Kłębuszkowe zapalenie nerek

Kłębuszkowe zapalenie nerek charakteryzuje się zajęciem przez proces zapalny kłębuszków nerkowych, co stanowi bezpośrednią przyczynę nieprawidłowej pracy nerek. W obrębie kłębuszków gromadzą się leukocyty, limfocyty i przeciwciała odpornościowe, co pobudza komórki kłębuszków nerkowych do patologicznego namnażania się. Przewlekły proces zapalny grozi zwłóknieniem kłębuszków i może prowadzić do niewydolności nerek. Na zapalenie kłębuszków nerkowych częściej chorują mężczyźni niż kobiety, a powikłania po chorobie mogą wpływać na płodność.

Spis treści:
  1. 1. Przyczyny kłębuszkowego zapalenia nerek
  2. 2. Objawy kłębuszkowego zapalenia nerek 
  3. 3. Diagnostyka i leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek 

1. Przyczyny kłębuszkowego zapalenia nerek

Zapalenie kłębuszków nerkowych dzieli się na:

  • ostre i przemijające – z pełnym powrotem do zdrowia,
  • przewlekłe – trwa latami i może prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek.

Przyczyny zapalenia kłębuszków nerkowych nie są dokładnie poznane. W niektórych przypadkach można wykazać istnienie reakcji obronnych w samych kłębuszkach. Kłębuszkowe zapalenie nerek jest wynikiem skomplikowanych zjawisk odpornościowych, których następstwem jest uszkodzenie błony filtrującej krew w nerkach. Niesprawność komórek filtrujących doprowadza do przechodzenia krwinek czerwonych i białka do moczu. Wydalanie szkodliwych produktów przemiany materii staje się utrudnione, na skutek czego dochodzi do zatrucia organizmu – w tym również do postępującego uszkodzenia nerek.

Kłębuszkowe zapalenie nerek rozwija się wtedy, gdy z jakiegoś powodu, np. w wyniku zakażenia, celem ataku układu immunologicznego stają się prawidłowe kłębuszki nerkowe. Jeśli zapalenie nerek towarzyszy innym chorobom lub jest ich wynikiem, mówi się o tzw. wtórnym kłębuszkowym zapaleniu nerek. Choroby najczęściej skutkujące zapaleniem kłębuszków nerkowych, to: zapalenie gardła wywołane paciorkowcem, choroby nowotworowe, choroby autoimmunologiczne, choroby wątroby. Czynnikiem sprzyjającym rozwojowi zapalenia nerek jest stosowanie leków przeciwzapalnych w leczeniu chorób stawów. Jeśli choroba dotyczy tylko nerek i nie jest powikłaniem innych schorzeń, mówi się o tzw. pierwotnym kłębuszkowym zapaleniu nerek.

2. Objawy kłębuszkowego zapalenia nerek 

Kłębuszkowe zapalenie nerek może w ogóle nie dawać żadnych objawów klinicznych. Zawsze jednak odpowiada za nieprawidłowe wyniki badania moczu. Badanie moczu wskazuje na obecność białka, erytrocytów i wałeczków. Chory może zauważyć pienienie się moczu, jeśli ilość białka jest duża. Czasami mocz ma nieprawidłowy kolor – może być mętny, lekko różowawy lub brunatny z powodu występujących w nim czerwonych krwinek. Kłębuszkowe zapalenie nerek objawia się też często bólem odczuwanym w okolicy nerek. Jeśli zapalenie kłębuszków nerkowych pojawia się po chorobach infekcyjnych z towarzyszącą gorączką, pacjent może skarżyć się na uczucie zmęczenia i ogólnego rozbicia. Po kilkudniowej poprawie i normalizacji temperatury gorączka ponownie powraca, może się też zmniejszyć ilość oddawanego moczu.

Jeśli kłębuszkowe zapalenie nerek ma ciężki przebieg, mogą wystąpić takie objawy kliniczne, jak:

  • obrzęki ciała, zwłaszcza obrzęki powiek, twarzy i okolicy kostek – zespół nerczycowy,
  • bóle głowy, nudności i zaburzenia widzenia na skutek podwyższonego ciśnienia krwi,
  • zmniejszenie objętości oddawanego moczu,
  • silny krwiomocz i białkomocz.

