Krew w moczu w ciąży

Nerki pełnią jedną z głównych ról w utrzymywaniu homeostazy wewnątrzustrojowej. Podczas ciąży występują znaczne zmiany w gospodarce wodno-elektrolitowej, które wymagają zmian adaptacyjnych także w czynności nerek. Wiele powikłań ciążowych związanych z układem moczowym wynika z zaburzeń i deregulacji czynności nerek.

Przyczyny krwi w moczu w ciąży

Zaburzenia w oddawaniu moczu, które mogą pojawiać się w czasie ciąży, stanowią wyraz zmian zachodzących w organizmie ciężarnej w związku z rozwojem ciąży. Nerki same zwiększają nieco swoją objętość podczas ciąży. Zwiększa się nerkowy przepływ krwi i przesączanie kłębuszkowe. Wzrost tych wartości w odniesieniu do stanu przed ciążą wynosi nawet 50%, a punkt szczytowy osiąga w połowie ciąży. Ciężarna powinna zwracać uwagę na ilość, jakość i częstotliwość wydalania moczu. Zatrzymanie moczu, zbyt częste oddawanie moczu czy krwiomocz mogą być spowodowane różnymi stanami chorobowymi, które można wykryć, poddając mocz analizie. Dlatego też każda ciężarna podczas pierwszej wizyty u specjalisty położnika powinna dostać skierowanie na ogólne badanie moczu. Wszelkie odstępstwa od normy w tym zakresie mogą bowiem wpływać na dalszy przebieg ciąży.

Polecane wideo:

Krwiomocz makroskopowy, czyli stwierdzony „gołym okiem” ślad krwi w moczu, może być sygnałem, że w organizmie doszło do niepokojących zmian. Ciężarna powinna umieć rozróżnić barwę silnie zagęszczonego moczu, na przykład z powodu odwodnienia organizmu, od faktycznej podbarwionej krwią postaci moczu. Rzeczywisty krwiomocz charakteryzuje się pewnego rodzaju brakiem przejrzystości, czyli jego istotą jest zmętnienie. Stopień barwy i mętności jest zależny od domieszki krwi. Jeżeli w drogach moczowych utworzą się skrzepy krwi, to oddawanie moczu jest znacznie utrudnione i charakteryzuje się dodatkowymi dolegliwościami bólowymi, podobnymi do tych, jakie występują w kolce nerkowej. Krwiomocz wymaga bezwzględnej konsultacji z lekarzem i ustalenia jego przyczyn. Nawet jeśli krew w moczu występuje tylko przejściowo lub w niewielkich ilościach.

Krew obserwowana w moczu może pochodzić z:

  • nerek – pourazowe uszkodzenie, przewlekłe i nawracające stany zapalne, zmiany nowotworowe, kamica nerkowa, wady wrodzone;
  • moczowodów – kamica, nowotwory, zmiany zapalne;
  • pęcherza moczowego – polipy, nowotwory, zmiany zapalne, kamica;
  • cewki moczowej – zmiany zapalne.

Wśród wrodzonych wad nerek na uwagę zasługują dystopia oraz dziedziczona autosomalnie dominująco wielotorbielowatość nerek. Dystopia ułatwia rozwój zakażeń bakteryjnych ze względu na przeszkody w odpływie moczu. Z tych samych względów łatwiej tworzą się złogi, doprowadzające do kolki nerkowej. Z kolei wielotorbielowatość nerek u kobiet w ciąży przebiega przeważnie łagodnie i nie dochodzi do czynności upośledzającej funkcjonowanie nerek. Jeśli jednak wada w fazie znacznego zaawansowania choroby da o sobie znać u ciężarnej w drugiej połowie ciąży, mogą powstać dolegliwości objawiające się uciążliwym uciskiem w nadbrzuszu oraz powtarzającą się hematurią.

