Czynniki fizyczne (toksyny, urazy, trujące gazy)

Poronienie może być spowodowane działaniem czynników fizycznych, takich jak: trujące gazy, urazy mechaniczne czy promieniowanie jonizujące, choć są to rzadsze przyczyny utraty ciąży. Jednym z czynników, mających negatywny wpływ na przebieg ciąży, jest ekspozycja na teratogeny, czyli substancje zaburzające rozwój płodu. Należą do nich między innymi toksyczne gazy, promieniowanie jonizujące, ale także dym tytoniowy i alkohol. Skutki kontaktu ze szkodliwymi substancjami mogą znacznie różnić się w poszczególnych przypadkach.

Polecane wideo:

U niektórych może nie dochodzić do żadnych nieprawidłowości, ale u części ciąż dojdzie do zaburzeń, takich jak: wady wrodzone płodu, poronienie, poród przedwczesny lub śmierć w okresie okołoporodowym. Nie tylko kontakt matki z toksycznymi czynnikami ma negatywne konsekwencje. Ryzyko poronienia wzrasta również, gdy niekorzystnym wpływom środowiska poddany był ojciec. W tej sytuacji możliwa jest zwiększona liczba zaburzeń chromosomalnych w plemnikach i obniżenie jakości spermy.

Związki niebezpieczne w ciąży

Większość specjalistów jest zgodnych, że regularny, stały kontakt z teratogenami jest bardziej szkodliwy niż jednorazowa ekspozycja. W związku z tym, szczególnie podwyższone ryzyko utraty ciąży dotyczy rodziców narażonych na kontakt z toksycznymi substancjami w pracy. Zawodowe narażenie na poniższe substancje może zwiększać ryzyko poronienia:

  • metale ciężkie (przemysł, stomatologia);
  • rozpuszczalniki organiczne (praca w laboratorium, przemysł, pralnie chemiczne);
  • tetrachloroetylen (pralnie chemiczne);
  • eter glikolowy;
  • 2-bromopropan (branża elektroniczna);
  • tlenek etylenu (stomatologia);
  • produkty przemysłu naftowego;
  • gazy anestetyczne (pracownicy bloku operacyjnego).

Wiele osób jest narażonych na pewien rodzaj szkodliwych chemicznych związków każdego dnia. Będąc w ciąży nie należy panikować, że każdy kontakt z teratogenną substancją spowoduje samoistne poronienie. Niedawne badania wykazują, że ludzki organizm zawiera w sobie dziesiątki teoretycznie szkodliwych związków chemicznych, a mimo to większość ciąż kończy się pomyślnie.

Palenie papierosów a poronienie

Od dawna wiadomo, że palenie papierosów przez kobiety w ciąży zwiększa dwukrotnie ryzyko urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową oraz porodu przedwczesnego. Podobne zagrożenie wiąże się z biernym narażeniem na dym tytoniowy. Istnieją także doniesienia, że wypalanie przez ojca ponad 20 papierosów dziennie, również przed poczęciem, może zwiększać ryzyko poronienia. Dlatego bardzo ważne jest podkreślenie, że nie tylko rzucenie palenia już w ciąży jest korzystne – najlepiej pomyśleć o zerwaniu z nałogiem już przed ciążą i to przez obydwojga rodziców.

Uraz mechaniczny a poronienie

Utrata ciąży w pierwszym trymestrze ciąży z powodu urazu fizycznego jest bardzo rzadka w porównaniu z innymi czynnikami. W początkowym okresie ciąży macica jest chroniona przez kości miednicy. Uraz miednicy w tym okresie może więc spowodować poronienie lub nie mieć wcale wpływu na przebieg ciąży. Najczęściej do poronienia dochodzi na skutek śmierci matki, wstrząsu krwotocznego, urazów wielozłamaniowych oraz urazów narządowych, np. pęknięcia wątroby lub śledziony.

W drugim i trzecim trymestrze uraz fizyczny wiąże się z innymi konsekwencjami niż w poprzednim okresie ciąży. Podczas gdy w pierwszym trymestrze lżejsze urazy miednicy zwykle nie mają wpływu na przebieg ciąży, w kolejnych miesiącach nawet stosunkowo niewielki uraz może w poważny sposób zagrozić płodowi. Możliwe powikłania, to m. in. odklejenie łożyska, poród przedwczesny, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, pęknięcie macicy oraz bezpośredni uraz płodu.

