Dysplazja oskrzelowo-płucna

Dysplazja oskrzelowo-płucna to inaczej przewlekła choroba płuc pojawiająca się w okresie okołoporodowym u wcześniaków. Jest ona zazwyczaj skutkiem długotrwałej tlenoterapii i sztucznej wentylacji przedwcześnie urodzonego noworodka z ZZO (zespołem zaburzeń oddychania). Narażone na to zaburzenie są wcześniaki, których płuca są jeszcze niedostatecznie rozwinięte i których długotrwale leczy się za pomocą tlenoterapii i wspomagania oddychania. Im mniejsze i wcześniej urodzone dziecko i im dłuższe leczenie, tym większe ryzyko wystąpienia dysplazji oskrzelowo-płucnej.

Polecane wideo:

Przyczyny dysplazji oskrzelowo-płucnej

Przewlekła choroba płuc to ryzyko niedostatecznej dojrzałości płuc oraz leczenia tej niedojrzałości za pomocą tlenu i wspomagania oddychania. Dysplazja oskrzelowo-płucna pojawia się u wcześniaków z płucami jeszcze niedojrzałymi do samodzielnego oddychania. Zaburzenia oddychania i krążenia wcześniaków nazywane są zespołem zaburzeń oddychania. Dziecko nie oddycha samodzielnie, jest więc poddawane tlenoterapii i sztucznej wentylacji. Im dłużej trwa takie leczenie, tym większe ryzyko pojawienia się dysplazji oskrzelowo-płucnej. Długotrwałe wspomaganie oddychania dziecka zwiększa uszkodzenia płuc ze względu na toksyczne działanie tlenu na tkanki, wysokie ciśnienie stosowane przy tego typu leczeniu oraz niedobory energetyczne (dziecko w czasie leczenia nie może być karmione doustnie). Zdarzają się także zakażenia układu oddechowego, które pogarszają stan dziecka. Ryzyko wystąpienia choroby zwiększają przecieki w płucach lub przetrwały przewód tętniczy. Uszkodzenia początkowo dotyczą rzęsek w drogach oddechowych dziecka, by po jakimś czasie rozwinąć się w martwicę tkanki nabłonkowej oraz uszkodzenia pęcherzyków płucnych. Około 2-3 doby po urodzeniu może pojawić się także śródmiąższowe zwłóknienie płuc.

Objawy przewlekłej choroby płuc

U dzieci z dysplazją oskrzelowo-płucną pojawia się zbyt wysoki poziom dwutlenku węgla we krwi, co wynika z utrudnionej wymiany gazowej. Obserwujemy wzmożony wysiłek oddechowy, przyspieszenie akcji serca i częstości oddechów oraz skurcze oskrzeli, w których produkowany jest nadmiar śluzu. Pojawiają się nawracające zapalenia płuc, a z czasem dochodzi do prawokomorowej niewydolności serca. Dla pewności diagnozy można zastosować badanie rentgenowskie płuc, które potwierdzi obecność lub brak przewlekłej choroby płuc.

Dziecko z przewlekłą chorobą płuc musi być długoterminowo leczone za pomocą tlenoterapii. Stosuje się odżywianie wysokokaloryczne i ogranicza ilość podawanych płynów. Stan dziecka poprawią leki moczopędne i rozszerzające oskrzela. Konieczna jest ciągła obserwacja noworodka w celu wczesnego wykrycia i zapobiegania infekcjom płuc i kontrolowania drożności dróg oddechowych. U dzieci z dysplazją oskrzelowo-płucną istnieje większe ryzyko zaburzeń rozwoju motorycznego, retinopatii wcześniaków oraz chorób słuchu, dlatego konieczne są regularne badania także po zakończeniu leczenia. Dzieci po przewlekłej chorobie płuc częściej cierpią na niewydolność oddechową i astmę oskrzelową. Po wypisie ze szpitala priorytetem jest ochrona dziecka przed zakażeniem dróg oddechowych.

Komentarze

dyskusje na forum

Artykuły Dysplazja oskrzelowo-płucna
Dysplazja oskrzelowo-płucna

Zapalenie płuc u noworodka

niemowlęcia, niezbędną w przypadku niewydolności oddechowej i chorób płuc (takich jak np. dysplazja oskrzelowo-płucna). Bakterie wywołujące zapalenie (...) można zdiagnozować za pomocą rentgena klatki...

Dysplazja oskrzelowo-płucna

Zwłóknienie płuc

przewlekłą chorobę płuc, czyli dysplazję oskrzelowo-płucną, do zwłóknienia płuc może dojść właśnie z powodu tej choroby, około 2.-3. doby życia (...) płucnymi oraz ich ścian. **Choroby śródmiąższowe...

Bezpieczeństwo niemowlaka

Czym jest wirus RSV?

Czym jest wirus RSV?

lub płuc. Czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo zakażenia wirusem RSV: niska masa urodzeniowa, dysplazja oskrzelowo-płucna, mukowiscydoza (...) oskrzelowo-płucnej...

Maluch

Chroń dziecko przed niebezpiecznym wirusem RS

Chroń dziecko przed niebezpiecznym wirusem RS

. Kryteriami kwalifikującymi są m.in. dysplazja oskrzelowo-płucna oraz wiek ciążowy poniżej 28. tygodnia. To jednak za mało - badania kliniczne (...) , zapalenia płuc czy zapalenia oskrzelików płucnych. Narażone...

Problemy zdrowotne wcześniaka

Choroby wcześniaków

dysplazji oskrzelowo-płucnej nasuwa się, gdy występują trudności w odłączeniu dziecka od respiratora. Powodem uszkodzenia tkanki płucnej jest toksyczne działanie tlenu na niedojrzały...

Zdrowie kobiety

Nie wszystkie guzki w piersiach to nowotwór

Nie wszystkie guzki w piersiach to nowotwór

z ich wchłonięciem się, warto skonsultować to z lekarzem. Dysplazja piersi Dysplazja piersi to łagodne schorzenie, które również nie jest związane (...) drugiej połowy cyklu miesiączkowego. Kobiety z dysplazją...

Rozwój niemowlęcia

Dysplazja stawu biodrowego u dzieci

Dysplazja stawu biodrowego u dzieci

Czy wiesz, jak powstaje dysplazja? Zdrowy staw biodrowy jest zamknięty torebką stawową, w której znajduje się główka kości udowej idealnie pasująca (...) do panewki stawu biodrowego. W momencie występowania dysplazji,...