Pokaż kategorie Parenting.pl
Pokaż kategorie

Badanie TSH

Hormon THS, czyli tyreotropina, jest wytwarzany przez przysadkę mózgową i kontroluje poziom hormonów tarczycy, trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4). Przysadka mózgowa produkuje go w dużych ilościach wtedy, kiedy hormonów tarczycy jest za mało, a zmniejsza jego produkcję, kiedy tych hormonów jest za dużo. Badanie TSH w ciąży jest bardzo ważne, gdyż pozwala stwierdzić, czy poziom hormonów tarczycowych jest prawidłowy. Poziom TSH zwiększa się z przypadku niedoczynności tarczycy, a zmniejsza w przypadku jej nadczynności.

Kiedy zrobić badanie TSH?

Badanie THS przed zajściem w ciążę jest bardzo ważne, gdyż problemy hormonalne dotyczące hormonów tarczycy mogą nie mieć żadnych objawów lub objawiać się bardzo niecharakterystycznie. Wiele kobiet odkrywa nadczynność lub niedoczynność tarczycy dopiero, kiedy robi badania w ciąży lub badania w celu wyjaśnienia przyczyn niepłodności.

Badanie jest niezbędne, jeśli pojawią się objawy:

  • niedoczynności tarczycy: obniżona temperatura ciała, powolne tętno, wole, uczucie chłodu, wzrost wagi, obniżone libido, kłopoty z koncentracją, suchość skóry, zaparcia;
  • nadczynności tarczycy: podwyższona temperatura ciała, szybkie tętno, wysokie ciśnienie skurczowe, uczucie ciepła, rozdrażnienie, drżenie mięśni, biegunki.

Należy zrobić sobie tego typu hormonalne badania przed zajściem w ciążę, aby móc przeciwdziałać możliwym następstwom nadczynności i niedoczynności tarczycy w ciąży. Badanie TSH może być wykonywane w każdym dniu cyklu owulacyjnego, w odróżnieniu od innych badań hormonalnych.

Można zrobić także badanie TSH w ciąży, jednak w takim wypadku trzeba wykonać także badania poziomu hormonów tarczycy T3 i T4. Jest to konieczne ze względu na fizjologiczne obniżenie poziomu TSH w pierwszym trymestrze ciąży.

Co robić, jeśli badanie TSH jest nieprawidłowe?

Wyniki badania TSH powinny być interpretowane przez endokrynologa. Oceni on, czy jest to patologia ciąży i czy trzeba podjąć leczenie. Zbyt wysoki poziom TSH sugeruje niedoczynność tarczycy, natomiast zbyt niski poziom tego hormonu może oznaczać nadczynność tarczycy. W obu tych przypadkach konieczne jest wyrównanie poziomu tych hormonów.

Prawidłowy poziom hormonów tarczycy u matki kontroluje rozwój dziecka, a szczególnie rozwój mózgu i kości. W przypadku niedoboru tych hormonów może dojść do niedorozwoju mózgu u dziecka i pojawienia się wad kości oraz przedwczesnego odklejenia się łożyska i poronienia. U kobiet z niedoczynnością tarczycy może pojawić się niepłodność, dlatego badanie TSH jest zalecane w przypadku wystąpienia problemów z poczęciem dziecka. Nadczynność tarczycy z kolei zwiększa ryzyko wystąpienia u kobiety stanu przedrzucawkowego i nadciśnienia. W wyniku zbyt wysokiego poziomu hormonów tarczycy u dziecka mogą pojawić się wady wrodzone, może także dojść do poronienia.

Leczenie nadczynności i niedoczynności tarczycy eliminuje ryzyko powyższych powikłań. W związku z tym badanie TSH i wczesna diagnoza problemów z tarczycą jest bardzo ważna dla przyszłej mamy.

Polecane wideo:

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocy

~Takbardzochce • ostatni post 2 miesiące temu

6
Artykuły Poziom hormonów tarczycy
Poziom hormonów tarczycy

Nadczynność tarczycy a ciąża

), która pobudza tarczycę do wydzielania hormonów. Wysoki poziom beta-hCG może zatem dawać dyskretne objawy nadczynności tarczycy i skutkować niskim (...) nadczynności tarczycy stosuje się tyreostatyki, które mają wyrównać i utrzymać właściwy poziom hormonów tarczycy we krwi. U kobiet ciężarnych leki

Poziom hormonów tarczycy

Ciąża przy niedoczynności tarczycy

Ciąża przy niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy w ciąży wiąże się z ryzykiem wielu powikłań, które wpływają zarówno na matkę, jak i na dziecko.

