Pokaż kategorie Parenting.pl
Pokaż kategorie

Badanie stawów biodrowych

Badanie stawów biodrowych jest bardzo istotnym badaniem wykonywanym u noworodka po urodzeniu a także kilkakrotnie w późniejszych miesiącach życia w celach kontrolnych. Obejmuje ono zarówno ręczne badanie i ocenę stanu stawów biodrowych, jak i bardziej precyzyjne badania obrazowe, czyli badanie USG oraz zdjęcie RTG. Badanie to jest wykonywane przede wszystkim w celu wczesnego wykrycia wrodzonej dysplazji stawu biodrowego i zwichnięcia stawu biodrowego, co umożliwia podjęcie odpowiedniego leczenia i dzięki temu samoistne cofnięcie się tych zmian i uniknięcie kalectwa. Dysplazja stawu biodrowego jest związana z niedorozwojem struktur stawowych, jak panewka, obrąbek, więzadła czy torebka i prowadzi do wystąpienia niestabilności tego stawu, co w efekcie może stać się przyczyną jego zwichnięcia. Wrodzona dysplazja stawu biodrowego występuje u około 0,5 do 1% noworodków, natomiast ze zwichnięciem mamy do czynienia u 0,1% noworodków.

Badanie fizykalne stawów biodrowych

Pierwsze takie badanie powinno być wykonane jak najwcześniej po urodzeniu, najlepiej jeszcze na oddziale noworodkowym przez lekarza neonatologa jako badanie przesiewowe. Badanie to polega przede wszystkim na ocenie dwóch charakterystycznych dla niestabilności stawu biodrowego objawów, mianowicie na objawie Ortolaniego oraz objawie Barlowa.

Badanie objawu Ortolaniego (przeskakiwania) polega na odwodzeniu nóżek noworodka w stawach biodrowych i próbie zreponowania ewentualnie zwichniętego biodra. Objaw ten jest dodatni, gdy w trakcie badania usłyszymy charakterystyczne „kliknięcie”, które oznacza powrót zwichniętej lub podwichniętej głowy kości udowej do panewki stawu biodrowego.

Z kolei objaw Barlowa (wyważania) polega na próbie zwichnięcia ewentualnie niestabilnego biodra. Jest on dodatni, kiedy podczas badania wyczuje się „przeskakiwanie” głowy kości udowej poza obręb panewki stawu, co potwierdza jego niestabilność. Każdy ze stawów biodrowych powinien być badany osobno, a stwierdzenie nawet jednego dodatniego objawu wymaga potwierdzenia lub wykluczenia dysplazji stawu biodrowego lub jego zwichnięcia za pomocą badań obrazowych. Wśród objawów fizykalnych o mniejszym znaczeniu diagnostycznym można wymienić także ograniczenie odwodzenia w stawie, zwiększoną rotację wewnętrzną uszkodzonej kończyny i zmniejszoną jej ruchomość oraz wyraźną asymetrię fałdów tłuszczowych udowych, pachwinowych i pośladkowych po stronie uszkodzenia.

Badania obrazowe stawów biodrowych

Do badań obrazowych stawów biodrowych należą USG oraz zdjęcie RTG. Badanie USG powinno być wykonywane u każdego noworodka i niemowlęcia, u którego istnieją jakiekolwiek podejrzenia występowania dysplazji stawu biodrowego. Zgodnie z zaleceniami naukowymi powinno być ono wykonywane profilaktycznie dwukrotnie, najpierw około 4.-6. tygodnia życia, następnie między 12., a 16. tygodniem życia. Jest to badanie łatwe w wykonaniu, niebolesne i zupełnie nieszkodliwe dla dziecka. Umożliwia ono nie tylko rozpoznanie, ale także ewentualne określenie stopnia nasilenia wady. Pozwala ponadto uwidocznić i ocenić takie struktury w stawie, które są niewidoczne na zdjęciu RTG. USG stawów biodrowych może być wykonywane bardzo wcześnie, bo już w pierwszych tygodniach życia dziecka i jest obecnie podstawowym badaniem służącym wykrywaniu dysplazji u noworodków.

Z kolei badanie RTG stawów biodrowych jest istotnym badaniem diagnostycznym w celu wykrycia ich niestabilności, ale dopiero u niemowląt powyżej 4. miesiąca życia, gdy istnieją wyraźne podejrzenia istnienia dysplazji stawów biodrowych. Ma ono tę zaletę, że uzyskiwany obraz jest wyraźny, łatwy do oceny i interpretacji.

Magdalena Pikul,
Komentarze

dyskusje na forum

Artykuły Badanie stawów biodrowych
Badanie stawów biodrowych

USG stawów biodrowych u niemowląt

Badanie USG stawów biodrowych to bezpieczne i bezbolesne badanie, które wykorzystuje fale dźwiękowe do uzyskania obrazów biodra. Podczas badania urządzenie wysyła fale dźwiękowe do okolic biodra, a zarejestrowane obrazy są zapisywane na dysku komputera.

Badanie stawów biodrowych

Zdrowie noworodka

Wiadome jest, że każdy choruje. Kiedy na świecie pojawia się bezbronny maluszek, chciałoby się sprawić, aby choroby go ominęły. Jednak jest to niewykonalne. Choroby są, były i będą, ale warto zapoznać się z tymi, które pojawiają się najczęściej, aby nas...

Badanie stawów biodrowych

Stawy biodrowe u niemowląt

(...) badanie stawów biodrowych, jak i sama dysplazja są bezbolesne. TAK! Zanim dostaniesz wypis ze szpitala po porodzie,...

Dziecięce choroby

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów to przewlekły, rodzaj zapalenia stawów. Klasyfikowane jest jako choroba autoimmunologiczna, co oznacza, że komórki odpornościowe człowieka atakują jego własne zdrowe tkanki. Najczęściej ofiarą reumatoidalnego zapalenia stawów...

Bóle kręgosłupa w ciąży

Ból stawów w ciąży

Ból stawów w ciąży może być spowodowany reumatoidalnym zapaleniem stawów, łuszczycowym zapaleniem stawów, młodzieńczym przewlekłym zapaleniem stawów lub gośćcem nawracającym, toczn

Choroby i dolegliwości malucha

Zapalenie stawów u dzieci

Zapalenie stawów to stan zapalny stawów, który objawia się obrzękiem, uczuciem gorąca oraz bólem. Choroba może utrzymywać przez różny czas – kilka tygodni lub miesięcy, a naw

Choroby i dolegliwości malucha

Ból stawów u dzieci

Ból stawów u dzieci najczęściej pojawia się w okresie dojrzewania i nie oznacza żadnej choroby. Jest to ból stawowy wywołany gwałtownym wzrostem dziecka w tym czasie. Pojawia się u

Dziecięce choroby

Bóle kości i stawów

Bóle kości i stawów u dzieci pojawiają się dosyć często. W większości są one wynikiem skokowego wzrostu kości długich. Mogą być mniej lub bardziej nasilone i pojawiają się głównie

Dziecięce choroby

Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów najczęściej pojawia się u osób chorujących już na łuszczycę. Inaczej nazywane jest łuszczycą stawową. Na taką chorobę stawów choruje ok. 20-30% osób chorych na łuszczycę. Wyróżnia się kilka rodzajów łuszczycy stawów. Towarzyszą...

Słuch noworodka

Badanie audiometryczne

Badanie audiometryczne, czyli badanie słuchu tonalne progowe, to subiektywne badanie słuchu, które wymaga współpracy ze strony pacjenta (w odróżnieniu od innych, obiektywnych badań