Przyczyny poronienia

Szacuje się, że ciążę traci około 20% kobiet, a około 50% nawet nie wiedząc, że jest w ciąży. Dla par oczekujących potomstwa, poronienie jest bardzo bolesnym doświadczeniem, w którym powrót do stanu równowagi psychicznej bywa czasem długi i ciężki. Poronieniem określa się przedwczesne wydalenie płodu do momentu, w którym nie ma możliwości utrzymania go przy życiu. Przyczyny takiego stanu mogą leżeć po stronie matki, jak również po stronie płodu. Zdarza się, że do poronienia dochodzi na tyle wcześnie, że krwawienie i bóle podbrzusza, będące jego objawem, myli się z symptomami nieco spóźnionej miesiączki. Jakie są przyczyny poronień? Czy można im zapobiec?

Przyczyny poronienia w pierwszym trymestrze

Ze strony jaja płodowego:

•  wady genetyczne płodu – polegają na nieprawidłowej budowie lub liczbie chromosomów. Mogą się pojawić w trakcie zapłodnienia lub wkrótce po nim pod wpływem szkodliwych czynników działających na komórki płodu. Znacznie rzadziej zaburzenia chromosomalne są dziedziczone od jednego z rodziców. Wtedy poronienia mają charakter nawracający;
•  zaśniad zarodkowy – zawiązki zarodka ulegają zanikowi lub rozwijają się nieprawidłowo;
•  puste jajo płodowe – zupełny brak zarodka;
•  zaśniad krwisty – w wyniku obumierania zarodka dochodzi do jego nadmiernego przekrwienia;
•  zaśniad groniasty – choroba trofoblastyczna, której podłożem są zaburzenia chromosomalne zapłodnionej komórki jajowej.

Ze strony matki:

•  wady wrodzone budowy macicy – mogą pojawić się w wyniku uszkodzeń po przeprowadzonych operacjach (zrosty po łyżeczkowaniu lub cięciu cesarskim), po porodzie, na skutek stanów zapalnych, wskutek chorób narządów rozrodczych – guzy jajników, torbiele, mięśniaki macicy, niedorozwój macicy, wady rozwojowe macicy (macica częściowo przegrodzona, macica dwurożna), zrosty wewnątrzmaciczne (zespół Ashermanna), zadawnione pękniecie szyjki macicy czy ustalone tyłozgięcie macicy
•  nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego – zespół antyfosfolipidowy
•  odmienność immunologiczna organizmu kobiety oraz płodu
•  niedobory hormonalne progesteronu – niewydolność ciałka żółtego w pierwszych 4-6 tygodniach ciąży
•  czynniki infekcyjne spowodowane różyczką, opryszczką, chlamydiozą, listeriozą, cytomegalią, świnką czy toksoplazmozą
•  choroby przewlekłe, tj. cukrzyca, choroby tarczycy, choroby nerek, wątroby, wady serca czy niedokrwistość
•  ogniska ropne w organizmie, tj. zęby, zatoki, migdały
•  zaburzenia czynności tarczycy
•  nadużywanie alkoholu, narkotyków oraz palenie papierosów
•  długotrwały stres
•  złe odżywianie
•  nadużywanie leków
•  mutacje genetyczne komórek jajowych – gorsza jakość tych komórek spowodowana wiekiem przyszłej matki

Przyczyny poronienia w 2 trymestrze

W drugim trymestrze ciąży głównymi przyczynami poronień mogą być:

•  problemy dotyczące łożyska (przedwczesne odklejenie)
•  ciężka infekcja
•  nieleczona przewlekła choroba
•  znaczne niedożywienie
•  zaburzenia hormonalne
•  przedwcześnie rozwierająca się szyjka macicy
•  pęknięcie pęcherza płodowego
•  zakażenie wewnątrzmaciczne

Anna Liszewska