Jak przebiega poród bliźniąt?

W większości przypadków ciąża bliźniacza kończy się przed terminem (75%). Dzieci przychodzą na świat często po 37 tygodniu ciąży. W tym okresie są już rozwinięte i są w stanie samodzielnie funkcjonować – ich organy są już wykształcone. Czy to już poród? Gdy główka dziecka schodzi w dół miednicy, czop śluzowy zostaje wydalony, odchodzą wody i następują silniejsze, regularne i częstsze skurcze, to znak, że rozpoczyna się poród.

Polecane wideo:

1. Poród przy ciąży bliźniaczej

Kobiety, które spodziewają się jednego dziecka doświadczają tych objawów ok. 39 tygodnia ciąży. W wypadku bliźniaków dzieje się tak wcześniej. Rozpoznanie objawów porodu czasami nie jest proste, zwłaszcza gdy pojawiają się dużo wcześniej. Jeśli kobiety przypuszczają, że poród może się właśnie zaczynać, powinny porozumieć się ze swoim lekarzem lub zgłosić się do szpitala.

Rodzenie bliźniaków

Poród bliźniąt to dużo większe zagrożenie dla matki i dzieci niż poród jednego dziecka. Ciąża mnoga wiąże się z większym ryzykiem powikłań niż inne ci...

2. Środki przeciwbólowe podczas porodu

Gdy poród się rozpocznie, istnieją różne metody, które mogą złagodzić ból podczas niego. Oprócz technik relaksacyjnych i ćwiczeń oddechowych, można skorzystać z leków zmniejszających ból. Jeszcze przed porodem kobieta powinna porozmawiać o nich z lekarzem. Często kobietom rodzącym bliźniaki zaleca się znieczulenie zewnątrzoponowe – leki wprowadzane są wtedy przez cewnik umieszczony w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Przy takim znieczuleniu łatwo kontrolować ilość podawanego leku, co pozwala, aby kobieta była przytomna w czasie porodu, i jest ono pomocne w przypadku sytuacji kryzysowych.

Kobiety w ciąży bliźniaczej często obawiają się, że poród będzie bardziej bolesny niż w przypadku jednego dziecka. W niektórych przypadkach drugie dziecko pojawia się na świecie już kilka minut po pierwszym. Zwykle jednak potrzeba na to ok. 20 minut.

3. Poród drogami natury czy cesarskie cięcie

Poród dwójki dzieci jest porodem wysokiego ryzyka, zwłaszcza gdy odbywa się siłami natury. Z tego powodu kobieta powinna rodzić w szpitalu, a nie w domu. Ten drugi typ porodu jest zwykle odradzany. Przy porodzie bliźniąt często zdarza się, że obecnych jest dwóch położników, dwie położne.

Około połowa wszystkich ciąż bliźniaczych kończy się porodem siłami natury, a druga połowa poprzez cesarskie cięcie. Nawet jeśli kobieta jest zdecydowana i przygotowana na poród naturalny, to na sposób jego przeprowadzenia ma wpływ ułożenie dzieci. Szczególnie zaś dziecka, które jest bliżej szyjki macicy – musi być ono ułożone głową w dół. Jeśli znajduje się w ułożeniu pośladkowym, planowane jest cesarskie cięcie.

4. Poród naturalny

Gdy szyjka macicy osiągnie pełne rozwarcie, każde z dzieci będzie miało swój etap parcia. Oznacza to, że kobieta będzie musiała przeć dwukrotnie, ale najczęściej poród drugiego dziecka jest łatwiejszy niż pierwszego. Spowodowane jest to tym, że pierwszy bliźniak utorował drogę drugiemu.

Średnio drugie dziecko przychodzi na świat po 17 minutach. Jednakże tak długo jak dziecko jest w dobrej kondycji (będzie ono cały czas monitorowane), nie ma potrzeby aby poród był przyspieszany. Czasami w fazie oczekiwania lekarze wykonują USG w ciąży, aby potwierdzić pozycję dziecka. Podejmują wtedy decyzję, w jaki sposób przyjdzie na świat. Zdarza się, że drugie dziecko schodzi główką w dół jak pierwsze. Jeśli dziecko ułożone jest pośladkowo, lekarz może odwrócić dziecko w brzuchu lub wydostać je trzymając za stópkę.

5. Cesarskie cięcie

Połowa porodów bliźniąt przebiega w ten właśnie sposób. Ułożenie dzieci odgrywa znaczną rolę w podejmowaniu decyzji o sposobie przeprowadzenia porodu, jak również inne powody, które decydują o cesarce.

Lekarze decydują się na taki rodzaj porodu, gdy:

  • bliźnięta ułożone są pośladkowo,
  • jedno z dzieci nie przesuwa się w dół kanału rodnego,
  • szyjka macicy nie rozszerza się,
  • łożysko jest przodujące,
  • dochodzi do przedwczesnego oddzielenia się łożyska od ściany macicy,
  • wystąpią powikłania porodowe zagrażające dziecku,
  • pojawiają się problemy zdrowotne matki, które mogą się pogorszyć podczas porodu,
  • aktywna opryszczka.