3. Diagnostyka i leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek 

Wstępne rozpoznanie choroby nerek następuje na podstawie zgłaszanych przez pacjenta dolegliwości, nieprawidłowości w badaniu fizykalnym i obecności w moczu białka oraz erytrocytów. Konieczne jest badanie krwi, by ocenić, czy nie ma niewydolności nerek i zaburzeń metabolicznych. W próbkach krwi oznacza się stężenie kreatyniny i mocznika oraz poziom glukozy, potasu i sodu. Zawsze wykonuje się badanie obrazowe – jest to zwykle USG, które pozwala określić rodzaj choroby i wykluczyć schorzenia dróg moczowych. Precyzyjna diagnostyka zapalenia nerek wymaga pobrania fragmentu tkanki nerkowej do badania mikroskopowego. Aby uzyskać fragment tkanki, wykonuje się biopsję nerki.

Sposób leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek zależy od tego, czy jest to zapalenie ostre, czy przewlekłe, od stopnia zaawansowania choroby i od obecności lub braku powikłań. Duże znaczenie w terapii zapalenia kłębuszków nerkowych ma leczenie nadciśnienia – częstego w chorobach nerek. Jeśli nie ma przeciwwskazań medycznych, najlepiej stosować leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny lub blokery receptora angiotensynowego. Jeśli zapalenie nerek wystąpiło po zapaleniu gardła, zapaleniu skóry lub w przebiegu innego zakażenia, leczenie polega na terapii pierwotnej infekcji, obniżaniu ciśnienia krwi, ograniczaniu spożycia soli i unikaniu przemęczania się. W czasie leczenia należy regularnie wykonywać kontrolne badania krwi i moczu.

Jeśli kłębuszkowe zapalenie nerek ma ciężki przebieg i pogarsza się czynność nerek, stosuje się zwykle antybiotyki, glikokortykosteroidy i leki immunosupresyjne, które hamują działanie układu odpornościowego. Na wyniki leczenia często trzeba czekać nawet kilka miesięcy. W niektórych przypadkach, np. u osób z zapaleniem naczyń lub z toczniem układowym, konieczne jest leczenie plazmaferezą. Jeśli wystąpi niewydolność nerek, trzeba zastosować hemodializę, a więc pozaustrojowe oczyszczanie krwi. W większości przypadków możliwe jest całkowite wyzdrowienie bez pozostawienia śladów

Bibliografia

  • Jonderko G., (red.), Podręczna encyklopedia zdrowia, Wydawnictwo Zysk i S-ka, Poznań 2002, ss. 395-396, ISBN 978-83-7506-075-1.
Porozmawiaj o tym na W oczekiwaniu na bociana »

Artykuły Zapalenie nerek

Zapalenie nerek Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek to ostre zakażenie tkanek nerek przez bakterie, które pochodzą z dolnego odcinka dr ... ów, a stamtąd – do miedniczek nerkowych. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może być także wynikiem przedostania się ... zapalenie nerek powodują pałeczki jelitowe (głównie Escherichia coli) oraz gronkowiec. Zakażenia grzybicze spotyka się u os ... , takie jak dwoinki rzeżączki, chlamydie i mykoplazmy. Choroby przenoszone drogą płciową nie tylko mogą powodować zapalenie nerek, ale...

Śródmiąższowe zapalenie nerek
Zapalenie nerek Śródmiąższowe zapalenie nerek

Śródmiąższowe zapalenie nerek, lub inaczej – cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, ma zazwyczaj charakter przewlekły. Długotrwałe zapalenie nerek powoduje stale postępujące uszkodzenie tego narządu filtracyjnego. Pojawia się ... ódmiąższowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym, który nie obejmuje kłębuszków nerkowych, a inne struktury narządu (tkanka miąższu ... nerek Przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek najczęściej ma charakter przewlekły. Wraz z rozwojem choroby...