Szybkie przyspieszenie, zwolnienie lub bezpośrednia siła działająca na brzuch ciężarnej może doprowadzić do odklejenia się łożyska od macicy. W tym przypadku dochodzi do krwawienia na powierzchni odklejonego obszaru, a odklejony fragment łożyska nie pełni już prawidłowo swojej funkcji i nie dostarcza tlenu do płodu. Całkowite odklejenie łożyska jest poważnym stanem, zagrażającym bezpośrednio życiu zarówno płodu, jak i matki.

Uraz miednicy może także spowodować wystąpienie porodu przedwczesnego. Zwykle w czasie do 4 godzin po urazie dochodzi do rozpoczęcia regularnych skurczów macicy, które mogą doprowadzić do porodu. Podobnie konsekwencje występują także w przypadku przebicia lub pęknięcia błon płodowych. Ciężkość obrażeń matki nie ma bezpośredniego przełożenia na stopień uszkodzenia płodu. Nawet niewielki uraz miednicy może mieć poważne konsekwencje dla przebiegu ciąży. Skutek urazu jest natychmiastowy – do powikłań dochodzi zwykle w ciągu kilku dni od obrażeń.

Uważa się, że jeśli nie dojdzie do poniższych powikłań, nie istnieje zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego, obniżonej punktacji w skali Apgar czy ciecia cesarskiego:

  • odklejenie łożyska w ciągu 72 godzin od urazu;
  • pęknięcie wód płodowych w ciągu 4 godzin od urazu;
  • rozpoczęcie porodu w ciągu 4 godzin od urazu i zakończonego rozwiązaniem podczas tej samej hospitalizacji;
  • śmierć płodu w ciągu 7 dni od urazu.

Promieniowanie a poronienie

Istnieje wiele rodzajów promieniowania. Promieniowanie jonizujące, emitowane w aparatach rentgenowskich jest powszechnie uważane za szkodliwe – i nie bez powodu. Narażenie na wysokie dawki promieniowania jonizującego jest niebezpieczne dla rozwijającego się płodu. Unikanie ekspozycji na promieniowanie jest ważne, gdyż może ono spowodować poronienie lub poważne wady wrodzone płodu.

Czy zawsze promieniowanie szkodzi? Warto przyjrzeć się bliżej, kiedy rzeczywiście ryzyko powikłań jest zwiększone. W większości przypadków promieniowanie jonizujące wywołuje szkodliwy efekt tylko po ekspozycji na wysokie dawki lub podczas stałego narażenia na małe dawki na przestrzeni dłuższego czasu.

Pojedyncze zdjęcie rentgenowskie nie stanowi zagrożenia dla ciężarnej kobiety i płodu. Mimo to, należy unikać niepotrzebnej ekspozycji i informować lekarza i dentystę o ciąży podczas każdej wizyty. Badania, takie jak mammografia, zabiegi dentystyczne, wymagające zrobienia zdjęcia rentgenowskiego najlepiej przełożyć na termin po porodzie. Warto też podkreślić, że ryzyko związane z działaniem promieniowania jonizującego jest największe podczas pierwszego trymestru ciąży. To właśnie wtedy dochodzi bowiem do organogenezy, czyli procesu powstawania narządów wewnętrznych.

Wiele kobiet zastanawia się, czy latanie w ciąży jest bezpieczne. Lot samolotem wiąże się z większą ekspozycją na promieniowanie jonizujące. Na wysokości 10 000 kilometrów promieniowanie jest większe, ze względu na rozrzedzenie atmosfery. Uważa się jednak, że ryzyko poronienia zwiększa się dopiero w przypadku przemierzania samolotem powyżej 120 000 kilometrów miesięcznie.

Chociaż wiele czynników zwiększających ryzyko poronienia zostało zidentyfikowanych i zbadanych, wciąż nie do końca wiemy, dlaczego w niektórych ciążach dochodzi do poronienia, a inne kończą się sukcesem. Wygląda na to, że wiele zależy po prostu od szczęścia i właściwego doboru genetycznego.