Podczas zabiegu kobieta może być przytomna i nie odczuwa bólu, ponieważ otrzymuje znieczulenie zewnątrzoponowe lub może otrzymać znieczulenie ogólne. Brzuch kobiety jest przemywany środkiem antyseptycznym, następnie lekarz rozcina skórę i macicę. Płyn owodniowy jest odsączany, a następnie wyjmowane są dzieci. Lekarz usuwa łożysko, a kobieta otrzymuje leki, które mają pobudzić macicę do kurczenia się i pomagają powstrzymać krwawienie. Zazwyczaj cała operacja trwa ok. godziny.

6. Połączenie porodu naturalnego z cesarskim cięciem

Poród w taki sposób nie jest tak częsty, jakby się mogło wydawać. Rodzi się tak ok. 3-4% dzieci. Podczas niego pierwsze dziecko przychodzi na świat poprzez drogi rodne, drugie natomiast poprzez cesarskie cięcie. Przeprowadza się go w ten sposób, gdy łożysko oddzieliło się przedwcześnie, przy nieprawidłowym przodowaniu płodu, pępowina pojawia się przed dzieckiem, co może odcinać dopływ tlenu do dziecka itp. Niezależnie od tego, jak bliźnięta przyjdą na świat, kobieta powinna być przygotowana na nagłą zmianę.

Małgorzata Kamińska, ponad rok temu

Bibliografia

  • Dębski R. Ginekologia kliniczna Tom 1-3, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-013-9
  • Iwanowicz-Paulus G. (red.), Prowadzenie porodu, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, ISBN 978-83-200-4081-4
  • Lindemann O., Ortemberg A., Ciąża i poród naturalny, Bellona, Warszawa 2008, ISBN 978-83-11-10962-9
  • Bręborowicz G. Ciąża wysokiego ryzyka, Ośrodek Wydawnictw Naukowych, Poznań 2010, ISBN 83-7314-059-2

Wskazania do cesarskiego cięcia

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Wskazania do cesarskiego cięcia
Wskazania do cesarskiego cięcia

Kiedy cesarskie cięcie?

Kiedy cesarskie cięcie?

. Wskazania do cięcia cesarskiego Przodujące łożysko - łożysko blokuje ujście szyjki macicy uniemożliwiając normalny poród. Podczas (...) mogą wystąpić inne...

Wskazania do cesarskiego cięcia

Rodzenie bliźniaków

Rodzenie bliźniaków

Poród bliźniąt to dużo większe zagrożenie dla matki i dzieci niż poród jednego dziecka. Ciąża mnoga wiąże się z większym ryzykiem powikłań niż inne ciąże.

Wskazania do cesarskiego cięcia

Cesarka na życzenie - opcja dla wygodnych?

Cesarka na życzenie - opcja dla wygodnych?

metod. Jako wskazania do cesarskiego cięcia lekarze wymieniają najczęściej: przodujące lub odklejające się łożysko (...) oraz po urazach mogą zostać skierowane na poród metodą...

Wskazania do cesarskiego cięcia

Ułożenie pośladkowe dziecka

jest możliwość natychmiastowego podania znieczulenia i rozwiązania ciąży metodą cięcia cesarskiego. W każdej innej sytuacji dla dobra dziecka (...) , niedotlenienia malucha i urazów okołoporodowych. Dlatego w takich...

Wskazania do cesarskiego cięcia

Hemoroidy a poród

Ciąża to okres, kiedy obok radosnych chwil i odczuć często pojawiają się różne przykre dla kobiety przypadłości. Jedną z dość częstych i wstydliwych dolegliwości są problemy z wypróżnianiem się (najczęściej spowoddowane zwiększonym stężeniem progesteronu...

Wskazania do cesarskiego cięcia

Wada wzroku a poród

Wada wzroku a poród

Wada wzroku a poród - czy to prawda, że z wadą wzroku nie można rodzić naturalnie? Nie do końca. Aby kwalifikować się do cesarskiego cięcia, przyszła (...) przy podejmowaniu decyzji o tym, czy poród z wadą wzroku ma...

Wskazania do cesarskiego cięcia

Cesarskie cięcie przy wadzie wzroku

Wśród wskazań do wykonania cesarskiego cięcia wymienia się: stan po 2 x lub więcej cięciach cesarskich, przeszkody porodowe: mięśniaki macicy, guzy (...) miednicy mniejszej, pheochromocytoma (guz nadnercza),...

Wskazania do cesarskiego cięcia

Cesarskie cięcie - wskazania

Cesarskie cięcie - wskazania

w obawie przed bólem proszą o wykonanie tej operacji. Wskazania do jej przeprowadzenia są jednak ściśle określone. Cesarskie cięcie może być wykonane (...) Tak poważny zabieg jakim jest cesarskie...