Makrosomia płodu

Makrosomia płodu, inaczej hipertrofia wewnątrzmaciczna płodu, to nadmierna masa płodu w stosunku do wieku ciąży. Szacuje się, że powiększenie wagi ciała płodu dotyczy około 10% wszystkich ciąż. Makrosomię płodu wykrywa się najczęściej podczas badania USG ciąży lub bezpośrednio po porodzie. Wygląd noworodka z hipertrofią wewnątrzmaciczną charakteryzuje się dysproporcją rozmiarów brzucha w stosunku do głowy, zaczerwienioną skórą i występowaniem owłosienia na małżowinach usznych.

Spis treści:
  1. 1. Czynniki ryzyka i powikłania makrosomii płodu
  2. 2. Diagnostyka i leczenie makrosomii płodu

1. Czynniki ryzyka i powikłania makrosomii płodu

Makrosomia płodu zwykle wywołana jest czynnikiem matczynym. Czynnikami ryzyka hipertrofii płodu ze strony matki są: wiek powyżej 35 lat, typ budowy ciała, wielokrotne porody, cukrzyca ciężarnych, wysokie ciśnienie tętnicze w ciąży, spóźniony poród, otyłość w ciąży, duży przyrost wagi w ciąży, wcześniejszy poród dziecka o wadze większej niż 4,5 kg. Makrosomia płodu częściej dotyczy płodów męskich niż żeńskich. Czynnikiem ryzyka hipertrofii wewnątrzmacicznej ze strony płodu jest zespół Beckwitha-Wiedemanna – genetycznie uwarunkowany zespół wad wrodzonych.

Z powodu makrosomii płodu poród naturalnymoże grozić wystąpieniem poważnych powikłań:

  • wydłużeniem czasu trwania porodu,
  • zatrzymaniem akcji porodowej,
  • uszkodzeniami kanału rodnego,
  • wtórnym niedowładem macicy i zaburzeniami czynności skurczowej,
  • rozejściem się spojenia łonowego,
  • obfitymi krwawieniami porodowymi i poporodowymi,
  • zakażeniami połogowymi.

Ze względu na możliwość wystąpienia komplikacji okołoporodowych, makrosomia płodu stanowi przeciwwskazanie do porodu w wodzie. Hipertrofia wewnątrzmaciczna grozi również dużym ryzykiem urazów u płodu w czasie porodu drogami natury. Najczęstszym problemem w trakcie akcji porodowej jest dystocja barkowa, powodująca urazy splotu ramiennego lub nerwu przeponowego. Wśród innych możliwych uszkodzeń warto wymienić złamanie kości ramiennej i mostka, a także zwichnięcie stawu barkowego.

Częstym skutkiem porodu hipertroficznego płodu jest encefalopatia u dziecka, czyli uszkodzenie mózgu. Encefalopatia może prowadzić do upośledzenia umysłowego lub zgonu. Noworodek może cierpieć na hipoglikemię, mieć nadmiar czerwonych krwinek we krwi oraz podwyższony poziom bilirubiny w surowicy krwi. Makrosomia płodu wiąże się w późniejszym wieku dziecka z dużym ryzykiem nadwagi, otyłości, zespołu metabolicznego, nadciśnienia krwi, nieprawidłowej tolerancji glukozy, insulinooporności i rozwoju cukrzycy typu 2. 

2. Diagnostyka i leczenie makrosomii płodu

Makrosomia płodu najczęściej wykrywana jest w trakcie ciąży podczas badania USG. Czasami hipertrofia płodu rozpoznawana jest bezpośrednio po urodzeniu dziecka, na sali porodowej. Po porodzie lekarz mierzy masę ciała noworodka i porównuje ją z przyjętymi normami dla płci i wieku. Za patologiczną uznawana jest waga dwukrotnie przekraczająca uśrednioną masę ciała noworodka – przyjętą za normę. Makrosomia płodu jest diagnozowana zawsze wtedy, gdy masa ciała noworodka przekracza 4-4,5 kg, bez względu na wiek ciąży i zachowaną symetrię w budowie ciała. Hipertrofia wewnątrzmaciczna płodu, z powodu dużego ryzyka ciężkich powikłań u matki i dziecka, stanowi jedno ze wskazań do cesarskiego cięcia. W przypadku zdiagnozowania makrosomii płodu kobiecie odradza się poród siłami natury. W trakcie porodu względnie przeciwwskazane jest użycie kleszczy położniczych i próżniociągu.

