Leczenie niedoczynności tarczycy

Leczenie niedoczynności tarczycy sprowadza się do podawania farmaceutyków, które mają zniwelować niedobór hormonów tarczycy w organizmie. Leczenie niedoczynności tarczycy jest leczeniem substytucyjnym, polega na doustnym podawaniu preparatu lewotyroksyny w jednej porannej dawce, na czczo. U dzieci i młodych osób terapia prowadzona jest energicznie, natomiast niedoczynność tarczycyu osób starszych wymaga ostrożnego podejścia leczniczego i łagodnego, stopniowego zwiększania dawek leku. Niedoczynność tarczycy należy do chorób przewlekłych, często utrzymuje się przez całe życie. Prawidłowe leczenie zaburzeń tarczycy, rozpoczęte odpowiednio wcześnie, gwarantuje prawidłowy rozwój psychofizyczny i likwiduje wszelkie objawy.

Polecane wideo:

1. Objawy niedoczynności tarczycy u noworodków

To, jakie objawy występują u danej osoby, zależy od jej wieku, poziomu hormonów tarczycy w organizmie oraz czasu trwania schorzenia. W przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy, pierwsze symptomy choroby nie są widoczne od razu po narodzinach dziecka. Dopiero ok. 3 dnia życia malucha przeprowadzane jest badanie przesiewowe - ocena stężenia TSH, wykonywana rutynowo na wszystkich oddziałach noworodkowych w Polsce. Wysokie stężenie TSH(tyreotropina, hormon wytwarzany przez przysadkę mózgową, pobudzający tarczycę do produkcji hormonów T3 i T4), powyżej 15 mU/l, z reguły świadczy o wrodzonej niedoczynności tarczycy. Jeśli poziom TSH przekracza wartości referencyjne wykonuje oznaczenie poziomu wolnych hormonów tarczycy – fT4 i Ft3. Jeśli TSH jest podwyższone, a poziom hormonów tarczycy jest prawidłowy, rozpoznaje się tzw. utajoną niedoczynność tarczycy. Jeśli noworodek nie zostanie poddany leczeniu substytucyjnemu, rozwija się zespół charakterystycznych objawów klinicznych.

Główne objawy niedoczynności tarczycy u noworodków i niemowląt, to:

  • długotrwała żółtaczka noworodkowa,
  • zaburzenia rozwoju psychomotorycznego,
  • uczucie zimna,
  • bladość i suchość skóry,
  • brak apetytu,
  • powiększony obwód brzuszka,
  • zaparcia, problemy z wypróżnianiem się,
  • spowolniona akcja serca,
  • opóźnienie zarastania ciemiączek,
  • opóźnienie wzrostu,
  • opóźnienie wyrzynania zębów,
  • zachrypnięty płacz,
  • obniżenie napięcia mięśniowego,
  • senność i mała aktywność dziecka.

Niedoczynność tarczycy u noworodka grozi niedorozwojem umysłowym dziecka i karłowatością, ponieważ gruczoł tarczycowy w głównej mierze odpowiada za przemiany tkanki kostnej i wzrost kośćca. Wzrost ryzyka zaburzeń tarczycy u dziecka powoduje niedoczynność tarczycy u kobiety w ciąży. Nieleczona niedoczynność tarczycy w ciąży może skutkować niską masą urodzeniową noworodka, a w późniejszym okresie jego życia – nieprawidłowościami rozwoju psychofizycznego.