Choroby powodujące niepłodność Zapalenie nerek

Zapalenie nerek u mężczyzn może być przyczyną problemów z płodnością. Kłębuszkowe i odmiedniczkowe zapalenie nerek prowadzi do zwężenia cewki moczowej i utrudnia uwalnianie nasienia w czasie wytrysku.

Zapalenie nerek Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe ostre zapalenie nerek u mężczyzn często wywołane jest przez odpływ wsteczny moczu. Zaburzenia oddawania moczu mogą mieć wpływ na płodność i rodzić problemy z poczęciem dziecka.

Śródmiąższowe zapalenie nerek
Zapalenie nerek Śródmiąższowe zapalenie nerek

Śródmiąższowe zapalenie nerek może wywoływać u mężczyzn problemy z płodnością. Czasami za kłopoty z posiadaniem potomstwa odpowiadają przewlekłe choroby o podłożu nefrologicznym.

Dziecięce choroby Niewydolność nerek

Niewydolność nerek prowadzi nieuchronnie do wzrostu stężenia toksyn we krwi, zwłaszcza związków azotu, ponieważ uszkodzone nerki nie spełniają swojej funkcji wydalniczej i oczyszczającej.

Spadek masy ciała Choroby nerek u niemowląt

Nerki są ważnym organem ludzkim - ich głównym zadaniem jest filtrowanie moczu i wydalanie produktów przemiany materii z organizmu. Jakie nieprawidłowości w ich działaniu mogą pojawić się u niemowlaka?

Planowanie ciąży Choroby nerek a ciąża

Choroby nerek dotyczą milionów ludzi na całym świecie. Chociaż mogą być leczone, choroby nerek w ciąży w niektórych przypadkach prowadzą do poważnych konsekwencji zarówno dla dziecka, jak i dla kobiety. Jeśli kobieta z chorobą nerek...

Stany zapalne i pozapalne miednicy mniejszej Zapalenie przydatków

Zapalenie przydatków to najczęściej problem aktywnych seksualnie kobiet. Wywołuje skurczowe bóle w dole brzucha, gorączkę i ból podczas badania ginekologicznego. Leczenie obejmuje antybiotyki.

Zapalenie jajników
Zaburzenia układu odpornościowego Zapalenie jajników

Zapalenie jajników to inaczej zapalenie przydatków. Nieleczone i bagatelizowane zapalenie jajników grozi powstaniem torbieli, zaburzeniami miesiączkowania i problemami z zajściem w ciążę.

Nekrotyczne zapalenie jelita grubego Zapalenie otrzewnej

Zapalenie otrzewnej jest bardzo groźnym powikłaniem stanów zapalnych wewnątrz jamy brzusznej. Może być też wynikiem perforacji jelita czy pęknięcia wyrostka robaczkowego.

Odstawienie od piersi Zapalenie sutka

Zapalenie sutka jest bardzo bolesne. Jeśli masz dużo pokarmu w piersiach i dostawianie dziecka od ssania sutka skutkuje zastojem mleka w gruczołach sutkowych, może się rozwinąć stan zapalny.

Zapalenie jajowodów
Stany zapalne i pozapalne miednicy mniejszej Zapalenie jajowodów

Zapalenie jajowodów to inaczej zapalenie jajnika albo zapalenie przydatków. Zapalenie jajowodu objawia się najczęściej bólami w podbrzuszu, gorączką i nudnościami. Konieczna jest antybiotykoterapia.

Zapalenie piersi
Bolesność i obrzęk piersi po porodzie Zapalenie piersi

Zapalenie piersi to najczęściej powikłanie zastoju mleka w piersiach. Leczenie obejmuje przede wszystkim jak najczęstsze przystawianie dziecka do piersi.

Dziecięce choroby Zapalenie gardła

Choroby górnych dróg oddechowych są bardzo częstą dolegliwością wieku dziecięcego.  Do powszechnie występujących należą różnego rodzaju choroby gardła. Ból spowodowany taką infekcją może być symptomem wirusowego zapalenia...

Zdrowie kobiety Zapalenie pochwy

Zapalenie pochwy to powszechny problem ginekologiczny, który może wystąpić u kobiet w każdym wieku. Do zapalenia pochwy dochodzi w związku z zaburzeniem równowagi flory bakteryjnej w obrębie okolic intymnych. Prawidłowy, kwaśny odczyn wydzieliny...

