Pokaż kategorie Parenting.pl
Pokaż kategorie

Krew w moczu w ciąży

Nerki pełnią jedną z głównych ról w utrzymywaniu homeostazy wewnątrzustrojowej. Podczas ciąży występują znaczne zmiany w gospodarce wodno-elektrolitowej, które wymagają zmian adaptacyjnych także w czynności nerek. Wiele powikłań ciążowych związanych z układem moczowym wynika z zaburzeń i deregulacji czynności nerek.

Przyczyny krwi w moczu w ciąży

Zaburzenia w oddawaniu moczu, które mogą pojawiać się w czasie ciąży, stanowią wyraz zmian zachodzących w organizmie ciężarnej w związku z rozwojem ciąży. Nerki same zwiększają nieco swoją objętość podczas ciąży. Zwiększa się nerkowy przepływ krwi i przesączanie kłębuszkowe. Wzrost tych wartości w odniesieniu do stanu przed ciążą wynosi nawet 50%, a punkt szczytowy osiąga w połowie ciąży. Ciężarna powinna zwracać uwagę na ilość, jakość i częstotliwość wydalania moczu. Zatrzymanie moczu, zbyt częste oddawanie moczu czy krwiomocz mogą być spowodowane różnymi stanami chorobowymi, które można wykryć, poddając mocz analizie. Dlatego też każda ciężarna podczas pierwszej wizyty u specjalisty położnika powinna dostać skierowanie na ogólne badanie moczu. Wszelkie odstępstwa od normy w tym zakresie mogą bowiem wpływać na dalszy przebieg ciąży.

Krwiomocz makroskopowy, czyli stwierdzony „gołym okiem” ślad krwi w moczu, może być sygnałem, że w organizmie doszło do niepokojących zmian. Ciężarna powinna umieć rozróżnić barwę silnie zagęszczonego moczu, na przykład z powodu odwodnienia organizmu, od faktycznej podbarwionej krwią postaci moczu. Rzeczywisty krwiomocz charakteryzuje się pewnego rodzaju brakiem przejrzystości, czyli jego istotą jest zmętnienie. Stopień barwy i mętności jest zależny od domieszki krwi. Jeżeli w drogach moczowych utworzą się skrzepy krwi, to oddawanie moczu jest znacznie utrudnione i charakteryzuje się dodatkowymi dolegliwościami bólowymi, podobnymi do tych, jakie występują w kolce nerkowej. Krwiomocz wymaga bezwzględnej konsultacji z lekarzem i ustalenia jego przyczyn. Nawet jeśli krew w moczu występuje tylko przejściowo lub w niewielkich ilościach.

Krew obserwowana w moczu może pochodzić z:

  • nerek – pourazowe uszkodzenie, przewlekłe i nawracające stany zapalne, zmiany nowotworowe, kamica nerkowa, wady wrodzone;
  • moczowodów – kamica, nowotwory, zmiany zapalne;
  • pęcherza moczowego – polipy, nowotwory, zmiany zapalne, kamica;
  • cewki moczowej – zmiany zapalne.

Wśród wrodzonych wad nerek na uwagę zasługują dystopia oraz dziedziczona autosomalnie dominująco wielotorbielowatość nerek. Dystopia ułatwia rozwój zakażeń bakteryjnych ze względu na przeszkody w odpływie moczu. Z tych samych względów łatwiej tworzą się złogi, doprowadzające do kolki nerkowej. Z kolei wielotorbielowatość nerek u kobiet w ciąży przebiega przeważnie łagodnie i nie dochodzi do czynności upośledzającej funkcjonowanie nerek. Jeśli jednak wada w fazie znacznego zaawansowania choroby da o sobie znać u ciężarnej w drugiej połowie ciąży, mogą powstać dolegliwości objawiające się uciążliwym uciskiem w nadbrzuszu oraz powtarzającą się hematurią.

