Niedoczynność tarczycy w ciąży

Niedoczynność tarczycy w ciąży występuje u około 2 proc. kobiet w postaci subklinicznej (bezobjawowej), a u około 0,5 proc. w postaci pełnoobjawowej. Niedoczynność tarczycy w czasie ciąży może wywołać komplikacje takie jak poród przedwczesny czy poronienie, a przy niewielkim stopniu zaburzenia wpływa negatywnie na umysłowy rozwój dziecka. Niedoczynność tarczycy leczy się, podając syntetyczny hormon tarczycowy T4, aby uzupełnić jego niedobór.

Przyczyny i objawy niedoczynności tarczycy

Przyczyną niedoczynności tarczycy w ciąży najczęściej są przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej. A przeciwciała te mogą pojawić się wskutek:
  • niedoboru jodu w środowisku,
  • choroby Hashimoto (przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy),
  • leczenia choroby Gravesa-Basedowa (wywołującej nadczynność tarczycy),
  • nieprawidłowej substytucji hormonalnej,
  • stosowania środków zawierających lit,
  • niedoczynności przysadki,
  • niedoczynności podwzgórza,
  • choroby Addisona.
Choroby tarczycy występują częściej u kobiet chorujących na inne choroby typu autoimmunologicznego, takie jak cukrzyca, niedokrwistość Addisona-Biermera czy bielactwo.

Objawy niedoczynności tarczycy to:
  • zmęczenie,
  • nadmierny przyrost masy ciała,
  • ospałość,
  • zaparcia,
  • uczucie chłodu,
  • suchość skóry.
Jeśli niedoczynność tarczycy jest niewielka, może nie dawać żadnych objawów, a ponadto wiele z jej symptomów pokrywa się z objawami ciążowymi. Ale nawet wtedy może wpłynąć na rozwój dziecka. Dlatego tak ważne jest badanie poziomu hormonów tarczycy w ciąży.

Możliwe skutki i leczenie niedoczynności tarczycy w ciąży

Niedoczynność tarczycy może doprowadzić do poronienia, przedwczesnego odklejenia się łożyska, krwawienia poporodowego, niedokrwistości, a także nadciśnienia ciążowego.

Następstwem nieleczonej niedoczynności tarczycy jest wystąpienie u dziecka lekkiego opóźnienia rozwoju umysłowego. Dziecko może mieć niewiele niższe IQ od zdrowych dzieci, jeśli niedoczynność była niewielka. W przypadku bardzo silnego obniżenia funkcjonowania tarczycy, ta różnica w rozwoju umysłowym będzie większa. 20 proc. dzieci, których matki miały niedoczynność tarczycy mają IQ poniżej 85, podczas gdy u pozostałych ten odsetek wynosi 5 proc. Nieleczona niedoczynność tarczycy u kobiety prowadzi do niepłodności.

Aby uniknąć następstw niedoczynności tarczycy, należy zbadać poziom hormonów tarczycy jeszcze przed planowaną ciążą. Ważne jest także regularne monitorowanie poziomu hormonów tarczycy. Jest to szczególnie ważne u kobiet, u których ryzyko wystąpienia niedoczynności tarczycy jest większe niż u pozostałych (czyli u kobiet z cukrzycą, bielactwem, niedokrwistością oraz u których w rodzinie występują choroby tarczycy).

Leczenie niedoczynności tarczycy w ciąży polega na podawaniu kobiecie syntetycznego hormonu tarczycowego T4. Konieczne jest częste monitorowanie poziomu hormonu TSH (pobudzającego działanie tarczycy) we krwi, aby dopasowywać dawkę do aktualnego stanu kobiety. To leczenie nie odbiega od leczenia niedoczynności tarczycy u osób nie będących w ciąży.

Anna Szozda
Słowa kluczowe dla artykułu

Artykuły Morfologia w ciąży

Kobiety w ciąży są poddawane wielu badaniom, które pozwalają wykryć wszelkie nieprawidłowości. Jednym z najważniejszych testów jest badanie krwi, dzięki któremu można ustalić poziom limfocytów.

Pobieranie krwi w celu określenie ilości limfocytów.

Erytrocyty w ciąży powinny być badane co około 4 tygodnie. Badanie czerwonych krwinek w ciąży to część morfologii krwi.

