Białaczka u niemowląt

Białaczka to nowotwór układu krwiotwórczego. Kiedy dziecko na nią choruje, w jego szpiku kostnym produkowane są zbyt duże ilości białych krwinek, które przenikają do krwiobiegu, ale nie chronią organizmu przed chorobą, ponieważ są wadliwe. W miarę jak białaczka postępuje, choroba zakłóca wytwarzanie innych komórek krwi, w tym czerwonych krwinek oraz płytek krwi. W rezultacie pojawia się anemia, problemy z krzepnięciem krwi oraz wzrost ryzyka infekcji. Na białaczkę mogą zachorować nawet niemowlęta.

Polecane wideo:

Przyczyny białaczki u dzieci

Wyróżnia się dwie postaci białaczki: ostrą i przewlekłą. U około 98 proc. dzieci dotkniętych białaczką diagnozuje się ostrą jej postać. Ostre białaczki dziecięce można dalej podzielić na: ostrą białaczkę limfatyczną oraz ostrą białaczkę szpikową, w zależności od tego czy w chorobie uczestniczą limfocyty – białe krwinki powiązane z układem odpornościowym. Według danych szacunkowych około 60 proc. dzieci ma ostrą białaczkę limfatyczną, a około 38 proc. ostrą białaczkę szpikową.

Ostra białaczka limfatyczna występuje najczęściej u dzieci w wieku 2-8 lat, ale może pojawić się u osób w każdym wieku. Dzieci mają 20-25 proc. szans na zachorowanie na białaczkę, jeśli ich identyczny bliźniak zapadł na białaczkę przed ukończeniem sześciu lat. Bliźnięta dwujajowe i rodzeństwo dzieci chorych na białaczkę jest 2-4-krotnie bardziej niż pozostałe dzieci narażone na tę chorobę. Ryzyko białaczki jest większe w przypadku niektórych zaburzeń genetycznych, na przykład zespołu Downa, zespołu Klinefeltera lub anemii Fanconiego. Prawdopodobieństwo zachorowania jest większe również w przypadku dzieci, które przyjmowały leki immunosupresyjne po przeszczepie narządów. Ryzyko choroby rośnie także wśród dzieci po radioterapii lub chemioterapii. W większości przypadków rodzice nie mają wpływu na czynniki wywołujące białaczkę. Choroba bowiem jest zwykle wynikiem niedziedzicznych mutacji w genach rosnących krwinek. Mutacje tego typu występują przypadkowo i nie można ich przewidzieć, dlatego obecnie nie istnieją skuteczne metody zapobiegania białaczce. Aby zmniejszyć ryzyko związane z działaniem promieniowania na płód, kobiety będące w ciąży lub podejrzewające swój stan odmienny powinny zawsze uprzedzić o tym osobę wykonującą badania wykorzystujące promieniowanie.

Objawy białaczki u niemowląt

Symptomy białaczki są podobne u niemowląt i małych dzieci. Jeśli niemowlę ma białaczkę, jego układ odpornościowy nie jest w stanie chronić organizmu przed infekcjami. W rezultacie dziecko może zmagać się z nawracającymi infekcjami. Ich objawy u niemowlęcia to: gorączka, zmęczenie, ciągły płacz i niespokojne zachowania. Mogą pojawić się trudności z oddychaniem. Choroba może bowiem spowodować wystąpienie guza w gruczole znanym jako grasica. Znajduje się on poniżej mostka i jest odpowiedzialny za produkcję limfocytów typu T – komórek układu odpornościowego. Guz w grasicy może zaburzać zdolność niemowlęcia do normalnego oddychania. Jeśli dziecko ma białaczkę, rodzice mogą zauważyć, że często kaszle i ma świszczący oddech. Ponadto może dojść do utraty wagi ze względu na zmniejszony apetyt.


 

Kolejnym objawem jest obrzęk węzłów chłonnych. Są one częścią układu immunologicznego i działają jak filtry krwi. U chorych komórki rakowe we krwi mogą gromadzić się w węzłach chłonnych. Wówczas pojawia się ich obrzęk. Warto pamiętać, że białaczka zakłóca zdolność organizmu do produkcji wystarczających ilości płytek krwi, które są odpowiedzialne za jej krzepnięcie. U niemowlęcia zmagającego się z chorobą można więc zaobserwować tendencję do tworzenia się siniaków nawet po przytuleniu lub zmianie pieluchy. Charakterystycznym objawem jest również anemia. Do jej wystąpienia dochodzi, gdy w ciele dziecka następuje zbyt mały dopływ utlenionej krwi do komórek. Niemowlę z anemią może być blade, zmęczone, osłabione lub niespokojne.

Diagnoza białaczki u dzieci

Rozpoznanie białaczki rozpoczyna się od badania dziecka. Lekarz sprawdza obecność objawów infekcji, anemii, powiększonych węzłów chłonnych oraz nieprawidłowego krwawienia. Bada również brzuch – powiększona wątroba lub śledziona mogą mieć bowiem związek z niektórymi nowotworami. Lekarz musi zgromadzić możliwie dużo informacji na temat niemowlęcia, dlatego zadaje rodzicom wiele pytań dotyczących zaobserwowanych objawów, wcześniejszych chorób dziecka, ewentualnych przypadków chorób w rodzinie, przyjmowanych przez dziecko leków, obecności alergii i innych kwestii. Następnie wykonuje się morfologię krwi, koniecznie z rozmazem ręcznym, by ustalić liczbę białych i czerwonych krwinek oraz płytek krwi. Wymaz z krwi pozwala sprawdzić, czy w krwi dziecka nie pojawiły się nieprawidłowe komórki krwi. W zależności od wyników badań konieczne może być przeprowadzenie następujących badań:

  • biopsja szpiku kostnego – materiał pobiera się zwykle z tylnej strony biodra,
  • biopsja węzłów chłonnych – w celu zbadania ich pod mikroskopem,
  • nakłucie lędźwiowe – pobranie płynu rdzeniowego pozwala ocenić, czy białaczka zaatakowała centralny układ nerwowy.

