Niepłodność męska

Niepłodność męska, na równi z niepłodnością kobiecą, jest przyczyną problemów z poczęciem, jakie napotykają niektóre pary. Przyczyny niepłodności męskiej mogą mieć podłoże biologiczne, środowiskowe, a nawet psychiczne. Diagnostyka niepłodności obejmuje wywiad lekarski, badanie fizykalne, badanie obrazowe i seminogram. Szczególne znaczenie ma badanie nasienia, którego zła jakość może być przyczyną problemów z płodnością. Jeśli zmiany są odwracalne, wprowadzenie odpowiedniego leczenia niepłodności może znacznie zwiększyć szanse na zapłodnienie.

Polecane wideo:


Przyczyny niepłodności męskiej

U mężczyzn niepłodność może być wynikiem wad narządów płciowych. Wrodzone lub nabyte wady mogą dotyczyć jąder. Są to na przykład:

  • nowotwory jąder;
  • dysgeneza jąder (nieprawidłowy rozwój jąder, przekładający się na problemy z produkcją plemników);
  • monorchizm (wrodzony brak jednego jądra);
  • anorchizm (wrodzony brak jąder);
  • wrodzony wodniak jądra;
  • wnętrostwo (jedno jądro znajduje się poza moszną).

Przyczyną niepłodności mogą być także stany zapalne gruczołu krokowego, jąder i najądrzy, które wywołuje świnka, wirusy opryszczki oraz Coxsackie. Inne przyczyny niepłodności męskiej to stulejka, spodziectwo, wierzchniactwo, wrodzony brak nasieniowodów, krótkie wędzidełko, żylaki powrózka nasiennego i zespół Younga (brak zdolności plemników do ruchu).

Niekiedy niepłodność u mężczyzn jest wynikiem zaburzeń hormonalnych. Na przykład niedobór gonadotropin może stać się przyczyną azoospermii, czyli braku plemników w nasieniu lub oligospermii, czyli zbyt małej ilości plemników w ejakulacie. Za niedobór gonadotropin może odpowiadać niewydolność przysadki mózgowej.
Bywa również, że w nasieniu lub w surowicy mężczyzny występują przeciwciała przeciwplemnikowe. Tego typu problemy immunologiczne prowadzą do zmniejszenia ruchliwości plemników, a to z kolei przekłada się na problemy z doprowadzeniem do zapłodnienia.

Czynniki ryzyka niepłodności u mężczyzn

Oprócz wad wrodzonych męskich narządów rozrodczych, nieprawidłowości związanych z poziomem hormonów płciowych, a także problemów o podłożu immunologicznym, na płodność mężczyzny wpływ ma wiele innych czynników. Niepłodności sprzyjają choroby nowotworowe oraz różne choroby ogólnoustrojowe, takie jak choroby tarczycy, nadnerczy, cukrzyca, urazy pęcherza moczowego lub rdzenia kręgowego oraz stwardnienie rozsiane.

Inne czynniki ryzyka niepłodności to:

  • infekcje bakteryjne i grzybicze;
  • zapalenie pęcherzyków nasiennych lub gruczołu krokowego;
  • rzeżączka;
  • gruźlica;
  • aberracje chromosomalne;
  • kontakt z metalami ciężkimi, organicznymi środkami chemicznymi lub pestycydami,
  • napromieniowanie;
  • chemioterapia i radioterapia.

Wiadomo również, że problemy z płodnością mogą być wynikiem stosowania niektórych leków (np. na nadciśnienie oraz leków psychotropowych), problemów natury psychicznej (często ich przyczyną są problemy natury seksualnej), a także niezdrowego stylu życia. Czasami przyczyną pogorszenia płodności jest noszenie zbyt ciasnych ubrań (sprzyja to przegrzewaniu jąder), nadwaga, długotrwały stres, palenie papierosów, nadużywanie alkoholu, stosowanie narkotyków, zła dieta lub intensywne uprawianie sportów.

Diagnostyka niepłodności męskiej

Na diagnostykę niepłodności u mężczyzn składa się:

  • wywiad lekarski;
  • badanie fizykalne;
  • badanie obrazowe;
  • badanie nasienia;
  • badanie na obecność przeciwciał przeciwplemnikowych w nasieniu.

Badanie fizykalne przeprowadza urolog. Może on stwierdzić zmiany w obrębie gruczołu krokowego, wsteczny wytrysk lub żylaki powrózka nasiennego.

Badania obrazowe to przede wszystkim badanie USG, które pomaga w wykryciu żylaków powrózka nasiennego lub nieprawidłowości w przepływie krwi. Z kolei wazogram pomaga dokładnie wskazać miejsce przeszkody.
Najważniejszym badaniem diagnostycznym męskiej niepłodności jest seminogram, czyli badanie nasienia. Przeprowadza się je kilkakrotnie w ciągu kilku miesięcy. Próbkę materiału pobiera mężczyzna podczas masturbacji. Może to mieć miejsce w domu lub w gabinecie lekarskim. Należy wstrzymać się od współżycia na 2-7 dni przed badaniem. Jeżeli próbkę ejakulatu pobiera się w domu, należy ją jak najszybciej dostarczyć do laboratorium (najlepiej w ciągu 30 minut od pobrania materiału).
Prawidłowe wyniki badania nasienia to:

  • objętość ejakulatu >1,5 ml;
  • liczba plemników >15 mln/ml;
  • powyżej 40% plemników o prawidłowej ruchomości;
  • powyżej 40% form prawidłowych;
  • powyżej 32% plemników w ruchu postępowym;
  • pH >7,2;
  • żywotność plemników >58%.