Joanna Krocz

Bibliografia

  • Bręborowicz G.H., (red.), Położnictwo i ginekologia, t. 2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3927-6.
Porozmawiaj o tym na Szpitale »
+ Załóż wątek

Dyskusje na forum

ida Ginekolog - położnik 5 odpowiedzi Duża waga płodu ida:

Witam! Na moim ostatnim USG (16 tydzień + 3 dni) waga płodu dzidziusia to 200 g i porównując to z różnymi normami, także tymi podanymi na Parenting jest to bardzo dużo na ten wiek dzidzi. Martwię się czym może być to spowodowane, bo w mojej rodzinie rodziły...

Margeritka Noworodki i niemowlaki 34 odpowiedzi Waga drugiego dziecka Margeritka:

Drogie mamy, czy Wy też spotkałyście się z opinią, że drugie dziecko jest większe wagowo od pierwszego? Podobno tak jest, u mnie się to raczej nie sprawdzi, Ola ważyła 3680, a teraz spodziewam się dziecka maksymalnie 3200 .

paczanga 9 miesięcy, ciąża 19 odpowiedzi Cesarskie cięcie paczanga:

hej niedawno miałam robione cc i aż sie przeraziłam jak oszacowałam że w moim szpitalu tną połowę kobiet, przynajmniej przez te 4dni mojego pobytu. dziewczyny w sumie każdą to może spotkać wklejajcie fajne-przydatne info o cc .

pokaż 5 następnych

Artykuły Przeciwwskazania do porodu w wodzie

Przeciwwskazania do porodu w wodzie Łożysko przodujące

Łożysko jest narządem łączącym organizm mamy i dziecka. Jest ono bogato unaczynione, przewodzi różne substancje (odżywcze, przemiany materii, tlen) pomiędzy krwiobiegiem matki i dziecka. Łożysko przodujące to powikłanie, które dotyczy od 0,1...

Badania w ciąży Tętno płodu

Tętno płodu jest często monitorowanym parametrem w trakcie ciąży. W prawidłowych warunkach jego częstość waha się między 110-150 uderzeń na minutę.

Echokardiografia płodu
Monitorowanie czynności serca płodu Echokardiografia płodu

Echokardiografia płodu pozwala na wykrycie wad serca u dziecka jeszcze w czasie jego życia płodowego. Za pomocą wysokiej klasy aparatu echokardiograficznego badany jest układ krążenia płodu.

Obumarcie płodu
Objawy poronienia Obumarcie płodu

Obumarcie płodu w macicy matki jest traumatycznym przeżyciem. Przyczynami są zazwyczaj wady genetyczne dziecka. Niezwykle istotne jest wsparcie całej rodziny.

Obrzęk płodu
Kordocenteza Obrzęk płodu

Obrzęk płodu to zaburzenie oznaczające, że w jamach ciała płodu gromadzi się płyn. Stan ten może być wywołany konfliktem serologicznym lub czynnikami nieimmunologicznymi.

Zaburzenia pracy serca płodu Bradykardia płodu

Bradykardia płodu to innymi słowy zwolnienie akcji serca płodu. Zbyt wolne tętno może być wynikiem niedotlenienia, wad serca lub wad chromosomalnych. Diagnostyka to przede wszystkim KTG.

Zaburzenia pracy serca płodu KTG płodu

KTG płodu to badanie kardiotokograficzne. Łączy ono kardiografię i tokografię, a więc bada częstotliwość akcji serca płodu i skurczów macicy.

Tachykardia płodu
Zaburzenia pracy serca płodu Tachykardia płodu

Tachykardia płodu to patologiczne przyspieszenie akcji serca płodu. Może wynikać z niedotlenienia dziecka, ale także chorób przewlekłych u matki. Wymaga specjalistycznych badań i leczenia.

Kordocenteza Hipotrofia płodu

Hipotrofia płodu to nieprawidłowo mały rozmiar dziecka. Dzieci z hipotrofią mogą mieć też niską wagę urodzeniową, co wiąże się z dodatkowym ryzykiem. Dobrze jest zapobiegać temu stanowi.

Karta ciąży Karta ruchów płodu

Obserwacja ruchów płodu to przyjemne zadanie przyszłej mamy. Doskonałym narzędziem do notowania ilości ruchów płodu w ciągu doby jest specjalna karta ruchów płodu.

Ciąża tydzień po tygodniu Biometryczne wymiary płodu

W czasie badań USG w ciąży lekarz będzie oznaczał szereg wymiarów dziecka, podając często jedynie ich dziwnie brzmiące skróty. Program komputerowy obsługujący aparat USG obliczał zaś będzie odpowiadające tym wymiarom tygodnie ciąży. Po wyjściu...

