Zaśniad groniasty

Zaśniad groniasty to niezłośliwa postać ciążowej choroby trofoblastycznej. W Europie występuje dosyć często, ponieważ w częstości 1:1000. Wynika z zapłodnienia nieprawidłowej komórki jajowej lub zapłodnienia przez 2 plemniki. Wyróżniamy zaśniad groniasty całkowity i częściowy. Niekiedy może przejść w złośliwy nowotwór nabłonka kosmówki – kosmówczaka, dlatego też zawsze kobieta, u której wykryto zaśniad badana jest pod kątem kosmówczaka.

Przyczyny zaśniadu groniastego

Wyróżniamy dwa rodzaje zaśniadu groniastego – całkowity i częściowy. Różnią się one zarówno przyczyną pojawienia, jak i objawami.

Zaśniad groniasty całkowity pojawia się w wyniku zapłodnienia komórki jajowej, która pozbawiona jest materiału genetycznego (tzw. pusta komórka jajowa), przez 1 lub 2 plemniki. Kariotyp, czyli zestaw chromosomów komórki somatycznych organizmu, wynosi 46, XX lub 46, XY, gdy materiał genetyczny pochodzący od ojca ulega duplikacji po zapłodnieniu komórki jajowej. Niekiedy spotykany był także kariotyp 23, X.
Zaśniad groniasty częściowy powstaje w wyniku równoczesnego zapłodnienia zdrowej komórki jajowej przez 2 plemniki. Jest to tzw. dispermia. Oznaczany kariotyp komórek jest triploidalny, tzn. 69,XXY, 69,XXX albo 69,XYY.

Objawy zaśniadu groniastego

W postaci zaśniadu groniastego całkowitego dochodzi do nieprawidłowego rozwoju łożyska. W macicy znajduje się trofoblast w postaci pęcherzyków, z obrzękiem podścieliska. Obecne są także torbiele tekaluteinowe dużych rozmiarów, pojawiające się na skutek hipersekrecji gonadotropiny kosmówkowej (hCG). Objawy obejmują symptomy poronienia zagrażającego lub niezupełnego. Pojawia się krwawienie z dróg rodnych w 4-5 miesiącu ciąży, silne wymioty. Może wystąpić także zatrucie ciążowe (gestoza).

Zaśniad groniasty częściowy przebiega jak poronienie niedokonane. Pojawia się ciągła brązowa wydzielina z dróg rodnych. Niekiedy może dojść do urodzenia dziecka, ale pojawiają się u noworodka liczne wady rozwojowe. Taki noworodek umiera najczęściej w okresie okołoporodowym.

Istnieje jeszcze postać inwazyjna zaśniadu groniastego, która charakteryzuje się miejscowym naciekaniem mięśni macicy oraz uszkodzeniem naczyń. Często występują także ogniska krwotoczne.

Diagnostyka i leczenie zaśniadu groniastego

W celu rozpoznania zaśniadu groniastego wykonuje się badanie USG. W USG w przypadku całkowitego zaśniadu pojawia się tzw. obraz „zamieci śnieżnej”. Może on jednak nie być wykryty w I trymestrze ciąży. W diagnozowaniu zaśniadu groniastego całkowitego nigdy nie są wykrywane błony płodowe pozałożyskowe i płód. W badaniu makroskopowym macicy widoczne są także tkanki trofoblastu w postaci pęcherzyków, wyglądające jak „kiść winogrona”, a także wykrywana jest obecność torbieli.

W zaśniadzie groniastym częściowym macica zawiera także tkanki trofoblastu z obrzękiem podścieliska, ale w porównaniu do postaci całkowitej wśród nich wykrywany jest nieżywy płód. W badaniu USG widoczny jest częściowo rozwinięty płód, ale także pola „zamieci śnieżnej”.

Wykonywane jest także badanie biochemiczne krwi na poziom hCG (gonadotropina kosmówkowa). W postaci całkowitej choroby poziom hCG jest wysoki.

