszej choroby rozwiązuje problem nadciśnienia. Trzeci typ nadciśnienia to nadciśnienie indukowane ciążą. U niektórych kobiet nadciśnienie rozpoznane zostaje w ciąży. Może ono występować w drugiej połowie ciąży, zwykle w trzecim trymestrze ciąży.

2. Niebezpieczeństwo związane z nadciśnieniem

Większość kobiet zmagających się z nadciśnieniem tętniczym w ciąży. W trakcie zwykłej ciąży ciśnienie opada pod koniec pierwszego trymestru i wzrasta w trzecim. U kobiet z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym jest tak samo.

Jednakże w niektórych przypadkach ciśnienie rośnie w trakcie ciąży, co powoduje ciążę wysokiego ryzyka:

  • zwiększone ryzyko wystąpienia udaru mózgu,
  • stan przedrzucawkowy – może on spowodować dysfunkcję takich narządów jak wątroba, nerki, zwiększyć ryzyko krwawienia, przekuć w napad rzucawkowy; stan przedrzucawkowy pojawia się częściej u kobiet, u których choroba nie jest kontrolowana ani ustabilizowana,
  • innym powikłaniem może być przedwczesny poród i przedwczesne odklejenie się łożyska.

Jeśli ciśnienie tętnicze w ciąży wzrośnie na tyle, że będzie narażało kobietę na ryzyko udaru, lekarz może zdecydować o wcześniejszym zakończeniu ciąży. Tak samo, jeśli pojawi się stan przedrzucawkowy w ciąży. Dziecko jest wtedy wcześniakiem. Czasem poród odbywa się przez cesarskie cięcie. Nadciśnienie tętnicze może również wpływać na rozwój łożyska, co jest ważne dla odżywiania i wzrostu płodu.

Niektóre leki na nadciśnienie nie są zalecane w ciąży, dlatego jeszcze przed ciążą lekarz może przepisać inne środki. Nie wiadomo dokładnie, które leki są szkodliwe w ciąży, dlatego stosowane są te, które używane są najdłużej i nie powodowały poważnych problemów w ciąży.

3. Dlaczego kontrola lekarza w czasie ciąży jest tak ważna?

Prawidłowe ciśnienie krwi poza ciążą powinno wynosić mniej niż 140/90 mg Hg. W ciąży wartości są nieco luźniejsze, ponieważ najważniejsze jest by dziecko otrzymywało odpowiednią ilość krwi. Poza tym dlatego, że ciąża trwa tylko 9 miesięcy, lekarz nie skupia się na długoterminowych skutkach nadciśnienia.

Kobieta chorująca na nadciśnienie będzie w czasie ciąży częściej odwiedzała lekarza w trakcie trzeciego semestru, by:

  • ciśnienie krwi będzie dokładniej monitorowane,
  • lekarz przeprowadził badanie USG w ciąży i ocenił ilość płynu owodniowego,
  • zbadać mocz na obecność białka, co mogłoby wskazywać na wystąpienie powikłań,
  • wykonać badania krwi – morfologię i sprawdzić czynność wątroby i nerek.

4. Ciśnienie tętnicze w ciąży

  • ciśnienie nie jest wyższe niż zazwyczaj,
  • pojawiają się bóle głowy,
  • pojawia się opuchlizna ma dłoniach i twarze lub łydkach,
  • nie spada częstotliwość ruchów dziecka – w trzecim trymestrze matka powinna czuć jego ruchy kilka razy w ciągu godziny.

Jeśli kobieta zauważy któreś z tych objawów, powinna skontaktować się z lekarzem.

5. Przygotowanie do ciąży a nadciśnienie

By ciąża przebiegała prawidłowo, a dziecko urodziło zdrowe, warto by kobieta:

  • jeszcze przed ciążą porozumiała się z lekarzem i miała zmienione leki,
  • sprawdziła kondycję nerek,
  • jeśli kobieta ma nadwagę, warto, aby zrzuciła zbędne kilogramy, ponieważ zbyt duża waga może przyczynić się do stanu przedrzucawkowego,
  • już w czasie ciąży kontrolowała ciśnienie tak często, jak zalecił lekarz,
  • regularnie odwiedzała lekarza w czasie wizyt kontrolnych.