Równocześnie z seminogramem wykonuje się badanie obecności przeciwciał plemnikowych w nasieniu. Jeśli jego wynik jest pozytywny, oznacza to, że u mężczyzny dochodzi do zlepienia plemników, co utrudnia ich ruch i może być przyczyną niepłodności.

Niekiedy w ramach diagnostyki niepłodności wykonuje się biopsję jąder, która pomaga ustalić, czy w męskich gonadach występują komórki plemnikotwórcze. Wskazaniem do badania jest brak plemników w nasieniu. Biopsję przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.

Komentarze

dyskusje na forum

PORONIENIE

mimiewelinka • ostatni post 2 tygodnie temu

2

pomocy

~adelaaa • ostatni post 2 tygodnie temu

3

ciaza

~mel12 • ostatni post 2 tygodnie temu

3
Artykuły Niepłodność męska
Niepłodność męska

Polacy mają słabe plemniki

Polacy mają słabe plemniki

Ponad 60 proc. mężczyzn w Polsce może mieć problemy z poczęciem dziecka. Niezdrowa dieta i złe nawyki sprawiają, że zmniejsza się liczba plemników, stają się mniej ruchliwe, a ich jakość pozostawia wiele do życzenia. Plemników coraz mniej Z badań przeprowadzonych...

Niepłodność męska

Choroby powodujące niepłodność

za spadek płodności u mężczyzn odpowiada zapalenie gruczołu krokowego, ejakulacja wsteczna czy spodziectwo. Niepłodność męska może być również uwarunkowana chorobami genetycznymi i mutacjami genów. Wady wrodzone i...

Niepłodność męska

Zakażenia i stany zapalne

Zakażenia i stany zapalne męskich narządów rozrodczych mogą być przyczyną uszkodzenia funkcji plemnikotwórczej jąder i stać się przyczyną niepłodności mężczyzny. Zakażenia te mogą mieć zarówno etiologię bakteryjną, jak i wirusową. Najczęściej są powodowane...

Niepłodność męska

Wsteczna ejakulacja

Wsteczna ejakulacja (łac. eiaculatio retrograda) zwana jest także wytryskiem wstecznym i stanowi jedną z przyczyn męskiej niepłodności. Wytrysk wsteczny to patologia wytrysku, polegająca na tym, że sperma nie wydostaje się na zewnątrz ciała, lecz przez...

Niepłodność męska

Specjaliści namawiają: zamroź swoją spermę!

Specjaliści namawiają: zamroź swoją spermę!

, że męska sperma wraz z wiekiem mężczyzny staje się bardziej podatna na wszelkie błędy i nieprawidłowości, które mogą doprowadzić do rozwoju m.in (...) przechowywanie ich nasienia przez wiele lat. Według naukowców męska...

Niepłodność męska

Styl życia a niepłodność

Styl życia mężczyzny ma niewątpliwie duży wpływ na jego płodność i zdolność do spłodzenia potomstwa. Jeśli mężczyzna dba o swoje zdrowie, jest aktywny fizycznie, stroni od używek, tym większe szanse na poczęcie zdrowego dziecka. Kondycja męskiego organizmu...

Niepłodność męska

Plemnik

Plemnik

Oligospermia, inaczej oligozoospermia, to zaburzenie męskiego układu rozrodczego, które stanowi jedną z przyczyn niepłodności. Oligospermia oznacza zbyt zbyt małą liczbę plemników w nasieniu. W przypadku oligospermii liczba plemników w ejakulacie jest...

Niepłodność męska

Niepłodność z męskiej perspektywy

, że niepłodność to problem zdecydowanie kobiecy. Okazuje się jednak, że mężczyźni równie silnie przeżywają diagnozę o chorobie i wstydzą (...) w programie rozmawiałem z wieloma kolegami z pracy, którzy gratulowali mi odwagi w mówieniu...

Niepłodność męska

Zaburzenia hormonalne u mężczyzn

Zaburzenia hormonalne to jedna z możliwych przyczyn niepłodności męskiej. Hormony odpowiadają za niemal wszystkie procesy, jakie zachodzą w naszym organizmie. Mają one ogromny wpływ na przebieg procesu rozmnażania. Zaburzenie równowagi hormonalnej może...

Niepłodność męska

Żylaki powrózka nasiennego

fizykalnego odczuwane są one jako guzowate twory w obrębie moszny. Żylaki powrózka nasiennego a niepłodność Żylaki powrózka nasiennego to poszerzone