Tętno płodu Detektory tętna płodu

Detektory tętna płodu to urządzenia, które pozwalają na podsłuchiwanie pracy serca dziecka rozwijającego się w łonie matki. Na rynku dostępne są również detektory tętna, których można używać w domu.

Zaburzenia pracy serca płodu
Komplikacje okołoporodowe Zaburzenia pracy serca płodu

Zaburzenia pracy serca płodu obserwowane za pomocą badania kardiotokograficznego dostarczają informacji na temat stanu płodu i mogą świadczyć na przykład o niedotlenieniu wewnątrzmacicznym.

Skurcze i bóle brzucha w ciąży Ruchy płodu w ciąży

Ruchy płodu w ciąży zaczynają się bardzo wcześnie - około 6. tygodnia. Kobieta zaczyna je odczuwać nieco później. Monitorowanie ruchów dziecka pozwala na sprawdzenie, czy dziecko dobrze się rozwija.

Echo serca płodu
Badania prenatalne Echo serca płodu

Echo serca płodu to badanie echokardiograficzne, czyli USG serca płodu. Pozwala na wykrycie wad serca płodu i różnych nieprawidłowości dotykających funkcjonowania serca i arytmii.

Ruchy płodu przed porodem
Ocena ruchliwości płodu Ruchy płodu przed porodem

Przed porodem ruchy płodu ulegają zmianie, gdyż dziecko ma znacznie mniej miejsca w macicy. Częstotliwość ruchów powinna jednak być taka sama jak na wcześniejszych etapach ciąży.

Zabiegi okołoporodowe Monitorowanie czynności serca płodu

KTG jest jednym z podstawowych badań wykonywanych podczas porodu. Polega na zapisie tonów serca płodu z jednoczesnym zapisem czynności skurczowej macicy. Pozwala mieć cały czas dziecko pod kontrolą.

Wysokie tętno płodu
Tętno płodu Wysokie tętno płodu

Wysokie tętno płodu może być oznaką zagrożenia płodu. Aby w porę wychwycić wszelkie nieprawidłowości, należy systematycznie badać tętno płodu w czasie ciąży. Jakie jest normalne tętno płodu?

Badania w ciąży Ocena ruchliwości płodu

Ruchy płodu są zazwyczaj powodem do największej radości w ciąży, a ich brak do największego niepokoju. Rosnący brzuch, dźwięk bijącego serca płodu i jego ruchy o wiele bardziej przekonują o rozwijającym się życiu niż dwie kreski na teście ciążowym. Ruchliwość...

Kalendarz ciąży Nieprawidłowości w obrębie płodu

Nieprawidłowości w obrębie rozwijającego się zarodka lub związane z budową łożyska należą do najczęstszych przyczyn poronień, zwłaszcza na wczesnym etapie ciąży. Ich przyczyną są najczęściej błędy genetyczne. Poronienia zdarzają się dość często. Dla kobiety...

Kalendarz ciąży Rozwój płodu ludzkiego

Ciąża rozpoczyna się w chwili, gdy w jajowodzie przyszłej mamy dojdzie do połączenia komórki jajowej z plemnikiem (zapłodnienie). W ten sposób powstaje pierwsza komórka nowego organizmu – zygota. Żeby mógł się z niej...

Poronienie Przyczyny i leczenie przy obumarciu płodu

Obumarcie płodu w macicy to zgon płodu przed jego całkowitym wydaleniem lub wydobyciem z organizmu matki, niezależnie od czasu trwania ciąży, który nie jest spowodowany przerwaniem ciąży. Na obumarcie płodu wskazuje to, że płód nie oddycha...

Komplikacje okołoporodowe Poród z cukrzycą ciążową

(...) cukrzycy ciążowej Jednym z nich, najbardziej znanym jest tzw. makrosomia płodu, czyli zbyt duża masa dziecka (powyżej 90...

pokaż 10 następnych
Zamknij

Wypełnij swoje dane

Ryzyko schorzeń często zależne jest od płci, wieku i wykonywanego zawodu

Wiek determinuje zarówno ryzyko schorzeń, jak i rodzaj leczenia

Dzięki informacji o Twojej lokalizacji i ubezpieczeniu, będziemy mogli zaproponować Ci najlepszych specjalistów i kliniki zajmujące się Twoim problemem

-

Dane kontaktowe potrzebne są nam do powiadomienia Cię o odpowiedziach specjalistów

Akceptuję regulamin zadawania pytań.
Cofnij