Choroby nerek a ciąża

Choroby nerek dotyczą milionów ludzi na całym świecie. Chociaż mogą być leczone, choroby nerek w ciąży w niektórych przypadkach prowadzą do poważnych konsekwencji zarówno dla dziecka, jak i dla kobiety. Jeśli kobieta z chorobą nerek planuje dziecko lub już jest w ciąży, warto aby dowiedziała się, czy jej schorzenie wpłynie na ciążę. O przewlekłej chorobie nerek można mówić wtedy, gdy narządy nie funkcjonują prawidłowo przez trzy lub więcej miesięcy. Nerki pełnią w organizmie bardzo ważną rolę – usuwają z niego zbędne produkty przemiany materii, filtrują krew, utrzymują prawidłowy poziom wody i składników mineralnych, a także produkują hormony.

Polecane wideo:

1. Choroby nerek

Istnieje pięć etapów chorób nerek, przy czym ostatni jest najbardziej poważny i wymaga transplantacji nerek lub dializowania. Choroby nerek mogą obejmować kłębuszkowe zapalenie nerek, ich torbielowatość lub stany zapalne. Wszystkie te schorzenia powstają w wyniku uszkodzeń filtrów nerek – nefronów. Obrażenia mogą wystąpić nagle z powodu infekcji, urazu lub powoli rozwijać się w czasie.

2. Wpływ choroby na kobietę i dziecko

Przewlekłe choroby nerek wpływają już na cykl menstruacyjny kobiety, ponieważ zakłócają pracę hormonów. Przez to mogą powodować, że miesiączka będzie nieregularna. Dlatego też zajście w ciążę może być w takiej sytuacji utrudnione. Leczenie chorób nerek jeszcze przed zajściem w ciążę zwiększa szanse na poczęcie i zapewnia zdrowszy przebieg ciąży.

Jeśli choroba jest łagodna, istnieje duże prawdopodobieństwo, że ciąża będzie udana i zakończy się szczęśliwie. Obciążenie jakim jest ciąża dla organizmu w połączeniu z nieprawidłowo funkcjonującymi nerkami może prowadzić do powstania komplikacji w czasie jej trwania. Ciało kobiety musi wtedy pracować z większym wysiłkiem, by zapewnić prawidłowe funkcjonowanie organizmu matki i dziecka.

Choroby nerek mogą stwarzać zagrożenie dla zdrowia matki i dziecka. Ponieważ w czasie ciąży w organizmie kobiety może gromadzić się większa ilość wody, ciśnienie kobiet może się podnieść, a w krwi będzie znajdować się więcej zbędnych produktów przemiany materii. Podwyższone ciśnienie negatywnie wpływa na wzrost dziecka, ponieważ nie otrzymuje ono wystarczająco dużo krwi przez łożysko. Jeśli ciśnienie krwi jest bardzo wysokie matka narażona jest na wystąpienie stanu przedrzucawkowego, który może prowadzić do przedwczesnego porodu i wystąpienia krwawień u matki. Lekarze zalecają, aby kobiety odłożyły zajście w ciążę do momentu aż ich choroba będzie ustabilizowana lub narząd zostanie im przeszczepiony.

Kobiety z chorobami nerek narażone są w czasie ciąży na:

3. Wizyty u lekarza podczas ciąży

Jeśli kobieta rozważa zajście w ciążę, ważne jest by skontaktowała się z nefrologiem. Lekarz ten zbada kobietę i oceni ryzyko jakim może być dla niej ciąża. Jeśli kobieta już jest w ciąży, powinna jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, a później zgłaszać się na wizyty kontrolne.

Ponieważ nieprawidłowo funkcjonujące nerki mogą niekorzystnie wpłynąć na system immunologiczny, poziom potasu i innych minerałów, centralny system nerwowy, serce i kości kobiety, lekarz będzie kontrolował ciśnienie krwi kobiety, poziom kreatyniny, białka, cholesterolu i krwi w moczu.

4. Ciąża a dializy

Jeśli choroby nerek powodują, że potrzebne są dializy, płodność kobiety spada. Ciąża jednak może się zdarzyć – średnio u 1% kobiet i najczęściej w ciągu kilku pierwszych lat prowadzenia dializ. Szacuje się, że ok. 40% poddawanych dializom w wieku rozrodczym ma regularne cykle, większość jednak nie owuluje. Uważa się, że przyczyną osłabienia płodności może być również anemia.

Im bardziej ciąża jest zaawansowana, tym bardziej nerki są obciążone i zwiększa się ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego oraz przedwczesnego porodu. Lekarze decydują czasem o przyspieszeniu porodu. Wtedy na świat przychodzi wcześniak. Dziecko urodzone przez kobietę z poważnymi chorobami nerek może być umieszczony w oddziale intensywnej terapii w celu rozwiązywania wszelkich komplikacji zdrowotnych.

Na ogół ciąża nie jest wskazana podczas dializ. Tylko 23-55% ciąż kończy się urodzeniem żywego dziecka, wiele zaś ulega samoistnemu poronieniu. Około 85% dzieci rodzi się przedwcześnie, a 28% ma niską masą urodzeniową. Powikłania występują także u matki. Nadciśnienie tętnicze pogarsza się u ponad 80% kobiet w tej sytuacji i jest głównym problemem.

