Leczenie hiperprolaktynemii

Leczenie hiperprolaktynemii przebiega inaczej w zależności od tego, co wywołuje zbyt wysoki poziom prolaktyny we krwi. Jeśli hiperprolaktynemię wywołuje niezłośliwy i nieaktywny hormonalnie guz, leczenie może nie być konieczne, chyba że objawy są nasilone. W przypadku, jeśli pojawi się hipogonadyzm hipogonadotropowy, stosuje się doustne środki antykoncepcyjne u kobiet, a u mężczyzn testosteron. Hiperprolaktynemię u mężczyzn i u kobiet trzeba regularnie monitorować, nawet jeśli nie powoduje żadnych objawów.

Polecane wideo:

1. Jak wygląda diagnostyka hiperprolaktynemii?

Hiperprolaktynemia to stan podwyższenia poziomu prolaktyny we krwi – u kobiet powyżej 20 ng/ml, a u mężczyzn 15 ng/ml. Pierwszym badaniem powinno więc być badanie poziomu prolaktyny. Warto też zwrócić uwagę na objawy. Prolaktyna to hormon, który w nadmiarze może wywołać u kobiet:

  • zaburzenia miesiączkowania (zanik miesiączki, a także nieregularne miesiączki lub bardzo obfite krwawienia),
  • niepłodność,
  • mlekotok,
  • osteopenię,
  • osteoporozę,
  • hirsutyzm,
  • spadek libido.

Hiperprolaktynemia u mężczyzn powoduje natomiast:

  • zaburzenia płodności,
  • spadek libido,
  • problemy z erekcją,
  • ginekomastia,
  • osteopenia,
  • osteoporoza,
  • w rzadkich przypadkach mlekotok.

Hiperprolaktynemia u dzieci może wywołać opóźnienie wzrostu oraz dojrzewania płciowego.

Jeśli hiperprolaktynemia jest wywołana przez duży guz w okolicy podwzgórzowo-przysadkowej, mogą wystąpić zaburzenia pola widzenia wywołane uciskiem na skrzyżowanie wzrokowe. Pole widzenia może być ograniczone z prawej i lewej strony. Aby stwierdzić takie zaburzenie, konieczne jest badanie okulistyczne badające pole widzenia. Guz może także powodować bóle głowy.

Aby wykluczyć guz mózgu jako przyczynę hiperprolaktynemii, konieczny jest rezonans magnetyczny z kontrastem. Jeśli guz zostanie wykryty, ocenia się jego wielkość i charakter. Większość guzów mózgu powodujących wymienione objawy to łagodne gruczolaki wydzielające prolaktynę.

Także zaburzenia funkcjonowania podwzgórza, produkującego dopaminę, może wywołać zwiększenie poziomu prolaktyny. Dopamina ma działanie hamujące wydzielanie prolaktyny. Jej zmniejszona ilość może wiązać się z pojawieniem się guzów w okolicy podwzgórza lub stosowaniem niektórych leków i substancji (opioidów, estrogenów w dużych ilościach, neuroleptyków, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych).

2. Jak leczy się hiperprolaktynemię?

W wielu przypadkach, leczenie hiperprolaktynemii to jedynie obniżanie poziomu prolaktyny środkami farmakologicznymi i łagodzenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego. U kobiet leczenie skupia się na tym, by przywrócić płodność, natomiast u mężczyzn łagodzi się objawy hipogonadyzmu (płodność męska nie jest całkowicie zaburzona, natomiast są problemy z erekcją i libido).W leczeniu sprawdzają się antagoniści receptora D2, a także estrogeny u kobiet i testosteron u mężczyzn.

Jeśli przyczyną hiperprolaktynemii jest guz przysadki zwiększający swój rozmiar, celem leczenia staje się zahamowanie tego wzrostu. W niektórych przypadkach konieczne jest usunięcie guza. Jeśli poziom prolaktyny podnosi się wskutek leczenia farmakologicznego, np. depresji, trzeba wziąć pod uwagę zarówno zalety, jak i wady odstawienia leków i ich zmiany.

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Hiperprolaktynemia
Hiperprolaktynemia

Przyczyny hiperprolaktynemii

Przyczyny hiperprolaktynemii

Hiperprolaktynemia to dość często występujące zaburzenie endokrynologiczne zarówno wśród kobiet, jak i wśród mężczyzn. Główne objawy (...) prolaktynemii Hiperprolaktynemia to podwyższone stężenie prolaktyny...

Hiperprolaktynemia

Hiperprolaktynemia u kobiety

Hiperprolaktynemia u kobiety

Hiperprolaktynemia obejmuje zespół objawów chorobowych związanych z podwyższonym we krwi stężeniem prolaktyny - hormonu wydzielanego przez przedni płat przysadki mózgowej.

Hiperprolaktynemia

Objawy hiperprolaktynemii

Hiperprolaktynemia to zespół objawów chorobowych związanych z podwyższonym we krwi stężeniem prolaktyny - hormonu wydzielanego przez przedni (...) i miesiączkowania. Zaburzenia miesiączkowania przy hiperprolaktynemii Hiperprolaktynemia...

Zaburzenia hormonalne u mężczyzn

Hiperprolaktynemia u mężczyzn

, inhibitorów syntezy dopaminy, sympatykolityków, inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny. Leczenie hiperprolaktynemii Aby stwierdzić (...) . Brak produkowanych przez gonady hormonów prowadzi do niepłodności....

Planowanie ciąży

Hiperprolaktynemia a ciąża

). Co może pomóc w hiperprolaktynemii? Leczenie hiperprolaktynemii może być farmakologiczne lub chirurgiczne. Bromokryptyna, lek, który blokuje uwalnianie prolaktyny z przysadki mózgowej,...

Niepłodność

Leczenie niepłodności

Leczenie niepłodności

Leczenie niepłodności często jest procesem długotrwałym, który poprzedza złożona z wielu badań i wywiadu lekarskiego diagnostyka niepłodności. Leczenie uzależnione jest od przyczyn niepłodności i może obejmować leczenie...

Morfologia w ciąży

Prolaktyna w ciąży

. Podwyższony poziom prolaktyny Naturalnym faktem jest, że w czasie 9 miesięcy ciąży dochodzi do hiperprolaktynemii, czyli nadmiaru (...) jest wykrywany wraz z pojawieniem się gruczolaka. Niestety, jeżeli guz rośnie...

Zespół policystycznych jajników

Leczenie PCOS

Zespół policystycznych jajników jest chorobą nieuleczalną. Jak dotąd przyczyny jej powstawania nie są znane, a leczenie opiera się głównie (...) na łagodzeniu objawów. Leczenie objawowe dotyczy nieregularnych miesiączek,...

Niepłodność kobiet

Zaburzenia hormonalne u kobiet

. Przy hiperprolaktynemii może dojść do wstrzymania owulacji i ograniczenia wydzielania progesteronu niezbędnego do zagnieżdżenia zarodka. Kolejną chorobą

Cukrzyca

Insulina

Insulina

Cukrzyca Leczenie cukrzycy Leczenie cukrzycy uzależnione jest od jej typu i stopnia zaawansowania choroby. Czasami wystarcza tylko odpowiednia dieta i styl życia, niekiedy konieczne jest stosowanie insuliny i leków.