Poziom hormonów tarczycy

Tarczyca w ciąży

Tarczyca w ciąży

Niejedna mama mająca problem z tarczycą zadaje sobie pytanie, czy jej choroba może mieć wpływ na ciążę i rozwój dziecka.

Poziom hormonów tarczycy

Niedoczynność tarczycy a ciąża

rodzinnie. Poziom hormonów tarczycy powinno się badać jeszcze przed planowaną ciążą. Kobieta z rozpoznaną niedoczynnością tarczycy może leczyć się endokrynologicznie i przygotowywać się do zajścia w ciążę, odpowiednio zwiększając dawki lewotyroksyny. Część rozpoznań niedoczynności tarczycy jest postawiona dopiero w czasie ciąży. Od tego, w jakim tygodniu ciąży została rozpoznana choroba i kiedy zostało wdrożone leczenie, zależy ryzyko rozwoju powikłań. Czynniki ryzyka niedoczynności tarczycy Obecnie brak jest rutynowych zaleceń dotyczących badania TSH u kobiet planujących ciążę lub będących w ciąży. Ginekolog prowadzący powinien ze szczególną uwagą podejść do kobiet ciężarnych, które: mają powiększone płaty tarczycy, tzw. wole, wcześniej leczyły się z powodu zaburzeń czynności tarczycy, pochodzą z rodzin o obciążonym wywiadzie (choroby tarczycy występują w rodzinie), pochodzą z rodzin, u których stwierdza się choroby autoimmunologiczne, chorują na choroby autoimmunologiczne, były diagnozowane z powodu niepłodności, wcześniej przebyły poród przedwczesny lub poronienie. Objawy niedoczynności tarczycy w ciąży W czasie ciąży przebieg niedoczynności tarczycy może być nietypowy i trudny do zdiagnozowania. U części kobiet ciężarnych niedoczynność gruczołu tarczowego przebiega bezobjawowo albo objawy są nieznaczne. Do najczęściej zgłaszanych dolegliwości z powodu niedoczynności tarczycy w ciąży należą: nadmierny do wieku ciąży przyrost masy ciała, uczucie zimna, suchość skóry, zaparcia, senność i uczucie osłabienia. Niektóre z objawów choroby w czasie ciąży są trudne do interpretacji, np. wzrost masy ciała czy uczucie zmęczenia. Inne objawy niedoczynności tarczycy, to: zaburzenia pamięci, chrypka, zażółcenie powłok ciała, nadmierne rogowacenie naskórka, obrzęki twarzy i dłoni, łamliwość paznokci, zwolniona czynność serca, osłabienie mięśni, skurcze łydek, anemia. W przypadku rozpoznania niedoczynności tarczycy konieczne jest leczenie u endokrynologa. Wpływ niedoczynności tarczycy na matkę i dziecko Niedoczynność tarczycy może być jedną z przyczyn niepłodności wśród kobiet. Niedoczynność tarczycy w czasie ciąży zwiększa ryzyko poronienia, odklejenia się łożyska, niedokrwistości, nadciśnienia ciążowego i krwawienia poporodowego. Dla rozwoju płodu najbardziej niebezpieczna jest niedoczynność tarczycy matki występująca w pierwszych dwunastu tygodniach ciąży. W tym czasie bowiem