5. Ciąża a przeszczep nerki

U kobiet po przeszczepach, które są w wieku rozrodczym płodność powraca. W ciążę zachodzi ok. 12% kobiet po przeszczepie nerki. Poza tym istnieje ponad 90% szans, że płód przeżyje pierwszy trymestr. Nie jest jasne, czy sama ciążą powoduje zagrożenie dla przeszczepu. Wiadomo jednak, że podwyższony poziom kreatyniny (powyżej 1,4 mg/dl) podnosi ryzyko niewydolności nerek i obniża szanse na przeżycie płodu. Jeśli poziom kreatyniny jest podniesiony powyżej 1,4 mg/dl, szanse przeżycia płodu wynoszą 74%, wzrasta do 96%, gdy jest on niższy od tego poziomu.

Konsultacje przed zajściem w ciążę i monitorowanie jej przez cały okres trwania są kluczowe dla przeprowadzenia szczęśliwie kobiety przez te 9 miesięcy oczekiwania na dziecko.

Małgorzata Kamińska, ponad rok temu

Bibliografia

  • Dębski R. Ginekologia kliniczna Tom 1-3, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-013-9
  • Książek A., Rutkowski B. Nefrologia, Czelej, Lublin 2004, ISBN 83-89309-36-X
  • Myśliwiec M. Choroby nerek, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3528-5
  • Kokot F. (red.), Choroby wewnętrzne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3368-3

Planowanie ciąży

Komentarze

Dyskusje na forum

Ibuprom

~Baforciti • ostatni post 3 dni temu

1

Pomocy ...

kocsar • ostatni post 6 dni temu

12
Artykuły Planowanie ciąży
Planowanie ciąży

Najlepszy moment na zajście w ciążę

Najlepszy moment na zajście w ciążę Czy jest coś takiego, jak najlepszy moment na urodzenie dziecka? Czy fakt zajścia w ciążę powinien wyznaczać wiek (...) w ciążę. Jednak zdaje się, że wraz ze wzrostem...

Planowanie ciąży

Zanim zajdziesz w ciążę

Zanim zajdziesz w ciążę

Metoda Billingsów inaczej ocena śluzu szyjkowego to naturalna metoda planowania rodziny. Na podstawie oceny konsystencji i wyglądu Metod poczęcia

Planowanie ciąży

Dobry wiek na ciążę

Dobry wiek na ciążę

Ponoć nigdy nie ma dobrego czasu na dziecko, nie odkładajcie zatem tej decyzji na później.

Planowanie ciąży

Wyznaczanie dni płodnych

, to wiesz już, po co o nich wspominamy w dziale o planowaniu ciąży. Jeżeli nigdy ich nie zgłębiłaś, spieszę z wyjaśnieniami. Natura (...) metodach planowania rodziny, regule Holta, obserwacji...

Planowanie ciąży

Niepłodność

Im bardziej świadomie podejmowałaś decyzje o tym, że nadszedł czas na dziecko, im więcej starań włożyłaś w przygotowanie siebie i partnera do chwili poczęcia, z tym większym napięciem wyczekujesz pozytywnego wyniku testu. Pierwsze...

Planowanie ciąży

Prawdopodobieństwo ciąży

Prawdopodobieństwo ciąży

ten podaje ilość zapłodnień w grupie 100 kobiet, stosujących daną metodę zapobiegania ciąży przez rok. Cykl miesiączkowy kobiety trwa średnio 28 dni (...) , oznacza to, że w 1300 cyklach dochodzi do 5 zapłodnień. Aby obliczyć prawdopodobieństwo...

Planowanie ciąży

Odstawienie środków antykoncepcyjnych przed zajściem w ciążę

Odstawienie środków antykoncepcyjnych przed zajściem w ciążę

Wiele kobiet, które stosują hormonalne środki antykoncepcyjne, myśli o zajściu w ciążę w przyszłości. Często zastanawiają się one, czy środki (...) te będą miały wpływ, a jeśli tak to jaki, na ich zdolność zajścia w ciążę....

Planowanie ciąży

Odstawienie papierosów i alkoholu w ciąży

Odstawienie papierosów i alkoholu w ciąży

Prawie każdy wie, że kobiety w ciąży nie powinny przyjmować narkotyków, ale to te legalne używki - alkohol i papierosy - są najczęściej źródłem (...) problemów w ciąży. Negatywnie działa nawet kawa i inne napoje energetyzujące....

Planowanie ciąży

Astma oskrzelowa a ciąża

Astma jest jedną z najczęstszych chorób w krajach rozwijających się i jedną z przyczyn wystąpienia komplikacji podczas ciąży. Jeśli kobieta choruje (...) na astmę i jest ona dobrze kontrolowana, ryzyko pojawienia się jakichś nieprawidłowości...

Planowanie ciąży

Trzeci rodzic ratuje geny? Aktualności w kontekście metody in vitro

Trzeci rodzic ratuje geny? Aktualności w kontekście metody in vitro

Podczas gdy w Polsce na początku 2015 roku po raz kolejny stało się głośno o zapłodnieniu metodą in vitro, w Wielkiej Brytanii parlament decyduje o tym, czy można ją zastosować, włączając w cały ten proces „trzeciego rodzica". Na czym polegałaby taka...