Choroby tarczycy a ciąża

Choroby tarczycy rozwijają się wtedy, gdy gruczoł tarczycy produkuje zbyt małą lub zbyt dużą ilość hormonów, nieadekwatną do potrzeb organizmu. Jeśli hormonów tarczycy jest za dużo, schorzenie określa się jako nadczynność tarczycy i może powodować przyspieszenie wielu funkcji organizmu. Zbyt mała ilość hormonów tarczycy nazywana jest niedoczynnością tarczycy, a wiele funkcji organizmu zwalnia wtedy.

Polecane wideo:

1. Czym jest tarczyca?

Tarczyca to niewielki gruczoł w kształcie motyla, który znajduje się z przodu szyi, poniżej krtani. Produkuje on dwa rodzaje hormonów – trijodotyroniny (T3) oraz, w dużo większej ilości, tyroksynę (T4). Hormony tarczycy mają wpływ na metabolizm, rozwój mózgu, oddychanie, serce i układ nerwowy, tworzenie komórek krwi, temperaturę ciała, siłę mięśni, kości, suchość skóry, cykle miesiączkowe, wagę i poziom cholesterolu. Produkcja hormonów tarczycy regulowana jest przez inny hormon zwany hormonem tyreotropowym (TSH). TSH jest wytwarzany przez przysadkę mózgową, gruczoł wielkości ziarnka grochu, który znajduje się w mózgu.

2. Tarczyca a płodność

Jeśli kobieta choruje na schorzenia związane z tarczycą, mogą mieć one wpływ na jej plany prokreacyjne. Nieprawidłowo funkcjonująca tarczyca może powodować problemy z płodnością takie jak:

  • zanik owulacji,
  • niemożność zagnieżdżenia się komórki jajowej,
  • nieregularne miesiączki lub ich zanik,
  • skrócenie fazy lutealnej – kobieta nie może zajść wtedy w ciążę lub dochodzi do wczesnego poronienia, zwykle w okresie spodziewanej miesiączki, tak że kobieta nawet nie wie, ze była w ciąży,
  • nadprodukcja prolaktyny – podwyższony jej poziom utrudnia poczęcie.

Choroby tarczycy oddziaływają również na płodność u mężczyzn. Jeśli panowie zmagają się z nadczynnością tarczycy, ich plemniki są dużo słabsze i mniej ruchliwe, co w konsekwencji uniemożliwia zapłodnienie komórki jajowej.

3. Hormony tarczycy

Przy zaburzeniach pracy tarczycy może również dochodzić do nawracających poronień, szczególnie na początkowym etapie ciąży. Dzieje się tak często, gdy kobieta cierpi na chorobę Hashimoto. Trzeba tutaj zwrócić uwagę na jeden fakt – wole Hashimoto mogą czasami występować samodzielnie, bez niedoczynności tarczycy. Jesli lekarz sprawdzi tylko poziom hormonów w czasie ciąży, bez badania przeciwciał przeciwkotarczycowych, i będą one w normie, może nie wykonywać żadnych innych badań w kierunku chorób tarczycy, a przyczyny poronień szukać gdzie indziej.

Ciąża przy niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy w ciąży wiąże się z ryzykiem wielu powikłań, które wpływają zarówno na matkę, jak i na dziecko.

4. Niedoczynność tarczycy

Niekiedy niedoczynność tarczycy współistnieje z zespołem policystycznych jajników. Pojawiające się cysty odpowiedzialne są wtedy za problemy z zajściem w ciążę.

Inną przyczyną niepłodności u pacjentów z chorobami tarczycy jest rzadki stan pierwotnej niewydolności jajników. Jest to choroba autoimmunologiczna, jak choroba Gravesa-Basedowa i Hashimoto, spowodowane przez białka i białe krwinki we krwi, które atakują jajniki. Prowadzi to do zmniejszonej wielkości jajników, braku owulacji, przedwczesnej menopauzy, a także niepłodności u kobiet. Poza tym warto dodać, że gdy schorzenia tarczycy nie są leczone zarówno u kobiety jak i u mężczyzny, partnerzy mają obniżony popęd seksualny.

Kobiety z chorobami tarczycy mogą mieć dzieci. Trzeba jednak wziąć pod uwagę, że istnieje w takiej sytuacji większe ryzyko wystąpienia u dzieci wad rozwojowych. Mogą się wśród nich znaleźć wady serca, upośledzenie mózgu. Porażenie mózgowe, rozszczep wargi, rozszczep podniebienia. Jeśli kobieta nie leczyła swojej niedoczynności w ciąży, dziecko może nie mieć tak wysokiego poziomu inteligencji jak inne.

5. Jak chronić dziecko?

Aby choroby tarczycy nie miały negatywnego wpływu na dziecko, kobieta jeszcze przed zajściem w ciążę powinna poinformować lekarza o chęci posiadania dziecka, by leczenie schorzenia było odpowiednie. Przez całą ciążę powinna być pod jego opieką. Najważniejsze jest, aby przyjmowała zalecone leki w odpowiedniej dawce i udawała sie na badania poziomu hormonów. W pierwszym trymestrze badanie należy przeprowadzać co miesiąc, a w kolejnych miesiącach raz na trymestr. Częste sprawdzanie poziomu hormonów jest ważne, ponieważ w ciąży ich wartości zmieniają się. Modyfikowana jest wówczas dawka leku, który kobieta przyjmuje.

Płód w początkowym okresie rozwoju nie jest wstanie wytworzyć hormonów, dlatego tak ważne jest aby kobieta regularnie zażywała swoje leki. Organizm kobiety produkuje wtedy hormony nie tylko dla siebie, ale i dla dziecka. Przy niedoczynności tarczycy konieczne jest dostarczanie organizmowi hormonów syntetycznych, by mógł on prawidłowo funkcjonować.