tarczyca płodu nie produkuje jeszcze własnych hormonów, dlatego potrzebuje ich od matki. U kobiet z niedoczynnością tarczycy podaje się lewotyroksynę w tabletkach, która „zastępuje" fizjologicznie wytwarzane hormony przez zdrową tarczycę. Obecność hormonów tarczycy jest niezbędna w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ w tym okresie dochodzi do organogenezy, czyli do kształtowania się ważnych dla życia płodu narządów, w tym ośrodkowego układu nerwowego. Nieleczona lub nieprawidłowo leczona niedoczynność tarczycy w ciąży grozi ze strony płodu i noworodka następującymi powikłaniami: niską masą urodzeniową, zaburzeniami oddechowymi, zwiększonym ryzykiem obumarcia płodu lub zgonu noworodka. Ponadto, u dzieci matek z niedoczynnością tarczycy w ciąży często stwierdza się zaburzenia neuropsychologiczne, obniżenie ilorazu inteligencji i trudności z nauką. Diagnostyka i leczenie niedoczynności tarczycy w ciąży Podstawowym badaniem w diagnostyce czynności tarczycy jest badanie stężenia TSH. Przed zajściem w ciążę oznaczenie stężenia TSH uzupełnia się o badanie wolnych hormonów tarczycy. W czasie ciąży na wynik stężenia TSH może wpływać wiele czynników, dlatego ocena czynności tarczycy jest utrudniona. U kobiety ciężarnej z podejrzeniem niedoczynności tarczycy wskazane jest więc oznaczanie wolnych hormonów gruczołu tarczowego z odniesieniem wyników do norm obowiązujących dla danego trymestru ciąży. Jeśli niedoczynność tarczycy w ciąży została rozpoznana, należy wykonać badanie przeciwciał przeciwtarczycowych. Kobieta z rozpoznaną niedoczynnością tarczycy, planująca ciążę, powinna zgłosić się do endokrynologa. Leczenie zaburzenia tarczycy sprowadza się do podawania odpowiednich dawek lewotyroksyny. Niewielki nadmiar lewotyroksyny w pierwszych miesiącach ciąży nie ma tak istotnego znaczenia dla płodu, jak jej niedobór. Jeśli niedoczynność tarczycy została zdiagnozowana przed ciążą, lekarz wdraża leczenie, stopniowo zwiększając dawkę leku. Gdy niedoczynność tarczycy jest rozpoznana dopiero w czasie ciąży, dąży się do jak najszybszego wyrównania niedoczynności, podając od razu docelową dawkę leku. Dawka leku zależy od masy ciała kobiety i jest odpowiednio modyfikowana pod kontrolą stężenia TSH i T4. Stężenie TSH nie powinno przekraczać 2,5 IU/ml. Badania poziomu hormonów wykonuje się przed przyjęciem porannej dawki lewotyroksyny. Szczeklik A., (red.), Choroby wewnętrzne, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 83-7430-289-5. (...) niedoczynność tarczycy charakteryzuje się podwyższonym stężeniem tyreotropiny (TSH) przy prawidłowych stężeniach hormonów tarczycy. Nawet subkliniczna postać