6. Leki na nadciśnienie na karmienie piersią

Większość leków, które obniżają ciśnienie krwi podawane w ciąży są bezpieczne również w okresie karmienia piersią. Po porodzie przyjmując przepisane leki i odwiedzając regularnie lekarza, kobieta musi dbać o siebie, by zminimalizować ryzyko wystąpienia długoterminowych skutków nadciśnienia, takich jak choroby nerek czy serca.

Powinna prowadzić zdrowy tryb życia, zwracając szczególnie uwagę na prawidłową dietę w nadciśnieniu i utrzymanie wagi, unikanie tytoniu i alkoholu. Gdy minie okres połogu, kobieta może zapytać lekarza, jakie ćwiczenia będą najlepsze w jej sytuacji.

Małgorzata Kamińska, ponad rok temu

Bibliografia

  • Dambro M.R. 5 minut konsultacji klinicznej, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-89581-97-3
  • Hyla-Klekot L., Kokot F. (red.), Davidson Choroby wewnętrzne, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-074-0
  • Kuna P. (red.), Davidson Przypadki kliniczne, Urban & Partner, Wrocław 2010, ISBN 978-83-7609-179-2
  • Kaleta M. (red.), Podstawy położnictwa. Najważniejsze zagadnienia, Urban & Partner, Wrocław 2011, ISBN 978-83-7609-254-6

Choroby i dolegliwości w ciąży

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Ibuprom

~Baforciti • ostatni post wczoraj

1

Pomocy ...

kocsar • ostatni post 4 dni temu

12
Artykuły Choroby i dolegliwości w ciąży
Choroby i dolegliwości w ciąży

Ciąża a bóle brzucha

Ciąża a bóle brzucha

Delikatne skurcze i bolesność brzucha jest spowodowane rozciąganiem wiązadeł powiększającej się macicy. Dopóki skurcze nie są ostre i nie towarzyszy im krwawienie, to nie ma powodu do zmartwienia.

Choroby i dolegliwości w ciąży

Ciąża - czas pełen niespodzianek

Ciąża - czas pełen niespodzianek

Niespodzianki ciążowe Ciąża - podobno to najpiękniejszy czas w życiu kobiety... Biorąc pod uwagę dodatkowe piętnaście kilogramów, napuchnięte (...) dniami i nocami - zwłaszcza nocami? No i ten apetyt na seks... Ciąża...

Choroby i dolegliwości w ciąży

Zdrowa dieta w czasie ciąży

Zdrowa dieta w czasie ciąży

Prawidłowe odżywianie w czasie ciąży odgrywa ważną rolę w prawidłowym rozwoju płodu. Odpowiednio zbilansowana dieta powinna dostarczać wszystkie (...) składniki odżywcze: białko, witaminy i sole mineralne. Prawidłowa dieta w okresie...

Choroby i dolegliwości w ciąży

Bóle głowy w ciąży

Bóle głowy w ciąży

Bóle głowy i złe samopoczucie to tylko nieliczne z możliwych dolegliwości w czasie ciąży.

Choroby i dolegliwości w ciąży

Sposoby na bezsenność w ciąży

Sposoby na bezsenność w ciąży

Problemy ze snem w ciąży W trakcie ciąży organizm kobiety doświadcza intensywnych zmian hormonalnych, które mogą wywierać niekorzystny wpływ (...) na jakość snu. Co więcej, w każdym z trymestrów ciąży...

Choroby i dolegliwości w ciąży

Przyczyny i sposoby na zwalczenie omdleń w ciąży

zapobiegania takim dolegliwościom jest unikanie w ciąży gwałtownego wstawania lub podnoszenia się z krzesła. Należy wstawać tak, by umożliwić dotarcie krwi (...) Ciąża to czas zmian i niektóre z nich...

Choroby i dolegliwości w ciąży

Skrzepy w ciąży

Skrzepy w ciąży nigdy nie oznaczają niczego dobrego. Jeśli na wkładce higienicznej bądź bieliźnie zauważyłaś plamy krwi z domieszką skrzepów, a (...) ponadto odczuwasz ból w podbrzuszu, mogą to być objawy poronienia. Takie dolegliwości...