2. Terapia niedoczynności tarczycy u dzieci

Leczenie niedoczynności tarczycy u dzieci polega na doustnym podawaniu preparatu lewotyroksyny, który zastępuje fizjologicznie występujący w organizmie hormon tarczycy – tyroksynę (T4). Ze względu na to, że organizm dziecka nie jest w stanie wyprodukować wystarczającą ilość hormonów tarczycy, podawane są one z zewnątrz w postaci leków. Podczas terapii niedoczynności tarczycy należy wykonywać co jakiś czas kontrolne oznaczenia hormonów tarczycy we krwi. Ponadto, leczenie niedoczynności tarczycy wymaga szczególnej uwagi, jeśli chodzi o czas i rodzaj spożywanych posiłków, ponieważ niektóre pokarmy mogą utrudniać wchłanianie lewotyroksyny z przewodu pokarmowego. Są to np. produkty wysokobiałkowe. Absorpcję leków hormonalnych w leczeniu niedoczynności tarczycy może również osłabiać celiakia. Czasami, pomimo prawidłowego postępowania lekarskiego, nie udaje się uzyskać właściwego poziomu hormonów tarczycy we krwi. Dlatego u pacjentów z utrudnionym wchłanianiem lewotyroksyny i z całkowitym brakiem tarczycy stosuje się preparaty łączone – lewotyroksynę i trójjodotyroninę (T3). Wspomagająco w leczeniu niedoczynności tarczycy u dzieci stosuje się preparaty jodu.

Joanna Krocz, ponad rok temu

Bibliografia

  • Szczeklik A., (red.), Choroby wewnętrzne, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 83-7430-289-5.

Niedoczynność tarczycy

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy

Badanie tarczycy

Badanie tarczycy

, takie jak np. wrodzona niedoczynność tarczycy. Jak wykazują badania naukowe, na choroby tarczycy dwudziestokrotnie częściej chorują dziewczynki niż chłopcy. Tarczyca (...) . Niedoczynność...

Morfologia w ciąży

Niedoczynność tarczycy w ciąży

z cukrzycą, bielactwem, niedokrwistością oraz u których w rodzinie występują choroby tarczycy). Leczenie niedoczynności tarczycy w ciąży polega na podawaniu kobiecie syntetycznego hormonu...

Choroby i dolegliwości malucha

Niedoczynność tarczycy u dzieci

Niedoczynność tarczycy u dzieci

badaniom zaleci stosowne leczenie. Osoby dotknięte wrodzoną pierwotną niedoczynnością tarczycy wyróżniają się: karłowatym wzrostem, apatią (...) niedoczynności tarczycy...

Badanie przesiewowe noworodków

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy

wartości TSH u noworodka, a następnie stwierdzenie obniżonych stężeń hormonów tarczycy upoważnia do rozpoznania wrodzonej niedoczynności tarczycy. Leczenie niedoczynności...

Poziom hormonów tarczycy

Niedoczynność tarczycy a ciąża

leczenie, zależy ryzyko rozwoju powikłań. Czynniki ryzyka niedoczynności tarczycy Obecnie brak jest rutynowych zaleceń (...) , osłabienie mięśni, skurcze łydek, anemia....

Spadek masy ciała

Niedoczynność tarczycy u niemowląt

niedoczynność tarczycy jest jedną z najczęstszych przyczyn opóźnienia umysłowego. Rodzaje niedoczynności tarczycy Wyróżnia się dwa (...) typy wrodzonej niedoczynności...

Morfologia w ciąży

Hashimoto w ciąży

autoimmunologicznymi. Podobnie jest z leczeniem - pacjenci otrzymują zazwyczaj leczenie niedoczynności tarczycy. Powiązanie choroby Hashimoto (...) niedoczynności tarczycy....

Badania przed ciążą

Poziom hormonów tarczycy

Aby zbadać funkcję tarczycy, zwykle rozpoczyna się od badania hormonu TSH, czyli tyreotropiny. Jest to hormon przysadkowy, którego poziom zależy od poziomu hormonów tarczycy. Badanie TSH jest bardzo czułe, ale zmiany...

Poziom hormonów tarczycy

Ciąża przy niedoczynności tarczycy

Ciąża przy niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy w ciąży wiąże się z ryzykiem wielu powikłań, które wpływają zarówno na matkę, jak i na dziecko.

Poziom hormonów tarczycy

Badanie TSH

. Leczenie nadczynności i niedoczynności tarczycy eliminuje ryzyko powyższych powikłań. W związku z tym badanie TSH i wczesna diagnoza problemów z tarczycą jest bardzo ważna dla przyszłej mamy. ...