Nadczynność tarczycy w ciąży

Nadczynność tarczycy w ciąży dotyka wielu kobiet. Może być wywołana wysokim poziomem hormonu o nazwie gonadotropina kosmówkowa (tego, którego wykrywają wszystkie testy ciążowe), który pobudza tarczycę do produkcji hormonów. Może także mieć inne podłoże, niezwiązane z ciążą. Leczenie nadczynności tarczycy jest konieczne, jeśli poziom hormonów tarczycowych jest bardzo wysoki.

Nadczynność tarczycy wywołana ciążą

Lekka nadczynność tarczycy w ciąży może wiązać się ze stanem fizjologicznym kobiety. Hormon produkowany przez łożysko po zagnieżdżeniu się płodu w jamie macicy, gonadotropina kosmówkowa (hCG), ma podobne działanie jak hormon TSH, szczególnie przy wysokich stężeniach. A TSH, czyli tyreotropina lub hormon tyreotropowy, to hormon pobudzający tarczycę do produkcji hormonów tarczycowych i zwiększający jej objętość. W większości przypadków taka nadczynność tarczycy w czasie ciąży powoduje objawy przypominające ciążowe, a ich nasilenie nie jest zbyt duże. Nie wymaga ona leczenia. W przypadku, jeśli poziom hCG jest wyjątkowo wysoki (np. w ciąży wielopłodowej), może dojść do pojawienia się silnych objawów, takich jak:

Polecane wideo:

  • tachykardia,
  • nadpotliwość,
  • pobudzenie,
  • szmer skurczowy nad sercem,
  • duszności.

Inne przyczyny nadczynności tarczycy

Niezależnie od tego, czy kobieta jest ciąży, może ona cierpieć na nadczynność tarczycy wywołaną innymi problemami. Są to:

  • choroba Gravesa-Basedowa,
  • wole toksyczne guzkowe,
  • zapalenie tarczycy,
  • gruczolak tarczycy,
  • niepowściągliwe wymioty ciężarnych,
  • zaśniad groniasty.

Skutki nadczynności tarczycy w czasie ciąży

Możliwymi skutkami niekontrolowanej nadczynności tarczycy w czasie ciąży (niezależnie od jej przyczyny) są:

U dziecka może natomiast dojść do powikłań takich jak:

Leczenie nadczynności tarczycy w ciąży

Leczenie różni się w zależności od przyczyny pojawienia się nadczynności tarczycy, a także od tego, w którym momencie się pojawiła i została wykryta. Pierwszym badaniem po podejrzeniu nadczynności tarczycy jest oznaczenie poziomu przeciwciał przeciwko receptorowi TSH. Można także wykonać badanie USG tarczycy, aby stwierdzić, czy nadczynność wynika z choroby dotykającej tego gruczołu.

Nadczynność zazwyczaj leczy się lekami przeciwtarczycowymi w bardzo niewielkich dawkach. Są one dobierane tak, aby w jak najmniejszym stopniu wpływały na dziecko zarówno w ciąży, jak i w czasie karmienia piersią. Substancje te przechodzą przez łożysko i mogą wywołać działania niepożądane u płodu. Brak leczenia nadczynności może wywołać jednak dużo poważniejsze następstwa. W przypadku nieskuteczności leków niekiedy wybiera się rozwiązanie chirurgiczne i operację tarczycy. Taka operacja może być wykonana w drugim trymestrze ciąży. W leczeniu nadczynności tarczycy w ciąży nie stosuje się radiojodu ze względu na jego toksyczność.

Nadczynność tarczycy powinna być monitorowana także po porodzie. Jeśli chodzi o poród, nie ma co do niego specjalnych zaleceń przy prawidłowej kontroli czynności tarczycy.

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Morfologia w ciąży
Morfologia w ciąży

Hemoglobina w ciąży

Badanie krwi w ciąży jest bardzo ważne, ze względu na kontrolowanie stanu zdrowia przyszłej mamy oraz prawidłowy rozwój płodu. Morfologię krwi należy (...) może świadczyć o niedokrwistości, zwanej również anemią. W ciąży...

Morfologia w ciąży

Płytki krwi w ciąży

poniżej 20 000, mogą wystąpić samoistne krwawienia, grożące nawet utratą życia. Jakie znaczenie mają trombocyty dla kobiet w ciąży? Trombocyty a (...) ciąża Jeśli chodzi o liczbę płytek krwi, można mieć ich albo zbyt...

Morfologia w ciąży

Hashimoto w ciąży

niedoczynności tarczycy. Występuje 10 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Hashimoto w ciąży może powodować poronienie, poród przedwczesny, urodzenie (...) dziecka z niską masą czy zaburzenia oddychania. Wszystko zależy od tego, czy...

Morfologia w ciąży

Progesteron w ciąży

. Norma stężenia progesteronu w 7-8 dniu po owulacji to od 10 ng/ml do ok. 50 ng/ml. W ciąży stężenie dochodzi do 250 ng/ml. Stan poniżej 3 ng/ml oznacza (...) żółtego. Ta nieprawidłowość może prowadzić do niepłodności bądź poronień...

Morfologia w ciąży

Erytrocyty w ciąży

Erytrocyty w ciąży (czyli czerwone ciałka krwi, w skrócie RBC - red blood cells) są zwykle obniżone, gdyż ciąża zwiększa objętość krwi w organizmie (...) kobiety, rozrzedzając ją. Obniżona ich ilość może oznaczać niedokrwistość....

Morfologia w ciąży

Białe krwinki

Białe krwinki

Neutrofile to dojrzałe białe krwinki znajdujące się we krwi człowieka. Białe krwinki pomagają chronić organizm przed chorobami oraz infekcjami poprzez usuwanie i niszczenie niektórych typów bakterii, ciał obcych oraz innych komórek.

Morfologia w ciąży

TSH w ciąży

. W czasie ciąży dwa hormony, estrogen i gonadotropina kosmówkowa (hCG), które są wydzielane do krwi, mogą zwiększyć lub zmniejszyć produkcję hormonu (...) tyreotropowego. Niskie stężenie TSH w ciąży W opiece nad...

Morfologia w ciąży

Neutrofile w ciąży

Neutrofile to jeden z rodzajów białych krwinek znajdujących się we krwi człowieka. Białe krwinki pomagają chronić organizm przed chorobami oraz infekcjami poprzez usuwanie i niszczenie niektórych typów bakterii, ciał obcych oraz innych komórek. Neutrofile...

Morfologia w ciąży

OB w ciąży

przez godzinę. OB jest wskaźnikiem stanu zapalnego, jego wartość rośnie w związku z wieloma chorobami. Niedawne badania wykazały, że OB wzrasta również w ciąży (...) . Na wskaźnik sedymentacji erytrocytów wyraźnie wpływa także wiek ciąży...

Morfologia w ciąży

FT4 w ciąży

Schorzenia tarczycy stanowią jeden z najczęstszych problemów zdrowotnych stwierdzanych w okresie ciąży. Są one przeważnie uleczalne (...) , którym fizjologicznie podlega gruczoł tarczowy w ciąży, powodują, że przebieg...