Hiperprolaktynemia a ciąża

Hiperprolaktynemia jest zaburzeniem hormonalnym – w surowicy stężenie prolaktyny przekracza wtedy wartości prawidłowe (w zależności od laboratorium 20-25 ng/ml u kobiet, powyżej 15 ng/ml u mężczyzn). Nie jest to choroba, a jedynie objaw, dlatego bardzo ważne jest ustalenie przyczyny hiperprolaktynemii i w zależności od tego odpowiednie postępowanie. Hiperprolaktynemia często prowadzi do niepłodności. Występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym, które urodziły dziecko w przeszłości.

Mówi się o niej wtedy, gdy dochodzi do produkcji hormonu prolaktyny u kobiet, które nie karmią piersią. Jest bardzo często czynnikiem przyczyniającym się do wtórnej niepłodności.

Spis treści:
  1. 1. Istota hiperprolaktynemii
  2. 2. Po czym rozpoznać hiperprolaktynemię?
  3. 3. Objawy hiperprolaktynemii
  4. 4. Przyczyny hiperprolaktynemii
  5. 5. Diagnozowanie hiperprolaktynemii
  6. 6. Co może pomóc w hiperprolaktynemii?

1. Istota hiperprolaktynemii

Aby zrozumieć, czym jest hiperprolaktynemia, ważne jest, by wiedzieć, jak prolaktyna działa. Prolaktyna to hormon, który produkowany jest przez przysadkę. Jest ona odpowiedzialna za produkcję mleka, gdy kobieta karmi piersią. Hamuje też wydzielanie hormonu folikulotropowego i hormonu lutenizującego, które są odpowiedzialne za pobudzanie jajników do produkcji jajeczek.

Nieobecność tych dwóch hormonów wyjaśnia, dlaczego kobiety, które karmią piersią często nie mają okresu przez kilka miesięcy po porodzie. Owulacja nie następuje ze względu na wyższe stężenie prolaktyny. Kiedy dziecko zaczyna jeść pokarmy stałe, spada poziom prolaktyny i pojawia się normalna miesiączka.

2. Po czym rozpoznać hiperprolaktynemię?

U niektórych kobiet poziom prolaktyny nie obniża się jednak. Wysoki poziom tego hormonu u kobiet które nie karmią piersią jest elementem diagnozy. Hiperprolaktynemia zwykle dotyczy kobiet, może jednak występować także u mężczyzn. Dlatego tak ważne jest badanie poziomu hormonów w ciąży.

3. Objawy hiperprolaktynemii

  • niewydolność ciałka żółtego,
  • brak owulacji,
  • zespół napięcia przedmiesiaczkowego,
  • brak regularnych krwawień,
  • bolesne stosunki seksualne,
  • utratę libido,
  • guzy sutków,
  • mlekotok,
  • objawy powodowane przez obecność makrogluczolaka – bóle głowy, zaburzenia widzenia, napady drgawkowe.

U mężczyzn mogą pojawić się:

  • zaburzenia płodności,
  • zaburzenia erekcji,
  • obniżenie libido,
  • ginekomastia,
  • osteopenia/osteoporoza (również u kobiet).

4. Przyczyny hiperprolaktynemii

Przyczyny występowania hiperprolaktynemii możne podzielić na trzy grupy:
przyczyny fizjologiczne

przyczyny farmakologiczne

  • antagoniści receptorów dopaminowych,
  • leki eliminujące dopaminę (metylodopa, rezerpina),
  • hormony (estrogeny, antyandrogeny),
  • opiaty,
  • werapamil,
  • cymetydyna.

przyczyny patologiczne (choroby)

5. Diagnozowanie hiperprolaktynemii

By zdiagnozować schorzenie lekarz przeprowadza z kobietą wywiad, wykonuje badanie fizykalne, zleca także inne badania prenatale. Na przykład zmierzenie poziomu prolaktyny we krwi. Warto dodać, że poziom hormonu może się szybko zmieniać i najlepiej wykonywać badanie o tej samej porze – rano i na czczo.

