Leczenie cytomegalii

Cytomegalia jest chorobą wirusową wywołaną przez Cytomegalowirus (CMV). Obecnie nie istnieje szczepionka, która chroniłaby przed zakażeniem ani też żadem skuteczny lek na nią. Leczenie cytomegalii sprowadza się więc do zapobiegania zakażeniu płodu w łonie matki. Leczy się dzieci z wrodzoną cytomegalią, ale dopiero po urodzeniu, kiedy można stosować leki wirostatyczne i gotowe przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii.

Czym jest cytomegalia?

Cytomegalia jest chorobą wirusową wywołaną przez Cytomegalowirus. Przechorowanie cytomegalii (cytomegalia pierwotna) wywołuje krótkotrwałą odporność, ale nie uodparnia na wirusa na całe życie. Wirus natomiast może pozostawać w organizmie bardzo długo, nawet całe życie, i może dojść do jego reaktywacji.

Cytomegalia wykluwa się kilka miesięcy. Do zakażenia wirusem dochodzi wskutek kontaktu z osobą zainfekowaną wirusem. Chodzi tu szczególnie o kontakt z zakażoną śliną, krwią i innymi wydzielinami. U osób dorosłych i zdrowych, z prawidłowo funkcjonującym układem immunologicznym, choroba jest niegroźna. Może nie wywoływać żadnych objawów lub powodować tylko objawy grypopodobne. Wskutek zakażenia może dojść do objawów takich jak:

• długotrwała gorączka,
• osłabienie,
• bóle głowy,
• bóle mięśni,
• bóle gardła,
• kaszel,
• powiększone węzły chłonne.

Kiedy jednak układ odpornościowy nie działa jak należy lub jest jeszcze niedojrzały, choroba może być bardzo poważna, a nawet groźna dla życia. Cytomegalia w ciąży w bardzo niewielu przypadkach prowadzi do pojawienia się cytomegalii wrodzonej u płodu. Do zakażenia i cytomegalii pierwotnej musi dojść w czasie ciąży, co nie zdarza się w przypadku, jeśli kobieta już przechorowała tę chorobę. Może także dojść do reaktywacji obecnego już w organizmie wirusa, jednak dochodzi do tego bardzo rzadko. Cytomegalia wrodzona objawia się:

• żółtaczką,
• opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego,
• niską wagą urodzeniową,
• zakażeniem uogólnionym,
• powiększeniem śledziony,
• powiększeniem wątroby,
• małopłytkowością,
• zapaleniem płuc,
• zaburzeniami budowy oczu,
• zaburzeniami słuchu.

Możliwe jest także zakażenie dziecka w trakcie porodu. Jednak jeśli dziecko nie ma niedowagi i nie jest wcześniakiem, nie jest to już dla niego tak groźne. Podobnie dzieje się w przypadku zakażenia w czasie karmienia piersią. Nie pojawią się już poważne zaburzenia u dziecka.

Jak wygląda leczenie cytomegalii?

Tak naprawdę nie istnieje skuteczna forma leczenia cytomegalii. Leczenie i tak nie byłoby konieczne w większości przypadków, u osób z prawidłowo działającym układem odpornościowym. Diagnostyka w kierunku cytomegalii jest ważna u kobiet w ciąży. Nie jest ona przeprowadzana w celu rozpoczęcia leczenia, a raczej zapobiegnięcia zakażeniu płodu. Kobiety w ciąży nie leczy się na cytomegalię, gdyż lek hamujący namnażanie się wirusa mógłby uszkodzić płód.

Cytomegalię leczy się przede wszystkim u noworodków zakażonych wirusem. U noworodków zarażonych przez matkę cytomegalią stosuje się lek wirostatyczny, który hamuje namnażanie się wirusa. Wirus nie jest jednak usunięty ani zwalczony i może się uaktywnić, szczególnie w czasie pierwszych kilku miesięcy życia dziecka. Dziecko musi być więc pod kontrolą pediatryczną. Dodatkowo dziecku podaje się przeciwciała przeciwko wirusowi wywołującemu cytomegalię. Ułatwia to leczenie infekcji powiązanych z zakażeniem. Terapię stosuje się w wyjątkowych przypadkach u płodów.

Anna Szozda