Leki przeciwbólowe w ciąży

Leki przeciwbólowe to jedne z najczęściej stosowanych leków. Nie zawsze jednak mogą być one stosowane, np. w okresie ciąży czy karmienia piersią. Dzielimy je na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) oraz opioidowe leki przeciwbólowe. Ta druga grupa jest praktycznie cała przeciwwskazana do stosowana u kobiet ciężarnych. Nie wolno stosować także preparatów złożonych, bowiem istnieje ryzyko zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne w ciąży

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) powinny być ograniczone w stosowaniu w trakcie ciąży. Lekiem z wyboru w leczeniu bólu o umiarkowanym nasileniu jest paracetamol, który należy do kategorii B leków w ciąży. Kwas acetylosalicylowy zalicza się do kategorii C, gdy stosowany jest długotrwale, zaś do kategorii D. Wykazuje ona działanie teratogenne w badaniach na zwierzętach. Ten lek przeciwbólowy nie powinien być stosowany długotrwale w trakcie ciąży, bowiem hamuje syntezę tromboksanu A2, co w konsekwencji wywołuje zaburzenia w krzepnięciu krwi, zwiększając podatność organizmu kobiety na krwawienia. Kwas acetylosalicylowy podany w III trymestrze ciąży lub w okresie okołoporodowym wykazuje działanie tokolityczne, a więc hamuje syntezę prostaglandyn. W ten sposób powoduje wydłużenie czasu trwania porodu. Oprócz tego zwiększa utratę krwi podczas porodu, hamując agregację płytek krwi. Lek ten ma także wpływ na dziecko. Może spowodować przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego Botalla u płodu i wywołać nadciśnienie płucne. Podobne objawy w III trymestrze ciąży może spowodować ibuprofen, który zaliczany jest do kategorii B i D.

Polecane wideo:

Bezwzględnie zakazane z NLPZ w trakcie ciążysą pochodne fenylobutazonu np. butapirazol. Hamują one bowiem czynność szpiku kostnego i kumulują się w organizmie płodu.

Opioidowe leki przeciwbólowe w ciąży

Opioidowe leki przeciwbólowe są praktycznie wszystkie przeciwskazane w ciąży i okresie okołoporodowym, oprócz petydyny i fentanylu. Inne powodują depresję ośrodka oddechowego u noworodka, kwasicę oddechową oraz odchylenia w skali Apgar. Nadużywanie morfiny i jej pochodnych przez matki powoduje objawy zespołu odstawiennego u noworodków. Mogą one zagrażać życiu dziecka. Morfina zaliczana jest d kategorii B, a przy długotrwałym zażywaniu do kategorii D. W dużych dawkach działa teratogennie na zwierzęta. Pentazocyna i Tramadol nieco słabiej wywołują depresję oddychania niż morfina.

W okresie okołoporodowym można stosować jednak dwa opioidowe leki przeciwbólowe, jak petydyna i fentanyl. Petydyna podana dożylnie w dosyć szybki sposób przechodzi przez łożysko. Wydala się natomiast powoli z ciała noworodka, dlatego też może wywołać osłabieni reakcji behawioralnej i zmiany w EEG u noworodka. Może być jednak ona stosowana do łagodzenia bólu porodowego lub bólu pooperacyjnego. Często stosowana jest w położnictwie, gdyż ułatwia rozwieranie ujścia macicy nie wpływając na jej dno.
Fentanyl natomiast stosowany jest już najczęściej po urodzeniu dziecka jako lek przeciwbólowy. Podany dożylnie wykazuje swoje działanie już po 30 sekundach. Ulega redystrybucji do tkanki tłuszczowej, mięśni oraz płuc.

Marta Bednarska, ponad rok temu

Kategoria B

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Ibuprom

~Baforciti • ostatni post 5 dni temu

1

Pomocy ...

kocsar • ostatni post 1 tydzień temu

12
Artykuły Kategoria B
Badania w ciąży

Leki przeciwbólowe w czasie ciąży

Leki przeciwbólowe w czasie ciąży

Leki przeciwbólowe to jedne z najczęściej stosowanych leków. Nie zawsze jednak mogą być one stosowane, np. w okresie ciąży czy karmienia piersią (...) . Dzielimy je na niesteroidowe leki...

Kategoria X

Leki kategorii X

Leki kategorii X

Kategoria X leków to leki bezwzględnie zakazane do stosowania podczas ciąży. Są to leki wykazujące silne działania niepożądane na płód, zaburzające jego rozwój lub funkcje fizjologiczne.

Leki w ciąży

Kategoria B

się tu szereg leków stosowanych w leczeniu różnych schorzeń. Nie wszystkie leki kategorii B zaliczane są do tej grupy w całym okresie ciąży. Część (...) . Jakie leki należą do kategorii B? Leków...

Zastrzyk z Dolarganu

Opioidowe leki przeciwbólowe

Opioidowe leki przeciwbólowe to bardzo silne leki, hamują bowiem przekazywanie informacji bólowych w układzie nerwowym, poprzez wpływ na receptory (...) leki przeciwbólowe? Leki...

Szczepienia

Jakie są objawy różyczki?

R jak różyczka. Jakie są jej objawy? Różyczka to wirusowa choroba zakaźna, która najczęściej występuje u dzieci. Leczy się ją objawowo, podając leki (...) przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Nie wolno jej jednak bagatelizować....

Ciąża

Co może mieć wpływ na wynik testu ciążowego?

Co może mieć wpływ na wynik testu ciążowego?

fałszywie dodatni. Niemniej jednak, zdarza się to stosunkowo rzadko. Leki (przeciwpsychotyczne, psychotropowe, przeciwhistaminowe, przeciwbólowe (...) , która w rzeczywistości wcale nie jest w ciąży....

Leki w ciąży

Jakich leków nie można brać w ciąży?

gorsze skutki niż jego przeprowadzenie. Przyjmuje się, że następujące leki są niebezpieczne dla płodu: niektóre antybiotyki, środki przeciwbólowe (...) w połączeniu z innym antydepresantem może zwiększyć ryzyko...

Leki w ciąży

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych w ciąży

niewskazane jest przyjmowanie leków w pierwszych 3 miesiącach ciąży, kiedy to płód rozwija się najbardziej intensywnie. Jeśli chodzi o leki (...) Wiele osób uważa, że ciąża jest czasem radości dla...

Leki w ciąży

Kategoria D

acetylosalicylowy w całym okresie ciąży, ibuprofen, ketoprofen i naproksen - w III trymestrze ciąży; opioidowe leki przeciwbólowe - morfina (...) leków z grupy A, B lub C. Co...