Najbardziej wrażliwym na działanie szkodliwych czynników fizycznych okresem ciąży jest pierwszy trymestr. W związku z tym zarówno kobiety, jak i mężczyźni powinni starać się unikać kontaktu z toksycznymi substancjami, starając się o ciążę. Nie jest możliwe natomiast całkowite wyeliminowanie kontaktu z potencjalnie szkodliwymi czynnikami obecnymi w otaczającym nas środowisku. Nie warto więc panikować i przejmować się tym nadmiernie, ale postępować zgodnie ze zdrowym rozsądkiem i w miarę możliwości zachować ostrożność tam, gdzie to możliwe, unikając dodatkowej ekspozycji na teratogeny.

Ewa Drozdowicz, 4 miesiące temu

Bibliografia

  • Drews K., Słomko Z., Krwotoki położnicze, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, ISBN 978-83-200-3621-3
  • Bourne T., Condous G., Postępowanie w powikłaniach wczesnej ciąży - podręcznik, Medipage, Warszawa 2007, ISBN 978-83-89769-47-3
  • Bręborowicz G. Ciąża wysokiego ryzyka, Ośrodek Wydawnictw Naukowych, Poznań 2010, ISBN 83-7314-059-2
  • Dębski R. Ginekologia kliniczna Tom 1-3, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-013-9

Przyczyny poronienia

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Ibuprom

~Baforciti • ostatni post wczoraj

1

Pomocy ...

kocsar • ostatni post 4 dni temu

12
Artykuły Przyczyny poronienia
Przyczyny poronienia

Poronienie samoistne

groniastego. Przyczyny poronienia zależne od matki, to: wady macicy, np. niedorozwój macicy, macica dwurożna, macica częściowo przegrodzona, tyłozgięcie macicy, zrosty wewnątrzmaciczne, mięśniaki macicy, niewydolność...

Przyczyny poronienia

Mutacje genetyczne przyczyną poronienia

Mutacje genetyczne przyczyną poronienia

Przyczyn poronienia rzadko szuka się w genach, mimo że mogą one zostać rozpoznane w prostym badaniu - jak np. trombofilia. Może być ona źródłem problemów nawet w 30% przypadków poronień. Odpowiednie leczenie umożliwia...

Przyczyny poronienia

Ciąża jajowodowa

Ciąża jajowodowa

poronienia ciąży u kobiet. Wyróżniamy 3 rodzaje ciąży jajowodowej: ciąża jajowodowa bańkowa, cieśniowa i śródścienna. W przypadku, gdy ciąża ektopowa prowadzi do pęknięcia jajowodu, pojawiają się objawy wstrząsu, co może doprowadzić...

Przyczyny poronienia

Macica dwurożna

, mogą być przyczyną problemów z implantacją zarodka. Skutkować to może poronieniami lub przedwczesnymi porodami. Zwykle niewielkie odchylenia od normy

Przyczyny poronienia

Co powoduje poronienie?

przyczyn tego nieszczęścia. Wprawdzie zarówno poronienia samoistne, jak i nawracające są wywoływane przez podobne czynniki, ale za to pojawiają (...) ). Genetyczne przyczyny poronienia To...

Przyczyny poronienia

Puste jajo płodowe

. Jeżeli zostaje wykryta i brak jest objawów poronienia, wykonywane jest wyłyżeczkowanie jamy macicy. Przyczyny i objawy pustego jaja płodowego (...) Puste jajo płodowe to jedna z przyczyn...

Przyczyny poronienia

Zaburzenia hormonalne a poronienie

poronienie Poszukując hormonalnych przyczyn poronienia, należy także przyjrzeć się bliżej tarczycy - narządowi, który zlokalizowany w szyi, na pozór niewiele ma wspólnego z płodnością. Jednakże gruczoł ten...

Przyczyny poronienia

Samoistne poronienie

Samoistne poronienie

Poronienie samoistne to przedwczesne ukończenie ciąży, które następuje z przyczyn naturalnych. Poronienie sztuczne to aborcja. Poronienie samoistne

Przyczyny poronienia

Zaśniad groniasty

. Przyczyny zaśniadu groniastego Wyróżniamy dwa rodzaje zaśniadu groniastego - całkowity i częściowy. Różnią się one zarówno przyczyną (...) tekaluteinowe dużych rozmiarów, pojawiające się na skutek...