Dziecięce choroby Zapalenie migdałków

Zapalenie migdałków u dzieci to dość częsty problem zdrowotny, nie znaczy to jednak, że nie jest poważny. Leczenie zapalenia migdałków to najczęściej antybiotykoterapia.

Dziecięce choroby Zapalenie płuc

Zapalenie płuc to groźna choroba, wywołana poprzez drobnoustroje takie jak wirusy, grzyby, bakterie lub czynniki toksyczne. Powodują one wypełnienie drobnych pęcherzyków płucnych płynem produkowanym przez zmienioną zapalnie tkankę. Na zapalenie...

Dziecięce choroby Zapalenie spojówek

Zapalenie spojówek u niemowląt wywołuje charakterystyczne objawy. Dziecko często pociera załzawione oczka, mruży je pod wpływem światła. Zapalenie spojówekto częsta choroba zwłaszcza w okresie letnim. W tym czasie często przebywamy z niemowlakiem...

Choroby i dolegliwości malucha Zapalenie stawu biodrowego u dzieci

Zapalenie stawu biodrowego u dzieci to reakcja alergiczna na czynniki, wywołujące u małego pacjenta infekcje dróg oddechowych. Najczęściej mija bez konsekwencji, jednak nie należy go bagatelizować.

Badanie przesiewowe noworodków Zapalenie krtani u noworodka

Zapalenie krtani to choroba typowa dla starszych niemowląt i małych dzieci, ale może pojawić się również u noworodków. Jakie są symptomy zapalenia krtani? Jak wygląda leczenie tej choroby?

Choroby i dolegliwości malucha Zapalenie jamy ustnej u dzieci

Zapalenie jamy ustnej to powszechna przypadłość u dzieci. Stan zapalny ma najczęściej postać opryszczki jamy ustnej oraz aft. Jakie są ich objawy? Jak wygląda leczenie zapalenia jamy ustnej?

Nekrotyczne zapalenie jelita grubego
Problemy zdrowotne wcześniaka Nekrotyczne zapalenie jelita grubego

Nekrotyczne zapalenie jelita grubego to inaczej martwicze zapalenie jelita grubego. Jego przyczyną są niedojrzałość noworodka, zmiany niedokrwienno-niedotlenieniowe w obrębie jelit oraz prawdopodobnie zakażenie Pseudomonas aeruginosa. Narażone na nie...

Pieluszkowe zapalenie skóry
Choroby i dolegliwości niemowlęce Pieluszkowe zapalenie skóry

Pieluszkowe zapalenie skóry powstaje na skutek zbyt długiego kontaktu pupy dziecka z wilgocią i substancjami drażniącymi pochodzącymi z moczu, kału i potu. Skóra niemowląt jest bardzo delikatna, jeszcze mało odporna, dwukrotnie cieńsza od...

Choroby powodujące niepłodność Rzeżączkowe zapalenie jąder

Rzeżączkowe zapalenie jąder jest jednym z powikłań zakażenia rzeżączką i może prowadzić do obniżenia jakości nasienia, a także do zamknięcia naczyń nasiennych, co stanowi przyczynę niepłodności.

Zapalenie spojówek u noworodka
Choroby i dolegliwości niemowlęce Zapalenie spojówek u noworodka

Że oczy są zwierciadłem duszy wiemy wszyscy, bo każdy autor artykułu im poświęconego z jakiegoś nieznanego powodu już w pierwszym zdaniu nas o tym informuje. Pewnie wydaje mu się jeszcze, że dokonuje wiekopomnego odkrycia. Artykuły artykułami, ale skoro...

Infekcje okolic intymnych w ciąży Zapalenie pochwy w ciąży

Zapalenie pochwy w ciąży może być niebezpieczne dla płodu i skutkować komplikacjami ciążowymi. Jeśli dokucza ci świąd sromu, pieczenie i zaczerwienie warg sromowych, kłucie w podbrzuszu i gęste upławy z pochwy, powinnaś jak najszybciej udać się do ginekologa....