Niezależnie od obserwacji wydalanego moczu, konieczne jest regularne wykonywanie klasycznego ogólnego badania moczu. W trakcie ciąży może dochodzić także do plamień z narządu rodnego. Mogą być one związane z zaburzeniami hormonalnymi czy też nieprawidłowościami, na przykład w obrębie szyjki macicy (polipy, nadżerki, dysplazja, mięśniaki). Jeżeli ciężarna zaobserwuje krew podczas wydalania moczu, może mieć to związek również z tymi zmianami. Podczas przyjmowania niektórych leków może dochodzić także do skaz krwotocznych, które mogą objawiać się poprzez pojawienie się krwi w moczu. Dlatego tak istotne jest każdorazowe konsultowanie wszelkich niepokojących stanów z lekarzem.

mgr Anna Czupryniak

Bibliografia

  • Słomko Z. (red.), Medycyna perinatalna tom I, PZWL 1985
  • prof. Janicki K. (red.), Domowy poradnik medyczny, PZWL 1989
Redakcja parenting.pl,
Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Badanie moczu w ciąży
Badanie moczu w ciąży

Zapalenie układu moczowego w ciąży

Zapalenie układu moczowego w ciąży może być niebezpieczne dla rozwijającego się płodu. Zakażenie dróg moczowych u ciężarnych jest ułatwione, ze względu na fizjologiczne zmiany zachodzące w organizmie kobiety, m.in. przekrwienie układu moczowego wywołane...

Badanie moczu w ciąży

Leukocyty w moczu w ciąży

W czasie ciąży rutynowym testem wykonywanym niekiedy podczas każdej wizyty kontrolnej jest badanie moczu. To proste i bezbolesne badanie pozwala wykryć obecność leukocytów, czyli białych krwinek w moczu. Niewielka ilość leukocytów może znajdować się w...

Badanie moczu w ciąży

Erytrocyty w moczu w ciąży

Erytrocyty to komórki, które zawierają hemoglobinę i mogą transportować tlen do całego ciała. Określa się je również mianem czerwonych krwinek. Fizjologicznie w moczu może znajdować się niewielka ilość, tj. 3-4 erytrocyty wpw. Obecność erytrocytów w moczu...

Badanie moczu w ciąży

Glukoza w moczu w ciąży

W czasie ciąży obecność niewielkiej ilości glukozy w moczu jest całkowicie normalna, jeśli jednak jej stężenie jest wysokie podczas kilku kolejnych wizyt u lekarza lub bardzo wysokie w czasie jednej wizyty, może oznaczać cukrzycę ciężarnych. Choroba ta...

Badanie moczu w ciąży

Leukocyty w moczu w ciąży cz. 2/2

Niekiedy za obecność leukocytów w moczu odpowiada bezobjawowy bakteriomocz. U ciężarnych mogą rozwijać się bakterie w drogach moczowych bez jakichkolwiek objawów. Bakterie te powodują pojawienie się leukocytów w moczu i mogą doprowadzić do...

Badanie moczu w ciąży

Mocz w ciąży

Mocz w ciąży jest badany po każdej wizycie u lekarza prowadzącego ciążę. Badanie moczujest bardzo ważne w tym szczególnym czasie, gdyż każda drobna infekcja, nie tylko dróg moczowych, powinna być jak najszybciej leczona ze względu na dziecko. Badanie...

Badanie moczu w ciąży

Białko w moczu w ciąży

Układ moczowo-płciowy kobiety w ciążyjest niezwykle istotny. Dbałość o jego higienę i profilaktyka infekcji układu moczowego powinny być kluczowym elementem każdego dnia ciężarnej. Badanie moczu jest nieodzownym i najczęstszym badaniem kontrolnym podczas...

Badanie moczu w ciąży

Bakterie w moczu w ciąży

Infekcje układu moczowego bardzo często występują u kobiet w okresie ciąży. Najczęściej jest to infekcja bezobjawowa wykryta podczas rutynowego wykonywania badania ogólnego moczuw czasie kontrolnej wizyty lekarskiej. Badanie to wskazuje na bakterie w...

Plamienie w ciąży

Krew w ciąży

Krwawienie występujące w ciąży zawsze powinno zostać skonsultowane z Twoim lekarzem prowadzącym. Występuje ono u co czwartej kobiety. Krwawienie w pierwszym trymestrze ciąży wymaga

Przeziębienie w ciąży

Krew z nosa w ciąży

Krwawienie z nosa to problem wielu ciężarnych kobiet. Przyczyną krwotoków z nosa w ciąży są zmiany zachodzące w ciele kobiety. Naczynia krwionośne w nosie ciężarnej rozszerzają się