Leczenie zaśniadu polega na jego usunięciu, poprzez wyłyżeczkowanie jamy macicy i kanału szyjki macicy. Skuteczność takiego leczenia to 80% w przypadku zaśniadu całkowitego i 95% - zaśniadu częściowego. Usunięte tkanki podlegają badaniu histopatologicznemu. Jest to badanie obowiązkowe, ponieważ ok 2-4% przypadków zaśniadu ulega przekształceniu w kosmówczaka – złośliwego raka kosmówki. Gdy rozpoznany jest ten nowotwór wdraża się leczenie chemioterapeutyczne.

Jeżeli kobieta nie planuje więcej dzieci zalecana jest histeroktomia – zabieg usunięcia całkowitego macicy.

Porozmawiaj o tym na 9 miesięcy, ciąża »
+ Załóż wątek

Dyskusje na forum

~goska Ginekolog - położnik 1 odpowiedź Zaśniad groniasty ~goska:

Witam Pani doktor pisze do pani w sprawie siostry , niedawno miala poronienie .Ciaza sama obumarla i badanie wykazalo obraz ,,zamieci snierznej", a badanie histpatologiczne wykrylo Zasniad groniasty czesciowy .

myszka2017 9 miesięcy, ciąża 4 odpowiedzi Wysokie beta hCG myszka2017:

witam w czwartek 23 bylam u ginekologa i ciąży nie było widać,kazał zrobić bhcg , w poniedziałek 27 zrobiłam wynik 5904 czy nie jest za wysoki? wystraszyłam gdyż lekarz kazał mi jutro przyjść wykluczyć ciaze pozamaciczna .

estacada88 9 miesięcy, ciąża 21 odpowiedzi 95 % ciąża estacada88:

byłam u lekarza on stwierdził 95 % że jestem w ciąży... zrobiłam test wyszedł pozytywny czy to oznacza ciąże w 100 % ?? do lekarza ide dopiero za tydzień a ja już chcę wiedzieć dzis. pomóżcie

aqoosia W oczekiwaniu na bociana 23 odpowiedzi No-spa w ciązy ?? aqoosia:

Czy No-spa jest bezpieczna we wczesnej ciązy (8-10tyg) ?? Z jednej strony "słyszy sie " o nie przyjmowaniu leków, z drugiej zas, ginekolodzy zalecaj rozkurczowo stosowanie tego leku. Mam na mysli zwykłą No-spe bez recepty .

Lila Gdy bocian się spóźnia 79 odpowiedzi Gdzie ta ciąża? Lila:

Witam!! Moze znajda sie dziewczyny, ktore mimo problemow z zajsciem w ciaze zaszly w nia i podziela sie ta radoscia z nami?? Ile trwaly Wasze starania?? Moze u niektorych z Was starania wciaz trwaja, jak u mnie??Staramy sie juz 8 miesiecy, po poronieniu...

pokaż 5 następnych

Artykuły Przyczyny poronienia

Przyczyny poronienia Puste jajo płodowe

Puste jajo płodowe jest to ciąża bezzarodkowa. Podczas badania USG stwierdza się brak rozwijającego się zarodka w pęcherzyku ciążowym. Dokładna przyczyna pustego jaja płodowego nie jest znana. Objawy ciąży bezzarodkowej są identyczne jak normalnie...

Przyczyny poronienia Ciąża jajowodowa

Ciąża jajowodowa to jeden z rodzajów ciąży pozamacicznej, a więc takiej która rozwija się poza granicami macicy. To jedna z najczęstszych przyczyn poronienia ciąży u kobiet. Wyróżniamy 3 rodzaje ciąży jajowodowej: ciąża jajowodowa...

