Anemia w ciąży

Anemia w ciąży jest dość powszechnym zjawiskiem. Dotyczy około 40% przyszłych matek. Anemia ciążowa jest zjawiskiem fizjologicznie normalnym i wynika ze zmian, jakie zachodzą w organizmie kobiety ciężarnej. W czasie ciąży zwiększa się objętość krwi i stopień jej rozcieńczenia w organizmie matki. Liczba czerwonych krwinek, zawartość hemoglobiny oraz hematokryt – stosunek procentowy zawartości erytrocytów we krwi do surowicy – są dlatego obniżone. Prawdziwa anemia w ciąży rozwija się w sytuacji niedoboru pierwiastków i witamin niezbędnych w procesach krwiotwórczych.

Polecane wideo:

1. Niedokrwistość w ciąży

O anemii w ciąży można mówić, gdy dochodzi do spadku poziomu hemoglobiny poniżej 11 g/dl lub hematokrytu poniżej 33%. Hemoglobina jest nośnikiem tlenu w czerwonych ciałkach krwi. Jej niedobory grożą zaburzeniami rozwoju płodu i niedotlenieniem. Ciężka anemia w pierwszym trymestrze ciąży grozi zaburzeniami implantacji zarodka, a nawet poronieniem. Anemia w drugim trymestrze może powodować zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego płodu lub powstanie wad wrodzonych. Anemia w trzecim trymestrze grozi porodem przedwczesnym.

Najczęstszą przyczyną anemii w ciąży jest niedobór żelaza spowodowany zbyt małą podażą tego pierwiastka w diecie w stosunku do zwiększonego zapotrzebowania. Żelazo powinno bowiem zaspokajać potrzeby zarówno matki, jak i rozwijającego się w łonie płodu. Czasami za anemię w czasie ciąży odpowiadają zaburzenia funkcjonowania układu pokarmowego i zmniejszone wchłanianie żelaza z jelit.

Anemia ciążowa może być też wynikiem niedoboru kwasu foliowego lub witaminy B12. Niekiedy, zwłaszcza w końcowych miesiącach ciąży, anemia spowodowana jest krwawieniami z odbytu. Kobiety ciężarne często cierpią na hemoroidy, czyli żylaki odbytu. Ich pękanie skutkuje krwawieniem, które wtórnie może przyczyniać się do utraty żelaza z organizmu.

2. Objawy anemii w ciąży

Wczesne objawy anemii Objawy anemii zaawansowanej
permanentne uczucie zmęczenia napady duszności
osłabienie organizmu bladość skóry i błon śluzowych
bóle i zawroty głowy przyspieszone bicie serca
szybka męczliwość szybka męczliwość
problemy z pamięcią i koncentracją zaburzenia widzenia i czucia
łamliwość paznokci i wypadanie włosów drętwienie kończyn
pieczenie i wygładzenie języka niedociśnienie tętnicze
problemy z połykaniem bóle brzucha i żółtaczka

3. Czynniki ryzyka anemii w ciąży

Do czynników zwiększających ryzyko anemii w ciąży należą:

4. Diagnostyka i leczenie anemii w ciąży

Anemię diagnozuje się na podstawie wyników morfologii krwi. Badanie krwi jest łatwo dostępne, a u kobiet w ciąży powinno być wykonywane co 4-6 tygodni. Przy niskich wartościach hemoglobiny i hematokrytu należy też wziąć pod uwagę inne parametry morfologii krwi, np. MCV – objętość krwinek czerwonych. Jeśli erytrocyty mają małą objętość (anemia mikrocytarna), zaleca się badanie w kierunku niedoboru żelaza we krwi. Jeśli erytrocyty mają dużą objętość (anemia makrocytarna), można podejrzewać niedobory kwasu foliowego lub witaminy B12.

