Zatrzymanie miesiączki

Zatrzymanie miesiączki jest wywołane nieprawidłowymi wahaniami hormonalnymi w cyklu miesięcznym kobiety. Krwawienia spóźniają się z powodu stresu, gwałtownego chudnięcia, niedożywienia, anemii, wyczerpania fizycznego, a także z powodu długiej fazy lutealnej czy chorób wpływających na równowagę hormonalną w organizmie kobiety. Brak miesiączki może być także pierwszym objawem ciąży.

Co jest przyczyną zatrzymania miesiączki?

Zatrzymanie miesiączki może wynikać z czynników fizjologicznych i problemów związanych z trybem życia kobiety. Przedłużający się brak miesiączki dotyka kobiet gwałtownie się odchudzających (a przyczynia się do tego nagła utrata masy ciała, niedożywienie, a nawet anemia), nadmiernie przeciążających organizm (np. podczas wyczerpujących ćwiczeń fizycznych), a także pojawia się u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Brak miesiączki to także objaw menopauzy. Na zatrzymanie miesiączki mają także wpływ przyjmowane leki. Niektóre z leków wykorzystywanych przy zaburzeniach psychicznych mogą wywołać problemy z miesiączką.

Choroby wywołujące zaburzenia miesiączkowania są związane z równowagą hormonalną w ciele kobiety. Choroby te dotykają gruczołów: jajników (zaburzenia ich funkcjonowania prowadzą do braku miesiączki i bezpłodności), podwzgórza czy przysadki mózgowej (nadmiar prolaktyny przez nią produkowanej blokuje wydzielanie estrogenu, a poprzez to także menstruację i owulację, niedobór hormonu luteinizującego może zatrzymać jajeczkowanie), a także tarczycy.

Bardzo częstą przyczyną niepłodności oraz zatrzymania miesiączki jest Zespół Policystycznych Jajników (PCOS). Oprócz zatrzymania miesiączki lub jej nieregularności, kobieta może uskarżać się na nadmierne owłosienie (hirsutyzm). Innym zaburzeniem wywołującym brak miesiączki jest hiperprolaktynemia. Prolaktyna w nadmiernych ilościach może wywołać mlekotok, zatrzymanie miesiączki i niepłodność. Jej nadmierne wydzielanie może być wywołane guzem mózgu.

Leczenie braku miesiączki

Pierwszym badaniem w przypadku braku miesiączki powinien być test ciążowy, wykrywający gonadotropinę kosmówkową (hCG).Niektóre z nich mają tak dużą czułość, że wykrywają ten hormon nawet w dniu spodziewanej miesiączki. Sprawdzenie, czy jest się w ciąży jest niezbędne, aby mieć pewność, że zatrzymanie miesiączki nie jest nią spowodowane. Jeśli wynik jest negatywny, konieczna jest wizyta u lekarza i dalsze badania. Konieczne może okazać się zwykłe badanie lekarskie, poinformowanie lekarza o ewentualnej metodzie antykoncepcyjnej, historii chorób ginekologicznych. Dalsze badania to oznaczenie hormonów płciowych, tarczycy i prolaktyny, rzadziej potrzebne są USG narządów rodnych czy tomografia komputerowa. 

Przedłużający się brak miesiączki, jeśli nie jest wywołany ciążą, wymaga leczenia bezpośredniej przyczyny zaburzenia. Oprócz przepisanych leków, kobieta powinna także zmienić styl życia na zdrowszy, więcej wypoczywać i stosować zdrową dietę. Brak miesiączki u kobiet w okresie menopauzy nie wymaga leczenia, chociaż wiele z nich wybiera hormonalną terapię zastępczą (HTZ) w celu łagodzenia objawów menopauzy. Miesiączka zanika także w czasie ciąży i w okresie połogu, kiedy kobieta karmi piersią. Krwawienia w czasie ciąży należy skonsultować z lekarzem, gdyż mogą oznaczać nieprawidłowości jej przebiegu.

Anna Szozda