Próbki pobrane ze szpiku kostnego i węzłów chłonnych są dodatkowo badane, by określić rodzaj białaczki.

Leczenie białaczki u dzieci

Sposób leczenia jest w dużej mierze uzależniony od wieku dziecka i początkowej liczby białych krwinek. Mimo iż wszystkie dzieci z ostrą białaczką limfatyczną są leczone za pomocą chemioterapii, dawki leków i ich łączenie mogą się znacznie różnić u poszczególnych małych pacjentów. Aby zmniejszyć ryzyko, że choroba zaatakuje centralny układ nerwowy dziecka, leki zwalczające raka podaje się do płynu mózgowo-rdzeniowego i do rdzenia kręgowego. Z kolei radioterapia może być stosowana jako leczenie uzupełniające w przypadku pacjentów wysokiego ryzyka.

Po rozpoczęciu leczenia jego celem jest remisja białaczki, czyli brak komórek rakowych w ciele pacjenta. Gdy uda się osiągnąć ten stan, zwykle podaje się dodatkową chemioterapię, by utrzymać efekty leczenia. Leki są podawane cyklami przez 2-3 lata. Bez dodatkowej chemioterapii białaczka niemal zawsze powraca. Czasami konieczne jest przeszczepienie szpiku kostnego.

Intensywna chemioterapia wiąże się ze skutkami ubocznymi: utratą włosów, nudnościami i wymiotami, a także ze zwiększoną podatnością na infekcje i krwawienie. Jednak dzięki dobrze dobranemu leczeniu, rokowania dla dzieci ze zdiagnozowaną białaczką są dość dobre. Niektóre typy białaczki u dzieci mają odsetek remisji na poziomie aż 90 proc.

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Spadek masy ciała
Spadek masy ciała

Naczyniak u niemowlaka

mają ich więcej, zwłaszcza jeśli poród nastąpił po ciąży mnogiej. W pierwszym roku życia dziecka czerwone znamię przekształca się w gąbczastą masę, która wystaje

Spadek masy ciała

Niedoczynność tarczycy u niemowląt

, chrypliwy płacz, większy obwód głowy, problemy z karmieniem, uporczywe zaparcia, wzdęcia, powiększony język, sucha skóra, niska temperatura ciała, długotrwała

Spadek masy ciała

Gronkowiec u małego dziecka

Gronkowiec u małego dziecka

Gronkowiec u niemowląt jest bardzo niebezpieczną bakterią, która wymaga specjalistycznego leczenia. Gronkowce to kuliste bakterie, które układają się w charakterystyczne grona - stąd ich nazwa.

Spadek masy ciała

Owsiki u niemowląt

, to: zaczerwienienie okolic odbytu, brak apetytu, bladość skóry, bóle brzucha, spadek masy ciała pomimo jedzenia, zgrzytanie zębami, zapalenie wyrostka (...) robaczkowego, swędzące zmiany skórne, spadek...

Spadek masy ciała

Anemia u niemowląt

śluzowych w jamie ustnej, nadmierna senność, brak apetytu, zaburzenie przyrostu masy ciała, przyspieszone bicie serca, powiększenie śledziony

Spadek masy ciała

Choroby nerek u niemowląt

Nerki odgrywają kluczową rolę w organizmie ludzkim. Ten system filtrujący kontroluje poziom wody i produktów przemiany materii w organizmie za pośrednictwem moczu. Nerki pomagają również w regulowaniu ciśnienia krwi, produkcji krwinek czerwonych oraz...

Spadek masy ciała

Zapalenie oskrzeli u niemowląt

zapalenia oskrzeli u niemowląt: w łóżeczku układaj dziecko z główką wyżej niż reszta ciała, by ułatwić oddychanie, stosuj inhalacje nawilżające

Spadek masy ciała

Półpasiec. Chorują nie tylko dorośli

Niemowlęta mogą mieć kontakt z wirusem półpaśca jeszcze przed urodzeniem, ponieważ ma on zdolność przenikania przez łożysko. W rezultacie dzieci mogą urodzić się z ospą wietrzną, która prowadzi czasem do rozwoju półpaśca jeszcze przed piątymi...

Spadek masy ciała

Nadczynność tarczycy u niemowląt

Tarczyca wytwarza hormon o nazwie tyroksyna, który wpływa na wszystkie układy w ciele człowieka, sygnalizując, w jakim tempie powinny pracować. Nadczynność tarczycy to stan, w którym tarczyca produkuje zbyt wiele tego białka. Choroba może wystąpić zarówno...

Spadek masy ciała

Grypa u niemowlaka

może pojawić się również drażliwość, spadek apetytu, ból gardła i obrzęk gruczołów. Niekiedy dziecko doświadcza także bólu brzucha, biegunki