Ciąża pozamaciczna

Ciąża pozamaciczna (inaczej ektopowa) to ciąża, która zagnieżdża się poza macicą, najczęściej w jajowodzie (ok. 99 proc. przypadków). Czasem miejscem zagnieżdżenia może być jajnik, jama brzuszna lub szyjka macicy. Ciąża ektopowa występuje najczęściej u kobiet między 25. a 30. rokiem życia. Wczesne rozpoznanie i leczenie zapobiega wystąpieniu groźnych powikłań. Przyjmuje się, że jedna na 100 ciąż jest ciążą ektopową, w której rozwijający się zarodek wyczerpuje swoje zapasy krwi i obumiera, powodując silne krwawienie.

Polecane wideo:

1. Przyczyny ciąży pozamacicznej

Ryzyko wystąpienia zwiększa się, jeśli wcześniej wystąpiła u kobiety infekcja jajowodów lub zapalenie w obrębie miednicy małej, a także w przypadku, gdy jajowód został uszkodzony. Zagrożenie wzrasta, jeśli kobieta zaszła w ciążę mimo stosowania wkładki domacicznej lub zażywania pigułek, które powodują zaburzenie perystaltyki jajowodów.

Innymi przyczynami ciąży ektopowej mogą być ponadto operacje macicy, które powodują zagięcie jajowodu, endometrioza, poprzednia ciąża pozamaciczna, przebyte operacje z pooperacyjnym bliznowaceniem, podwiązania jajowodów (źle wykonany zabieg), wielokrotne usuwanie ciąży oraz zachyłki ściany jajowodu.

9 najczęstszych dolegliwości ciążowych

Wymioty, nudności, zgaga – to typowe dolegliwości, które zazwyczaj towarzyszą kobiecie w pierwszych tygodniach ciąży. Ale niestety – nie jedyne. Czasami...

2. Objawy ciąży pozamacicznej

W razie wystąpienia ciąży ektopowej pojawia się silny, kolkowy ból, bardzo dokuczliwy, zazwyczaj rozpoczyna się w jednym miejscu, a następnie rozprzestrzenia na całą jamę brzuszną. Poza tym ból nasila się podczas kaszlu lub przy poruszaniu się.

Kolejnym objawem ciąży pozamacicznej jest obfite krwawienie z pochwy, nudności i wymioty, zawroty głowy lub zasłabnięcia, bóle w okolicach barku, uczucie parcia na stolec.

Z kolei pęknięcie jajowodu, w którym rozwijała się ciąża, może być przyczyną silnego krwotoku z objawami wstrząsu – występuje szybsze tętno, zimna, wilgotna skóra, omdlenie, jak również nagły ból, który po pewnym czasie rozprzestrzenia się poza obszar miednicy. Kobieta musi wówczas być operowana. Czasem trzeba usunąć jajowód.

3. Leczenie ciąży pozamacicznej

W dobie wysokorozwiniętej ultrasonografii zdiagnozowanie ciąży pozamacicznej jest łatwiejsze niż kilkadziesiąt lat temu. Podstawą rozpoznania są zazwyczaj dwie łącznie wykonywane metody:

  • Seryjnie powtarzany test, który monitoruje poziom hormonu HCG we krwi matki. Brak wzrostu lub spadek poziomu tego hormonu może wskazywać na nieprawidłowe zagnieżdżenie się jaja płodowego.
  • USG o wysokiej rozdzielczości umożliwia uwidocznienie macicy i jajowodów. Brak pęcherzyka ciążowego w macicy może wskazywać na rozwój ciąży ektopowej, mimo tego, że pęcherzyk nie jest widoczny w jajowodzie.

Zastosowanie nowoczesnej aparatury diagnostycznej pozwala w ponad 80 proc. przypadków rozpoznać obecność ciąży pozamacicznej jeszcze przed jej pęknięciem. Zabieg wykonuje się metodą laparoskopową poprzez dwa nacięcia (jedno w pępku, by umieścić wziernik, drugie niżej, w brzuchu, przez który wkłada się przyrządy operacyjne). Laparoskopia pozwala na krótszy pobyt w szpitalu i znacznie skraca okres rekonwalescencji. Możliwe jest uratowanie jajowodu, o ile nie ma nieodwracalnych uszkodzeń. Zachowanie jajowodu pozostawia nadzieję na ciążę w przyszłości.

Anna Liszewska, 8 miesięcy temu

Poronienie

Komentarze

dyskusje na forum

Ibuprom

~Baforciti • ostatni post 4 dni temu

1

Pomocy ...

kocsar • ostatni post 1 tydzień temu

12