Przyczyny poronienia Macica dwurożna

Narządem, spełniającym swoją podstawową rolę w rozwoju zapłodnionej komórki jajowej, jest macica. U kobiet w okresie rozrodczym macica przechodzi cykliczne zmiany ściśle związane z rozwojem komórki jajowej. Jeżeli nie dojdzie do...

Przyczyny poronienia Podwójna macica

U płodu płci żeńskiej macicazaczyna się rozwijać jako dwie małe rurki. W miarę jak płód rozwija się, rurki łączą się, by stworzyć jeden większy, pusty w środku narząd – macicę. Niekiedy jednak rurki nie łączą się całkowicie, a jedna z nich...

Przyczyny poronienia Ciąża biochemiczna

(...) i nie szukają przyczyn ciąży biochemicznej. To się zdarza, ale ciągle trzeba mieć nadzieję w staraniach o dziecko. Przyczyny...

Poronienie samoistne
Przyczyny poronienia Poronienie samoistne

(...) : anomalii chromosomowych, zaśniadu zarodkowego, pustego jaja płodowego, zaśniadu krwistego, zaśniadu groniastego. Przyczyny poronienia zależne od matki, to: wady macicy, np. niedorozwój macicy, macica dwurożna, macica częściowo...

Przyczyny poronienia Ryzyko poronienia

Poronienie to utrata ciąży przed jej 22 tygodniem. Według danych szacunkowych nawet połowa ciąż kończy się poronieniem, przy czym często dochodzi do niego jeszcze zanim kobiecie spóźnia się okres, przez co może nawet nie zdawać sobie sprawy z tego, że doszło do poczęcia. Około 15% zdiagnozowanych ciąż kończy się utratą dziecka, z czego aż 80% przypadków poronienia ma miejsce w pierwszym trymestrze ciąży. Przyczyny poronienia Większość przypadków poronienia...

HCG w ciąży
Testy ciążowe HCG w ciąży

(...) występuje zaśniad groniasty lub rak macicy, a także po poronieniu. Hormon gonadotropiny kosmówkowej Jajeczko kobiety jest zwykle ... tego hormonu u ciężarnej, może to oznaczać ciążę mnogą, zaśniad groniasty, zespół Downa lub bardziej zaawansowaną niż...

Morfologia w ciąży Nadczynność tarczycy w ciąży

(...) ciężarnych, zaśniad groniasty. Skutki nadczynności tarczycy w czasie ciąży Możliwymi skutkami niekontrolowanej nadczynności...

Test ciążowy online Pierwsze objawy ciąży cz. 2/2

(...) jest „+” mimo braku ciąży. Dzieje się tak m.in. w przypadku chorób trofoblastycznych, np. zaśniad groniasty,...

Co to jest Beta-hCG?
Testy ciążowe Co to jest Beta-hCG?

(...) órek. Zaśniad wydziela niespotykanie dużą ilość HCG, a stężenie we krwi tego hormonu jest bardzo wysokie. Zaśniad groniasty...

Plamienie w ciąży Krew w ciąży

(...) przestrzeni otrzewnej. Innymi przyczynami krwawienia występującego w pierwszej połowie ciąży mogą być: zaśniad groniasty,...

Test ciążowy online Pęcherzyk ciążowy

(...) ciążę ektopową czy zaśniad groniasty. Pod koniec 5 tygodnia ciąży średnica pęcherzyka ciążowego wynosi ok. 4,5 mm.

pokaż 10 następnych
Zamknij

Wypełnij swoje dane

Ryzyko schorzeń często zależne jest od płci, wieku i wykonywanego zawodu

Wiek determinuje zarówno ryzyko schorzeń, jak i rodzaj leczenia

Dzięki informacji o Twojej lokalizacji i ubezpieczeniu, będziemy mogli zaproponować Ci najlepszych specjalistów i kliniki zajmujące się Twoim problemem

-

Dane kontaktowe potrzebne są nam do powiadomienia Cię o odpowiedziach specjalistów

Akceptuję regulamin zadawania pytań.
Cofnij