6. Leczenie nadczynności tarczycy

Jeśli kobieta choruje na nadczynność tarczycy, najlepiej gdy zajdzie w ciążę już po wyleczeniu schorzenia. Jest to podyktowane tym, że leki jakie zażywa podczas jej leczenia mogą przenikać przez łożysko i mieć negatywny wpływ na dziecko. Jeśli jednak do poczęcia dojdzie w trakcie kuracji, kobieta nie powinna przerywać terapii – choroba może być bardziej niebezpieczna dla dziecka niż same leki.

W niektórych przypadkach nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy, np. w chorobie Gravesa-Basedowa, zalecane jest leczenie radioaktywnym jodem. Nie można go jednak stosować, gdy kobieta jest w ciąży, ponieważ mogłoby dojść do uszkodzenia płodu. Ogólnie zaleca się odczekać sześć miesięcy po leczeniu jodem radioaktywnym przed zajściem w ciążę.

Gdy dziecko przyjdzie na świat, poddawane jest badaniu. Jeśli pojawią się jakieś nieprawidłowości, jest ono leczone. Gdy kobieta przyjmuje leki z powodu nadczynności tarczycy, karmienie piersią może nie być zalecane. Inaczej w przypadku niedoczynności – nie ma wtedy do tego żadnych przeciwwskazań.

Małgorzata Kamińska, ponad rok temu

Bibliografia

  • Zgliczyński S. (red.), Choroby tarczycy, Urban & Partner, Wrocław 2001, ISBN 83-85842-38-1
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Herrmann F., Lohmann T., Muller P., Endokrynologia w praktyce klinicznej. Diagnostyka i leczenie, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, ISBN 978-83-200-3835-4
  • Hanretty K. P. Położnictwo, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-89581-34-5

Planowanie ciąży

Komentarze

Dyskusje na forum

Pomocy ...

kocsar • ostatni post 3 dni temu

12
Artykuły Planowanie ciąży
Planowanie ciąży

Najlepszy moment na zajście w ciążę

Najlepszy moment na zajście w ciążę Czy jest coś takiego, jak najlepszy moment na urodzenie dziecka? Czy fakt zajścia w ciążę powinien wyznaczać wiek (...) w ciążę. Jednak zdaje się, że wraz ze wzrostem...

Planowanie ciąży

Zanim zajdziesz w ciążę

Zanim zajdziesz w ciążę

Metoda Billingsów inaczej ocena śluzu szyjkowego to naturalna metoda planowania rodziny. Na podstawie oceny konsystencji i wyglądu Metod poczęcia

Planowanie ciąży

Dobry wiek na ciążę

Dobry wiek na ciążę

Ponoć nigdy nie ma dobrego czasu na dziecko, nie odkładajcie zatem tej decyzji na później.

Planowanie ciąży

Wyznaczanie dni płodnych

, to wiesz już, po co o nich wspominamy w dziale o planowaniu ciąży. Jeżeli nigdy ich nie zgłębiłaś, spieszę z wyjaśnieniami. Natura (...) metodach planowania rodziny, regule Holta, obserwacji...

Planowanie ciąży

Niepłodność

Im bardziej świadomie podejmowałaś decyzje o tym, że nadszedł czas na dziecko, im więcej starań włożyłaś w przygotowanie siebie i partnera do chwili poczęcia, z tym większym napięciem wyczekujesz pozytywnego wyniku testu. Pierwsze...

Planowanie ciąży

Prawdopodobieństwo ciąży

Prawdopodobieństwo ciąży

ten podaje ilość zapłodnień w grupie 100 kobiet, stosujących daną metodę zapobiegania ciąży przez rok. Cykl miesiączkowy kobiety trwa średnio 28 dni (...) , oznacza to, że w 1300 cyklach dochodzi do 5 zapłodnień. Aby obliczyć prawdopodobieństwo...

Planowanie ciąży

Odstawienie środków antykoncepcyjnych przed zajściem w ciążę

Odstawienie środków antykoncepcyjnych przed zajściem w ciążę

Wiele kobiet, które stosują hormonalne środki antykoncepcyjne, myśli o zajściu w ciążę w przyszłości. Często zastanawiają się one, czy środki (...) te będą miały wpływ, a jeśli tak to jaki, na ich zdolność zajścia w ciążę....

Planowanie ciąży

Odstawienie papierosów i alkoholu w ciąży

Odstawienie papierosów i alkoholu w ciąży

Prawie każdy wie, że kobiety w ciąży nie powinny przyjmować narkotyków, ale to te legalne używki - alkohol i papierosy - są najczęściej źródłem (...) problemów w ciąży. Negatywnie działa nawet kawa i inne napoje energetyzujące....

Planowanie ciąży

Astma oskrzelowa a ciąża

Astma jest jedną z najczęstszych chorób w krajach rozwijających się i jedną z przyczyn wystąpienia komplikacji podczas ciąży. Jeśli kobieta choruje (...) na astmę i jest ona dobrze kontrolowana, ryzyko pojawienia się jakichś nieprawidłowości...

Planowanie ciąży

Trzeci rodzic ratuje geny? Aktualności w kontekście metody in vitro

Trzeci rodzic ratuje geny? Aktualności w kontekście metody in vitro

Podczas gdy w Polsce na początku 2015 roku po raz kolejny stało się głośno o zapłodnieniu metodą in vitro, w Wielkiej Brytanii parlament decyduje o tym, czy można ją zastosować, włączając w cały ten proces „trzeciego rodzica". Na czym polegałaby taka...