Leczenie anemii zależy od stopnia jej zaawansowania i przyczyny. W przypadku anemii z niedoboru żelaza o łagodnym przebiegu stosuje się doustną suplementację preparatami żelaza – najczęściej w dawce 120 mg na dobę. Preparaty żelaza dobrze jest przyjmować na godzinę lub na pół godziny przed jedzeniem, gdyż pokarm zmniejsza absorpcję żelaza z jelit. Niedokrwistość umiarkowana wymaga podawania żelaza drogą doustną lub dożylną. Dożylne uzupełnianie niedoborów żelaza jest szybsze i bardziej skuteczne niż suplementacja doustna. Rzadko kiedy konieczna jest transfuzja krwi. Zdarzać się to może w sytuacji obfitego krwawienia, np. z powodu odklejenia się łożyska. Anemia z niedoboru kwasu foliowego wymaga doustnego uzupełniania niedoborów tej witaminy w zwiększonych dawkach. Anemia z niedoboru witaminy B12 zdarza się rzadko – wymaga suplementacji doustnej lub stosowania zastrzyków domięśniowych.

Niedokrwistość ciężarnych wymaga również stosowania odpowiedniej diety, bogatej w żelazo. Źródłem przyswajalnego żelaza są: wołowina, cielęcina, tuńczyk, jaja, mleko, sery.

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Morfologia w ciąży
Morfologia w ciąży

Hemoglobina w ciąży

Badanie krwi w ciąży jest bardzo ważne, ze względu na kontrolowanie stanu zdrowia przyszłej mamy oraz prawidłowy rozwój płodu. Morfologię krwi należy (...) i erytrocytów może świadczyć o niedokrwistości, zwanej również...

Morfologia w ciąży

Progesteron w ciąży

jajników. Norma stężenia progesteronu w 7-8 dniu po owulacji to od 10 ng/ml do ok. 50 ng/ml. W ciąży stężenie dochodzi do 250 ng/ml. Stan poniżej 3 (...) , niewydolność ciałka żółtego. Ta nieprawidłowość może prowadzić do niepłodności...

Morfologia w ciąży

Płytki krwi w ciąży

poniżej 20 000, mogą wystąpić samoistne krwawienia, grożące nawet utratą życia. Jakie znaczenie mają trombocyty dla kobiet w ciąży? Trombocyty a (...) ciąża Jeśli chodzi o liczbę płytek krwi, można mieć ich albo zbyt...

Morfologia w ciąży

Hashimoto w ciąży

niedoczynności tarczycy. Występuje 10 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Hashimoto w ciąży może powodować poronienie, poród przedwczesny, urodzenie (...) dziecka z niską masą czy zaburzenia oddychania. Wszystko zależy od tego, czy...

Morfologia w ciąży

Erytrocyty w ciąży

Erytrocyty w ciąży (czyli czerwone ciałka krwi, w skrócie RBC – red blood cells) są zwykle obniżone, gdyż ciąża zwiększa objętość krwi (...) w organizmie kobiety, rozrzedzając ją. Obniżona ich ilość może oznaczać...

Morfologia w ciąży

Białe krwinki

Białe krwinki

Neutrofile to dojrzałe białe krwinki znajdujące się we krwi człowieka. Białe krwinki pomagają chronić organizm przed chorobami oraz infekcjami poprzez usuwanie i niszczenie niektórych typów bakterii, ciał obcych oraz innych komórek.

Morfologia w ciąży

TSH w ciąży

. W czasie ciąży dwa hormony, estrogen i gonadotropina kosmówkowa (hCG), które są wydzielane do krwi, mogą zwiększyć lub zmniejszyć produkcję hormonu (...) tyreotropowego. Niskie stężenie TSH w ciąży W opiece nad...

Morfologia w ciąży

Neutrofile w ciąży

konwulsji u kobiety z umiarkowanym lub ciężkim stanem przedrzucawkowym. Stan przedrzucawkowy to poważna dolegliwość występująca w drugiej połowie ciąży

Morfologia w ciąży

Nadczynność tarczycy w ciąży

Nadczynność tarczycy w ciąży dotyka wielu kobiet. Może być wywołana wysokim poziomem hormonu o nazwie gonadotropina kosmówkowa (...) (tego, którego wykrywają wszystkie testy ciążowe), który pobudza tarczycę do produkcji hormonów. Może...

Morfologia w ciąży

OB w ciąży

wzrasta również w ciąży. Na wskaźnik sedymentacji erytrocytów wyraźnie wpływa także wiek ciąży oraz koncentracja hemoglobiny. Badania nad OB w ciąży (...) Przeprowadzone badanie miało na celu określenie...