Astma oskrzelowa a ciąża

Astma jest jedną z najczęstszych chorób w krajach rozwijających się i jedną z przyczyn wystąpienia komplikacji podczas ciąży. Jeśli kobieta choruje na astmę i jest ona dobrze kontrolowana, ryzyko pojawienia się jakichś nieprawidłowości podczas ciąży jest niewielkie. Jeśli jednak astma oskrzelowa w ciąży nie jest opanowana – może zagrażać matce i dziecku. Dlatego też kobiety z tym schorzeniem powinny być pod stałą opieką specjalisty, co pozwoli na kontrolowanie choroby i uniknięcie powikłań.

Polecane wideo:

1. Leczenie astmy w ciąży

Osoby chorujące na astmę doświadczają świszczącego oddechu, kaszlą, mają trudności z oddychaniem, mogą odczuwać ucisk w klatce piersiowej. Objawy te pojawiają się wtedy, gdy ich drogi oddechowe zostaną częściowo zablokowane przez obrzęk ścian, nagromadzenie śluzu i skurcz mięśni otaczających drogi oddechowe. Można im zapobiec i kontrolować je poprzez właściwe leczenie.

Jeśli nie jest ono prowadzone – astma nie jest kontrolowana i może spowodować:

Dzieci urodzone zbyt wcześnie i zbyt małe są bardziej narażone na choroby – mogą mieć problemy z oddychaniem, być trwale upośledzone. Dla kobiet przewlekła choroba, która nie jest ustabilizowana podnosi ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego, który związany jest z poniesieniem ciśnienia, które może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu i inne powikłania ciąży.

2. Bezpieczne leki w ciąży

Na szczęście większość leków stosowanych w leczeniu astmy jest bezpieczna i może być stosowana podczas ciąży. Jeśli kobieta choruje na astmę, nigdy nie powinna sama odstawiać leków, ponieważ może się to przyczynić do pogorszenia jej stanu, nasilenia choroby, i zwiększyć ryzyko pojawienia się problemów u niej i u dziecka.

W większości przypadków kobieta otrzymuje leki wziewne – wtedy tylko niewielka ich część dociera do dziecka. Jeśli jednak choroby nie można kontrolować w ten sposób, kobieta otrzymuje leki doustne – sterydy – dopóki choroba nie ustabilizuje się. Stosuje się je dopiero wtedy, gdy są niezbędne, ponieważ mogą przyczynić się do wywołania przedwczesnego porodu.

Oprócz leków w leczeniu astmy zaleca się, aby kobieta unikała czynników mogących wywołać duszności takich jak określone środki farmakologiczne, pyłki, pył, dym papierosowy.

3. Zmiany natężenia choroby w ciąży

Podczas ciąży większość kobiet odczuwa zmiany w przebiegu ich choroby, nawet jeśli przyjmują leki. Badania pokazują, że w ok. 1/3 przypadków stan kobiet się pogarsza (szczególnie w drugiej połowie ciąży), 1/3 odczuwa poprawę, a pozostała część nie zauważa żadnych zmian.

Kobieta podczas ciąży pozostaje pod opieką specjalisty i powinna sygnalizować mu wszelkie zmiany. Jeśli objawy choroby nasilają się po przeprowadzeniu badania spirometrycznego, dawka leku jest dostosowywana.

Nie do końca wiadomo, dlaczego w czasie ciąży dochodzi do zmian w odczuwaniu symptomów choroby. Jednym z czynników, które mogą przyczynić się do pogorszenia objawów jest refluks żołądkowo-przełykowy. Aby mu przeciwdziałać kobieta może spać z podniesioną głową, jeść mniejsze posiłki i częściej, nie spożywać nic dwie godziny przed pójściem spać. Jeśli kobieta cierpi na astmę powinna się zaszczepić przeciwko grypie sezonowej, ponieważ choroba ta może wywołać silne napady astmy.

Kobiety, których choroba jest dobrze kontrolowana, nie wymagają dodatkowych badań, o ile nie zaleci ich lekarz. Jednakże lekarze często zalecają u kobiet, których choroba nie jest ustabilizowana, przeprowadzenie dodatkowych badań USG, począwszy od ok. 32 tygodnia ciąży, by sprawdzić czy dziecko rozwija się prawidłowo. Może być również wykonywane badanie czynności serca dziecka.

4. Astma a poród i karmienie

Odnośnie porodu – u ok. 10% ciężarnych z astmą podczas porodu pojawiają się objawy choroby. Kobiety powinny przyjmować swoje leki podczas akcji porodowej – jeśli symptomy choroby pojawią się, mogą być za ich pomocą kontrolowane.

