Hiperprolaktynemia u mężczyzn

Hiperprolaktynemia to dość częste zaburzenie endokrynologiczne, a konkretnie jest to stan podwyższonego stężenia prolaktyny we krwi, który może wystąpić zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Skutkuje on wtórnym hipogonadyzmem hipogonadotropowym, czyli dysfunkcją gonad, w przypadku mężczyzn – jąder. Brak produkowanych przez gonady hormonów prowadzi do niepłodności. Objawy hiperprolaktynemii u mężczyzn to także zaburzenia erekcji, obniżone libido, ginekomastia, osteopenia i osteoporoza.

Polecane wideo:

1. Przyczyny hiperprolaktynemii

Hiperprolaktynemia może mieć różne przyczyny – nieprawidłowości dotykające przysadki mózgowej (produkującej prolaktynę), różnego rodzaju schorzenia, a także stosowanie niektórych leków. Zaburzenia dotykające przysadki mózgowej w oczywisty sposób mogą wpłynąć na produkowaną przez nią ilość hormonu. W przypadku, jeśli pojawią się gruczolaki (łagodne guzy), hamują one dopływ do przysadki dopaminy, co zwiększa produkcję prolaktyny. Te guzy mogą także same wydzielać prolaktynę w zbyt dużej ilości. Poziom prolaktyny w organizmie może być także zwiększany przez tzw. „zespół pustego siodła” czy guzy w okolicach podwzgórzowo-przysadkowych.

Choroby i zaburzenia, które wpływają na podniesienie poziomu prolaktyny we krwi, to również:

  • osłabienie dopaminergicznej aktywności podwzgórza,
  • niewydolność nerek,
  • marskość wątroby,
  • pierwotna niedoczynność tarczycy.

Prolaktyna może być też produkowana ektopowo przez raka płuc albo nerek. Jej poziom podnosi się także w przypadku zażywania leków lub substancji wpływających na poziom dopaminy:

  • opioidów,
  • estrogenów (ale tylko w przypadku dużo większych dawek niż stosowanych w hormonalnej terapii zastępczej czy doustnej antykoncepcji),
  • trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych,
  • inhibitorów syntezy dopaminy,
  • sympatykolityków,
  • inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny.

2. Leczenie hiperprolaktynemii

Aby stwierdzić hiperprolaktynemię, wystarczy badanie poziomu prolaktyny we krwi. O hiperprolaktynemii można mówić, jeśli u mężczyzn jej poziom przekracza 15 ng/ml. Istnieje także badanie stwierdzające hiperprolaktynemię czynnościową. Bez wiedzy na temat przyczyny wystąpienia hiperprolaktynemii, trudno ją wyleczyć. Aby stwierdzić, że podniesiony poziom prolaktyny jest wywołany guzem mózgu, konieczne są badania obrazowe mózgu, takie jak tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny z kontrastem.

Początkowo stosuje się farmakoterapię. Leki, aby obniżyć poziom prolaktyny, pobudzają receptory dopaminy. Leczenie może także obejmować rezygnację lub zmianę leków, które obniżyły poziom dopaminy. Podczas stosowania farmakoterapii w leczeniu hiperprolaktynemii wielu pacjentów skarży się na skutki uboczne, jednak jest to leczenie w większości przypadków skuteczne. Farmakoterapia trwa zazwyczaj co najmniej rok.

Hiperprolaktynemię leczy się chirurgicznie, w przypadku, kiedy leczenie farmakologiczne okazuje się nieskuteczne (co ma miejsce w przypadku oporności na podawane substancje) lub leki są źle tolerowane przez pacjenta. Rozwiązania neurochirurgiczne są także niezbędne w przypadku dużych guzów mózgu (tak dużych, że wywołujących tzw. „objawy uciskowe”) lub guzów rosnących w szybkim tempie. Czasem konieczne jest leczenie uzupełniające w postaci radioterapii.

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Zaburzenia hormonalne u mężczyzn
Zaburzenia hormonalne u mężczyzn

Wrodzony przerost nadnerczy

Wrodzony przerost nadnerczy może ujawnić się zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Wrodzony przerost nadnerczy jest uwarunkowany wadami genetycznymi (...) , które prowadzą do nadmiernej produkcji w organizmie androgenów nadnerczowych. Niektóre...

Zaburzenia hormonalne u mężczyzn

Hiperprolaktynemia u mężczyzny

Hiperprolaktynemia u mężczyzny

Hiperprolaktynemia to częste zaburzenie hormonalne, wpływające na poziom prolaktyny we krwi.

Zaburzenia hormonalne u mężczyzn

Zaburzenia erekcji

Zaburzenia erekcji (ang. Erectile Dysfunction - ED) to dysfunkcja seksualna występująca u mężczyzn, która objawia się brakiem wzwodu i/lub wytrysku (...) erekcji lub angielskiego skrótu ED. Zaburzenia...

Zaburzenia hormonalne u mężczyzn

Hipogonadyzm hipogonadotropowy

tych hormonów lub jednego z nich powoduje, że u mężczyzny pojawia się wtórna niewydolność hormonalna jąder, czyli właśnie hipogonadyzm hipogonadotropowy (...) Hipogonadyzm hipogonadotropowy to inaczej wtórna niewydolność...

Hiperprolaktynemia

Hiperprolaktynemia u kobiety

Hiperprolaktynemia u kobiety

Hiperprolaktynemia obejmuje zespół objawów chorobowych związanych z podwyższonym we krwi stężeniem prolaktyny - hormonu wydzielanego przez przedni płat przysadki mózgowej.

Hiperprolaktynemia

Przyczyny hiperprolaktynemii

Przyczyny hiperprolaktynemii

Hiperprolaktynemia to dość często występujące zaburzenie endokrynologiczne zarówno wśród kobiet, jak i wśród mężczyzn. Główne objawy (...) ng/ml u kobiet (z wyjątkiem kobiet ciężarnych i karmiących piersią) i 15 ng/ml...

Hiperprolaktynemia

Leczenie hiperprolaktynemii

? Hiperprolaktynemia to stan podwyższenia poziomu prolaktyny we krwi - u kobiet powyżej 20 ng/ml, a u mężczyzn 15 ng/ml. Pierwszym badaniem powinno (...) , hirsutyzm, spadek libido. Hiperprolaktynemia...

Planowanie ciąży

Hiperprolaktynemia a ciąża

diagnozy. Hiperprolaktynemia zwykle dotyczy kobiet, może jednak występować także u mężczyzn. Dlatego tak ważne jest badanie poziomu hormonów w ciąży (...) Hiperprolaktynemia jest zaburzeniem hormonalnym...

Niepłodność męska

Zaburzenia hormonalne u mężczyzn

hormonów, które mogą mieć wpływ na płodność mężczyzny. Przyczyną niepłodności może być na przykład hiperprolaktynemia, czyli wysoki poziom prolaktyny (...) . U mężczyzny hormony sterują produkcją plemników....

Niepłodność męska

Choroby powodujące niepłodność

Choroby powodujące niepłodność u mężczyzn to, m.in. choroby ogólnoustrojowe, np. cukrzyca, hiperprolaktynemia czy zaburzenia funkcjonowania tarczycy (...) za spadek płodności u mężczyzn odpowiada zapalenie...