Choroby w czasie ciąży
Według szacunków WHO co roku ponad 20 milionów kobiet doświadcza problemów zdrowotnych związanych z ciążą. Co więcej – życie ok. 8 milionów kobiet jest zagrożonych, a w 1995 roku 500 000 kobiet zmarło w wyniku komplikacji związanych z ciążą i porodem. Ciąża niesie za sobą zróżnicowany poziom ryzyka dla zdrowia kobiety, w zależności od ich stanu przed ciążą, jak i podczas jej trwania.
Jakiekolwiek choroby w czasie ciąży czy dolegliwości, które pojawiają się w ciąży są dla matki źródłem niepokojów i lęków. Tym bardziej, że w ciąży kobieta narażona jest bardziej na ich pojawienie się i nie zawsze staje się ona okresem promiennego zdrowia. Mimo prób zachowania zdrowia przez odpowiednie odżywianie i ćwiczenia, wiele kobiet spędza znaczą część z tych dziewięciu miesięcy zapobiegając rozlicznym dolegliwościom. Warto zdawać sobie sprawę, że niektóre dolegliwości mogą być bardziej niebezpieczne, inne mniej. Najważniejsze jednak aby szybko je rozpoznać i wyleczyć i zauważyć zmiany w ciąży.
1. Czynniki ryzyka a ciąża
- Wiek obojga rodziców – rodzicielstwo zarówno w zbyt młodym, jak i zbyt późnym wieku ma wpływ na stan kobiety.
- Przyjmowanie narkotyków lub uzależnienie od nich.
- Wzrost – u kobiet mierzących mniej niż 1,5 m wzrasta ryzyko wystąpienia przedwczesnego urodzenia dziecka, poza tym mają mniejszą miednicę.
- Leki.
2. Czynniki ryzyka związane są z poprzednimi ciążami
- Komplikacje – jeśli wystąpiły podczas poprzednich ciąż, częściej zdarzają się w kolejnej.
- Liczne ciąże – kobiety, które rodziły już pięć razy narażone są bardziej na gwałtowny poród i możliwość wystąpienia po nim krwawienia.
- Ciąże mnogie – jeśli kobieta była w ciąży mnogiej (dwojaczki, trojaczki), wzrasta ryzyko nieprawidłowo ułożonego łożyska.
3. Czynniki socjalne i ekonomiczne a ciąża
Waga – zbyt mała powoduje niską masę urodzeniową u dzieci; zbyt duża – dużą masę dziecka, a także sprzyja rozwojowi cukrzycy ciężarnych, wysokiemu ciśnieniu krwi, ciąży przenoszonej i cięciu cesarskiemu.
Oto niektóre z chorób w czasie ciąży, które mogą wystąpić w trakcie i/lub po porodzie z powodu wielu zmian, jakie ciąża powoduje w organizmie kobiety:
- Anemia w ciąży.
- Ból pleców – kobiety skarżą się na niego szczególnie w trzecim trymestrze, kiedy przesuwa się o zarodek ciężkości.
- Zespół cieśni nadgarstka – zdarza się w 21%-62% przypadkach, prawdopodobnie z powodu obrzęku.
- Zaparcia – podwyższony progesteron zwiększa absorpcję wody.
- Skurcze Braxtona Hicksa – okolicznościowe, nieregularne, często bolesne skurcze, które występują kilka razy dziennie.
- Obrzęki – spowodowane przez ucisk żyły głównej dolnej i żyły miednicy przez macicę, co prowadzi do wzrostu ciśnienia hydrostatycznego w dolnych częściach ciała.
- Zgaga i nudności – dolegliwości te mogą być spowodowane przez refluks żołądkowo-przełykowy, chorobę powoduje rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku, jak również przez zwiększenie ciśnienia wewnątrzbrzusznego, spowodowane przez powiększenie macicy.
- Hemoroidy często pojawiają się podczas ciąży. Zwiększony zastój żylny i kompresja żyły głównej dolnej prowadzi do powstania zatorów w układzie żylnym, a także wzrostu ciśnienia brzucha. Hemoroidy w ciąży mogą występować w okolicach odbytu i sromu.
- Ból obręczy biodrowej - zaburzenie to jest złożone i wieloczynnikowe, może być powodowane przez różne czynniki z obwodowego lub ośrodkowego układu nerwowego, zmienioną miękkość/sztywność mięśni, miękkość i uszkodzenie ścięgna/więzadeł odpowiedzialnych za mechanikę ciała. Ból obręczy biodrowej może rozpocząć się podczas lub po porodzie. Pojawia się wtedy ból, niestabilność lub zaburzenie spojenia łonowego i/lub stawów krzyżowo-biodrowych.
- Depresja poporodowa.
- Psychoza poporodowa.
- Ból więzadła obłego.
- Zaburzenia zakrzepowo-zatorowe.
- Zwiększona częstość oddawania moczu – spowodowane zwiększeniem objętości wewnątrznaczyniowej, podwyższonej filtracji kłębuszkowej i uciskiem pęcherza przez macicę.
- Żylaki w ciąży – te częste dolegliwości spowodowane są przez rozluźnienie mięśni gładkich żylnych i wzrost ciśnienia wewnątrznaczyniowego.
- Choroby skóry – swędzące grudki i pokrzywka ciążowa, grudki i świąd wokół pępka, który rozprzestrzeniają się na całym ciele z wyjątkiem wnętrza dłoni i twarzy.