Leki astmatyczne mogą przenikać do mleka matki, ale dociera tam, ich niewielka ilość, tak że kobieta może spokojnie karmić dziecko piersią. Noworodek może być czasem niespokojny lub mieć problemy ze snem, jeśli matka przyjmuje duże ilości określonych środków farmakologicznych. Można temu zapobiec – kobieta powinna przyjmować leki 3-4 godziny przed następnym karmieniem. Jeśli to konieczne, lekarze mogą pomóc matce ustalić schemat przyjmowania leków tak, aby zarówno ona, jak i dziecko skorzystali na tym.

Małgorzata Kamińska, ponad rok temu

Bibliografia

  • Droszcz W. (red.), Choroby płuc. Diagnostyka i terapia, Urban & Partner, Wrocław 1999, ISBN 83-85842-04-7
  • Rowińska - Zakrzewska A., Kuś J., Choroby układu oddechowego, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, ISBN 83-200-2884-1
  • Droszcz W. Astma, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, ISBN 978-8-32-004009-8
  • Bręborowicz G. Ginekologia i położnictwo, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3082-X

Planowanie ciąży

Komentarze

Dyskusje na forum

Ibuprom

~Baforciti • ostatni post 6 dni temu

1

Pomocy ...

kocsar • ostatni post 1 tydzień temu

12
Artykuły Planowanie ciąży
Planowanie ciąży

Dobry wiek na ciążę

Dobry wiek na ciążę

Ponoć nigdy nie ma dobrego czasu na dziecko, nie odkładajcie zatem tej decyzji na później.

Planowanie ciąży

Najlepszy moment na zajście w ciążę

Najlepszy moment na zajście w ciążę Czy jest coś takiego, jak najlepszy moment na urodzenie dziecka? Czy fakt zajścia w ciążę powinien wyznaczać wiek (...) w ciążę. Jednak zdaje się, że wraz ze wzrostem...

Planowanie ciąży

Zanim zajdziesz w ciążę

Zanim zajdziesz w ciążę

Metoda Billingsów inaczej ocena śluzu szyjkowego to naturalna metoda planowania rodziny. Na podstawie oceny konsystencji i wyglądu Metod poczęcia

Planowanie ciąży

Wyznaczanie dni płodnych

, to wiesz już, po co o nich wspominamy w dziale o planowaniu ciąży. Jeżeli nigdy ich nie zgłębiłaś, spieszę z wyjaśnieniami. Natura (...) metodach planowania rodziny, regule Holta, obserwacji...

Planowanie ciąży

Niepłodność

Im bardziej świadomie podejmowałaś decyzje o tym, że nadszedł czas na dziecko, im więcej starań włożyłaś w przygotowanie siebie i partnera do chwili poczęcia, z tym większym napięciem wyczekujesz pozytywnego wyniku testu. Pierwsze...

Planowanie ciąży

Prawdopodobieństwo ciąży

Prawdopodobieństwo ciąży

ten podaje ilość zapłodnień w grupie 100 kobiet, stosujących daną metodę zapobiegania ciąży przez rok. Cykl miesiączkowy kobiety trwa średnio 28 dni (...) , oznacza to, że w 1300 cyklach dochodzi do 5 zapłodnień. Aby obliczyć prawdopodobieństwo...

Planowanie ciąży

Odstawienie środków antykoncepcyjnych przed zajściem w ciążę

Odstawienie środków antykoncepcyjnych przed zajściem w ciążę

Wiele kobiet, które stosują hormonalne środki antykoncepcyjne, myśli o zajściu w ciążę w przyszłości. Często zastanawiają się one, czy środki (...) te będą miały wpływ, a jeśli tak to jaki, na ich zdolność zajścia w ciążę....

Planowanie ciąży

Odstawienie papierosów i alkoholu w ciąży

Odstawienie papierosów i alkoholu w ciąży

Prawie każdy wie, że kobiety w ciąży nie powinny przyjmować narkotyków, ale to te legalne używki - alkohol i papierosy - są najczęściej źródłem (...) problemów w ciąży. Negatywnie działa nawet kawa i inne napoje energetyzujące....

Planowanie ciąży

Trzeci rodzic ratuje geny? Aktualności w kontekście metody in vitro

Trzeci rodzic ratuje geny? Aktualności w kontekście metody in vitro

Podczas gdy w Polsce na początku 2015 roku po raz kolejny stało się głośno o zapłodnieniu metodą in vitro, w Wielkiej Brytanii parlament decyduje o tym, czy można ją zastosować, włączając w cały ten proces „trzeciego rodzica". Na czym polegałaby taka...

Planowanie ciąży

Przeszczep macicy szansą dla bezpłodnych kobiet

Przeszczep macicy szansą dla bezpłodnych kobiet

Chirurdzy z Cleveland Clinic przygotowują się do przeszczepienia pacjentce macicy. Ten skomplikowany zabieg do tej pory udało się zrealizować jedynie lekarzom ze Szwecji. Po raz pierwszy w USA To ogromna szansa dla kobiet, które...