Wysiękowe zapalenie ucha środkowego

Istotą wysiękowego zapalenia ucha środkowego jest gromadzenie się płynu w wąskiej przestrzeni między błoną bębenkową a uchem środkowym. Przestrzeń ta, gdy dziecko jest zdrowe wypełniona jest powietrzem. Wysięk zmienia przewodzenie dźwięków i tym samym osłabia słuch.

Leczenie i powikłania zapalenia ucha środkowego

Wskutek zapalenia, alergii lub infekcji kataralnej dochodzi do obrzęku błony śluzowej jamy nosowo – gardłowej. Efektem tej sytuacji jest absorbcja powietrza z ucha środkowego przez śluz obecny w świetle trąbki słuchowej i wytworzenie próżni zasysającej płyn z błony śluzowej do jamy bębenkowej. Płyn ten gęstnieje do konsystencji żelu i następuje pogorszenie słuchu.

Zapalenie cofa się zwykle w ciągu 3 – 4 tygodni. Leczymy je wówczas antybiotykami. Jeśli płyn wysiękowy nie wchłonie się, trzeba go usunąć metodami zabiegowymi. Zabieg polega na nacięciu błony bębenkowej i wprowadzeniu do jamy ucha środkowego drenu wentylacyjnego. Do zabiegu takiego kwalifikują się dzieci z nawracającymi epizodami zapalenia ucha środkowego.

Niedosłuch spowodowany wysiękowym zapaleniem ucha należy do częstych problemów u dzieci. Im młodsze dziecko, tym trudniej postawić diagnozę, ponieważ objawy choroby mogą być bardzo dyskretne, nieraz ograniczone do ciemnego lub żółtego odcienia błony bębenkowej.

Niezauważony niedosłuch u dziecka bywa często powodem opóźnienia rozwoju mowy i może przyczyniać się do jego późniejszych problemów szkolnych. Pamiętajmy, by kontrolować u dzieci reakcję na dźwięki. Warto wykonać tak zwany test słuchowy, szczególnie kiedy dziecko jeszcze nie mówi i nie możemy się z nim porozumieć za pomocą mowy.

Małe dziecko sadzamy na kolanach, jedna z osób będąca w domu siada na wprost i przyciąga uwagę dziecka zabawką. Następnie zabawka znika, a druga osoba, stojąca za placami dziecka wydobywa głośny dźwięk z grzechotki, piszczałki czy własnego głosu. Należy pamiętać, by źródło dźwięku musi znajdować się poza polem widzenia dziecka, które powinno odwrócić się w jego stronę. Test powtarza się kilkakrotnie dla obu uszu i przy użyciu różnych dźwięków i innej częstotliwości.

Jeśli dziecko nie reaguje zgodnie z oczekiwaniami test należy powtórzyć za kilka dni. Jeśli wciąż mamy obawy, że nasze dziecko nie słyszy dobrze, należy udać się do audiologa na konsultację.

Anna Liszewska