Badania przed ciążą

Poziom hormonów tarczycy

Aby zbadać funkcję tarczycy, zwykle rozpoczyna się od badania hormonu TSH, czyli tyreotropiny. Jest to hormon przysadkowy, którego poziom zależy od poziomu hormonów tarczycy. Badanie TSH jest bardzo czułe, ale zmiany hormonalne tarczycy są w nim dość późno uwidocznione. Najbardziej miarodajne jest równoczesne oznaczenie TSH i wolnych hormonów tarczycy - fT4 (tyroksyny) i fT3 (trójjodotyroniny). Po co badać poziom hormonów tarczycy? Hormonalne badania przed ciążą pozwolą uniknąć możliwych powikłań, jeśli kobieta ma problemy z tarczycą i o tym nie wie, a chce zajść w ciążę, ma problemy z zajściem w ciążę lub jej donoszeniem. Objawy nadczynności i niedoczynności tarczycy nie są zbyt charakterystyczne. Osoby, które cierpią na nadczynność tarczycy bywają nadmiernie pobudzone, mają przyspieszone tętno, częste biegunki, skarżą się także na osłabienie mięśni. Niedoczynność z kolei wywołuje niemal odwrotne objawy: osłabienie, niskie tętno, zaparcia. Zarówno nadczynność, jak i niedoczynność tarczycy mogą wywołać zaburzenia miesiączkowania. Niedoczynność tarczycy może także powodować problemy z zajściem w ciążę. Badanie poziomu hormonów tarczycy jest więc badaniem wykorzystywanym w diagnostyce niepłodności. Najczęstszym badaniem hormonów tarczycy jest badanie TSH, które ma dużą czułość i jest w stanie wykryć nawet bezobjawowe zaburzenia hormonów tarczycy. To oznaczenie ma jednak dość poważną wadę, a mianowicie, opóźnienie w stosunku do aktualnego poziomu hormonów tarczycy. Dopiero po wykonaniu tego badania mogą okazać się konieczne bezpośrednie badania T3, T4, FT3 i FT4. Co oznacza wysokie TSH? Wysokie TSH zazwyczaj świadczy o niedoczynności tarczycy. Aby potwierdzić tę diagnozę, przy braku jakichkolwiek objawów niedoczynności u pacjenta, robi się zazwyczaj oznaczenie FT4, czyli jednego z wolnych hormonów tarczycy. Nie przeprowadza się w takim przypadku badania FT3, gdyż często zdarza się, że w przypadku niedoczynności tarczycy ten wskaźnik jest prawidłowy. Jeśli niedoczynność tarczycy wynika z niedoborów jodu, czynnik FT3 jest podwyższony. Podwyższone TSHmoże nie wiązać się z chorobami tarczycy. Może być na przykład wynikiem poważnych zaburzeń krążenia, chorób nadnerczy, pojawia się również w okresie rekonwalescencji po różnego rodzaju infekcjach. Co oznacza niskie TSH? Niskie TSH najczęściej oznacza nadczynność tarczycy. W tym przypadku robi się badanie FT4 i FT3 lub tylko badanie jednego z tych hormonów. Nadczynność tarczycy wywoła podwyższenie także poziomu FT3 i FT4. Niskie TSH pojawia się także w trakcie ciąży, gdyż hormon HCG, który wydziela łożysko, powoduje obniżenie TSH. Zbyt niski poziom TSH może być wynikiem zażywania niektórych leków, takich jak leki przeciwdepresyjne lub stosowane w chorobie Parkinsona. TSH obniża się także wskutek głodzenia i poważnych stanów takich jak niewydolność krążeniowa. Należy pamiętać, aby nie interpretować samodzielnie wyników badań hormonów tarczycy, szczególnie w ciąży. Tylko lekarz prowadzący ciążę jest w stanie poprawnie zinterpretować „zbyt wysoki" lub „zbyt niski" poziom hormonów tarczycy w ciąży.

Badania noworodka

Badanie przesiewowe noworodków

Badanie przesiewowe noworodków to badanie masowe. W Polsce przeprowadzane jest obowiązkowo od maja 1994 roku. Celem badań przesiewowych jest wczesne (...) wykrycie wrodzonych chorób u dzieci przed wystąpieniem ich objawów klinicznych oraz wdrożenie odpowiedniego leczenia. W Polsce wykonuje się badania

Niedoczynność tarczycy

Badanie tarczycy

Badanie tarczycy

oraz specjalistycznych badań krwi w trzeciej dobie życia, w których oznacza się poziom TSH (tyreotropina, hormon przysadki mózgowej pobudzający tarczycę (...) Badanie tarczycy jest jednym z badań przesiewowych u noworodków. Badanie tarczycy pozwala wykryć zaburzenia tego gruczołu dokrewnego

Niedoczynność tarczycy

Leczenie niedoczynności tarczycy

życia malucha przeprowadzane jest badanie przesiewowe - ocena stężenia TSH, wykonywana rutynowo na wszystkich oddziałach noworodkowych w Polsce (...) . Wysokie stężenie TSH(tyreotropina, hormon wytwarzany przez przysadkę mózgową, pobudzający tarczycę do produkcji hormonów T3 i T4), powyżej 15 mU/l, z reguły

Badanie przesiewowe noworodków

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy

dzięki badaniom przesiewowym, którym poddawane są wszystkie noworodki. Polegają one na oznaczaniu stężenia TSH w kropli krwi pobranej na bibułę w 3-5 (...) produkowanej w przysadce tyreotropiny TSH, która kontroluje wytwarzanie hormonów w tarczycy, jest podwyższone. Pierwotna niedoczynność może mieć

Badania po poronieniu

Badania hormonalne

czynności tarczycy mają wpływ na prawidłowy rozwój płodu i przyczyniają się do poronienia. Wykonywane jest badanie poziomu TSH, a czasami także hormonów (...) . Aby dowiedzieć się, co było dokładną przyczyną poronienia wymagane jest wykonanie szczegółowych badań diagnostycznych. Zaliczamy do nich m.in