Badanie moczu w ciąży Zapalenie układu moczowego w ciąży

Zapalenie układu moczowego w ciąży może nieść ze sobą ryzyko porodu przedwczesnego. Poza tym, bakterie drogą wstępującą mogą przenikać z dróg moczowych kobiety do płodu i zaburzać jego rozwój.

Zapalenie pęcherza po porodzie
Zakażenie okołoporodowe Zapalenie pęcherza po porodzie

Zapalenie pęcherza po porodzie jest dość częstą dolegliwością, najczęściej wywołaną cewnikowaniem i wstrzymywaniem oddawania moczu z obawy przed zakażeniem rany krocza.

Przetrwały przewód tętniczy (Przewód Botala) Infekcyjne zapalenie wsierdzia

Infekcyjne zapalenie wsierdzia to powikłanie wrodzonych wad serca, takich jak przetrwały przewód tętniczy. Stan zapalny serca wymaga jak najszybszej diagnozy i leczenia, gdyż grozi śmiercią.

Dysplazja oskrzelowo-płucna Zapalenie płuc u noworodka

Zapalenie płuc u noworodka może być częścią przebiegu sepsy lub infekcją samych płuc. Leczenie obejmuje głównie antybiotykoterapię, która jest skuteczna przy sepsie i zapaleniu płuc.

Stany zapalne i pozapalne miednicy mniejszej Zapalenie błony śluzowej macicy

Zapalenie błony śluzowej macicy to skutek infekcji po różnego rodzaju zabiegach przezpochwowych, łyżeczkowaniu i po porodzie, jeśli nie całe łożysko zostało wydalone. Leczenie obejmuje antybiotyki.

Choroby powodujące niepłodność Świnkowe zapalenie jąder

Świnkowe zapalenie jąder to poważne powikłanie świnki, które może stać się przyczyną niepłodności. Może do niego dojść, gdy na świnkę zachoruje chłopiec, który przeszedł pokwitanie.

Dziecięce choroby Atopowe zapalenie skóry

AZS, inaczej egzema, najczęściej ujawnia się już w okresie niemowlęcym. Charakteryzuje się suchą i silnie swędzącą skórą, która wymaga systematycznego natłuszczania.

Dziecięce choroby Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów jest powszechną chorobą dotykającą głównie kobiet po 30. roku życia. Jakie są przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów?

Dziecięce choroby Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów to poważna choroba stawów, która może pojawić się u każdego z nas. Warto więc wiedzieć, jakie są jej objawy i sposoby leczenia.

Przeziębienie w ciąży Zapalenie zatok w ciąży

Objawy zapalenia zatok często przypominają symptomy przeziębienia i grypy. Tymczasem nieleczone schorzenie może prowadzić do wielu komplikacji. Jak rozpoznać i leczyć zapalenie zatok w ciąży?

7 złotych zasad pielęgnacji skóry maluszka Atopowe zapalenie skóry u niemowląt

Atopowe zapalenie skóry u niemowląt jest schorzeniem towarzyszącym innym chorobom o podłożu alergicznym. Taka wysypka u dziecka jest swędząca i pojawia się głównie na twarzy. Wymaga wizyty u lekarza.

Choroby i dolegliwości malucha Zapalenie spojówek u dzieci

Zapalenie spojówek u dzieci zazwyczaj nie wymaga wizyty u lekarza. Wyjątkiem są przypadki, kiedy pojawia się wydzielina z oka, silny ból oka, gorączka lub jeśli objawy nie ustępują przez 3 dni.

pokaż 10 następnych
Zamknij

Wypełnij swoje dane

Ryzyko schorzeń często zależne jest od płci, wieku i wykonywanego zawodu

Wiek determinuje zarówno ryzyko schorzeń, jak i rodzaj leczenia

Dzięki informacji o Twojej lokalizacji i ubezpieczeniu, będziemy mogli zaproponować Ci najlepszych specjalistów i kliniki zajmujące się Twoim problemem

-

Dane kontaktowe potrzebne są nam do powiadomienia Cię o odpowiedziach specjalistów

Akceptuję regulamin zadawania pytań.
Cofnij