Podczas ciąży kobieta powinna dbać nie tylko o swoje zdrowie, ale i o zdrowie dziecka.

VDRL w ciąży to badanie przesiewowe w kierunku kiły, którą wywołują krętki białe. Badanie VDRL wykonuje się na początku i końcu każdej ciąży.

Oznaczanie przeciwciał u ciężarnych pozwala wcześnie wykryć wiele nieprawidłowości, które mogą mieć negatywny wpływ na rozwijający się płód.

Choroby tarczycy to stosunkowo częsty problem wśród kobiet spodziewających się dziecka. Dlaczego ciężarne kobiety są bardziej podatne na problemy z tarczycą?

OB to skrót od Odczynu Biernackiego – wskaźnika sedymentacji erytrocytów. Czy u kobiet spodziewających się dziecka zachodzą jakiekolwiek zmiany w wartości OB?

Wirus brodawczaka ludzkiego, tak zwany wirus HPV, to stosunkowo częsty problem. Czy obecność wirusa HPV u ciężarnej kobiety ma wpływ na jej dziecko?

Nadczynność tarczycy w ciąży dotyka wielu kobiet. Może wiązać się ze stanem fizjologicznym wywołanym przez ciążę lub z chorobami tarczycy. Leczenie w wielu przypadkach jest niezbędne.

Neutrofile są dojrzałymi białymi krwinkami, które spełniają ważne funkcje w organizmie człowieka. Co sprawia, że ich poziom jest zbyt wysoki lub zbyt niski?

Neutrofile to dojrzałe białe krwinki znajdujące się we krwi człowieka. Białe krwinki pomagają chronić organizm przed chorobami oraz infekcjami poprzez usuwanie i niszczenie niektórych typów bakterii, ciał obcych oraz innych komórek.

Nie tylko macica i łożysko są ważne dla rozwoju nienarodzonego dziecka. Okazuje się, że istotny jest też hormon produkowany przez tarczycę, TSH, współodpowiedzialny za ważne procesy rozwojowe płodu.

Prolaktyna to kluczowy hormon dla kobiety wydzielany przez przysadkę mózgową. To on podtrzymuje pracę ciałka żółtego, odpowiedzialnego za produkowanie progesteronu, który umożliwia utrzymanie ciąży.

Progesteron jest najważniejszym żeńskim hormonem płciowym. Odpowiedzialny jest m.in. za możliwość zajścia w ciążę oraz prawidłowy rozwój płodu. Jego niedobór zaś może spowodować nawet niepłodność.

Hematokryt w ciąży nie powinien być niższy niż 34%. Hematokryt niski świadczy zazwyczaj o niedokrwistości. W takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem i podjąć odpowiednie leczenie.

Hemoglobina w ciąży nie powinna być niższa niż 11,0 g/dl. Niższy wynik w badaniu krwi świadczy zazwyczaj o anemii z niedoboru żelaza. Czasami wystarcza modyfikacja diety, a innym razem leki.

Leukocyty, czyli białe krwinki, odpowiadają za odporność organizmu i mechanizmy obronne. W ciąży ich liczba zwykle wzrasta i to naturalne zjawisko. Bardziej niepokojące są niskie wartości leukocytów.

Choroba Hashimoto to przewlekłe zapalenie tarczycy o podłożu autoimmunologicznym. Kobieta chora na Hashimoto powinna zadbać o odpowiednie wyrównanie hormonów, by bezpiecznie zaplanować ciążę.

Trombocyty to inaczej płytki krwi, które biorą udział w procesie krzepnięcia. Czym dla ciężarnej grozi trombocytoza lub trombocytopenia?

Anemia w ciąży dotyczy około 40% przyszłych mam. Najlepszym badaniem diagnostycznym w kierunku anemii jest morfologia krwi obwodowej. Obniżone parametry powinny zaniepokoić.

Morfologia krwi jest jednym z badań wykonywanych regularnie w czasie ciąży. Dzięki niej można wcześnie wykryć i właściwie leczyć schorzenia matki, które mają wpływ również na zdrowie dziecka.

Przez dziewięć miesięcy ciąży co najmniej osiem razy powinnaś być na badaniu krwi

Morfologia krwi jest jednym z podstawowych badań laboratoryjnych zlecanych przez lekarzy w przypadku występowania różnych dolegliwości. Wynika to z faktu, że jest to badanie proste i niedrogie, a ...