Niezależnie od obserwacji wydalanego moczu, konieczne jest regularne wykonywanie klasycznego ogólnego badania moczu. W trakcie ciąży może dochodzić także do plamień z narządu rodnego. Mogą być one związane z zaburzeniami hormonalnymi czy też nieprawidłowościami, na przykład w obrębie szyjki macicy (polipy, nadżerki, dysplazja, mięśniaki). Jeżeli ciężarna zaobserwuje krew podczas wydalania moczu, może mieć to związek również z tymi zmianami. Podczas przyjmowania niektórych leków może dochodzić także do skaz krwotocznych, które mogą objawiać się poprzez pojawienie się krwi w moczu. Dlatego tak istotne jest każdorazowe konsultowanie wszelkich niepokojących stanów z lekarzem.

mgr Anna Czupryniak

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

ciaza

gosia1.9 • ostatni post 1 tydzień temu

1
Artykuły Badanie moczu w ciąży
Badanie moczu w ciąży

Mocz w ciąży

Mocz w ciąży jest badany po każdej wizycie u lekarza prowadzącego ciążę. (//parenting.pl/portal/badanie-moczu)jest bardzo ważne w tym szczególnym (...) czasie, gdyż...

Badanie moczu w ciąży

Leukocyty w moczu w ciąży

W czasie ciąży rutynowym testem wykonywanym niekiedy podczas każdej wizyty kontrolnej jest badanie moczu. To proste i bezbolesne badanie pozwala wykryć obecność leukocytów, czyli białych...

Badanie moczu w ciąży

Badanie moczu w ciąży

Badanie moczu w ciąży

W czasie ciąży rutynowym testem wykonywanym niekiedy podczas każdej wizyty kontrolnej jest badanie moczu. To proste i bezbolesne badanie pozwala wykryć obecność leukocytów, czyli białych...

Badanie moczu w ciąży

Glukoza w moczu w ciąży

W czasie ciąży obecność niewielkiej ilości glukozy w moczu jest całkowicie normalna, jeśli jednak jej stężenie jest wysokie podczas kilku kolejnych (...) nieprawidłowości badanie stężenia glukozy wykonywane...

Badanie moczu w ciąży

Białko w moczu w ciąży

, w powiązaniu z takimi objawami jak wysokie ciśnienie czy obrzęki, mogą świadczyć o poważnym powikłaniu ciążowym. ## Badanie ogólne moczu w ciąży (...) Badanie ogólne moczu...

Badanie moczu w ciąży

Erytrocyty w moczu w ciąży

w ciąży wymaga szybkiego rozpoznania i leczenia. Aby lekarz mógł postawić diagnozę, konieczne jest wykonanie (//parenting.pl/portal/badanie-moczu (...) potencjalnych powodów obecności erytrocytów w...

Badanie moczu w ciąży

Leukocyty w moczu w ciąży cz. 2/2

Niekiedy za obecność leukocytów w moczu odpowiada bezobjawowy bakteriomocz. U ciężarnych mogą rozwijać się (//parenting.pl/portal/bakterie-w-moczu (...) -w-ciazy) bez jakichkolwiek objawów. Bakterie te powodują pojawienie...

Badanie moczu w ciąży

Bakterie w moczu w ciąży

występujące u około 70% ciężarnych. ## Objawy i diagnostyka infekcji układu moczowego Bakterie w moczu w ciąży wykrywa się poprzez badanie ogólne (...) w ciąży Badanie...

Badanie moczu w ciąży

Zapalenie układu moczowego w ciąży

Bezobjawowy bakteriomocz, niepowodujący żądnych dolegliwości, występuje u około 2-7 proc. ciężarnych. Kobiety, u których w **badaniu moczu** stwierdza (...) moczu** i posiew moczu,...

Nietrzymanie moczu po porodzie

Jak leczyć nietrzymanie moczu po porodzie?

Jak leczyć nietrzymanie moczu po porodzie?

Nietrzymanie moczu to problem dość często występujący u kobiet. Dotyczy on zarówno kobiet młodszych, jak też starszych. Często problem nietrzymania (...) moczu jest ukrywany przez kobiety, wydaje się wstydliwy i przez...