Jeśli na podstawie wywiadu lekarz nie może powiedzieć, co przyczynia się do produkowania zbyt dużych ilości prolaktyny, zaleca wykonanie takich badań jak: test ciążowy (kobiety), badanie poziomu TSH, T3, T4, by wykluczy pierwotną niedoczynność tarczycy, badanie mocznika i kreatyniny, próby wątrobowe. Gdy to nie pomaga, a prolaktyna sięga ponad 200 ng/ml, zaleca się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. To umożliwia odróżnienie hiperprolaktynemii organicznej, wywołanej przez guz przysadki (najczęściej jest to łagodny gruczolak) od hiperprolaktynemii czynnościowej, będącej efektem nadmiernej reakcji wydzielniczej na bodźce (np. stres).

6. Co może pomóc w hiperprolaktynemii?

Leczenie hiperprolaktynemii może być farmakologiczne lub chirurgiczne. Bromokryptyna, lek, który blokuje uwalnianie prolaktyny z przysadki mózgowej, może pomóc w ograniczeniu nadmiernego poziomu prolaktyny, a operacja jest czasami stosowany do usuwania guzów z gruczołu.
Po około sześciu tygodniach przyjmowania leków powinny powrócić regularna owulacja i miesiączkowanie. Częste działania niepożądane bromokryptyny to zawroty głowy, nudności i bóle głowy, ale są łagodne i zwykle ustępują w ciągu miesiąca. Należy kontynuować przyjmowanie leku do zajść w ciążę, ponieważ stężenie prolaktyny zwykle ponownie wzrasta, gdy lek zostaje odstawiony.

Bibliografia

  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Herrmann F., Lohmann T., Muller P., Endokrynologia w praktyce klinicznej. Diagnostyka i leczenie, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, ISBN 978-83-200-3835-4
  • Bręborowicz G. Ciąża wysokiego ryzyka, Ośrodek Wydawnictw Naukowych, Poznań 2010, ISBN 83-7314-059-2
  • Bręborowicz G. (red.), Ginekologia, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-89581-39-6
Porozmawiaj o tym na W oczekiwaniu na bociana »

Artykuły Planowanie ciąży

Ciąża a nadczynność tarczycy
Planowanie ciąży Ciąża a nadczynność tarczycy

Ciąża to dla kobiety czas, kiedy musi wyjątkowo dbać o siebie i o swoje dziecko. Każde zaburzenie, na które cierpi matka może wpłynąć na płód. Do takich zaburzeń należy nadczynność tarczycy, czyli stan chorobowy będący wynikiem nadmiernej...

Planowanie ciąży Choroby serca w ciąży

Ciąża jest dużym obciążeniem dla serca i całego układu krwionośnego, ale wiele kobiet, które cierpią na choroby serca rodzi zdrowe dzieci. Świadomość ryzyka jakie wiąże się z ciążą w takiej sytuacji, pomaga zapobiec komplikacjom. Jeśli kobieta ma...

Planowanie ciąży Cukrzyca a planowana ciąża

(...) ób serca, kłopotów z widzeniem czy chorób nerek. Planowanie ciąży Gdy chora na cukrzycę spodziewa się dziecka,...

Planowanie ciąży Padaczka a ciąża

Kiedyś kobiety, które cierpiały na epilepsję były odwodzone od pomysłu posiadania dziecka. Obecnie dzięki właściwej i wcześnie rozpoczętej opiece prenatalnej ponad 90% matek z padaczką rodzi zdrowe dzieci. Co zrobić jeszcze przed zajściem w ciążę?...

Planowanie ciąży Astma oskrzelowa a ciąża

Astma jest jedną z najczęstszych chorób w krajach rozwijających się i jedną z przyczyn wystąpienia komplikacji podczas ciąży. Jeśli kobieta choruje na astmę i jest ona dobrze kontrolowana, ryzyko pojawienia się jakichś nieprawidłowości podczas...

Najlepszy wiek, żeby zajść w ciążę
Planowanie ciąży Najlepszy wiek, żeby zajść w ciążę

Często w dzieciństwie dziewczynki bawią się w bycie mamą. Zastanawiające jest to, że kobiety późniejsze faktyczne wejście w tę nową rolę najczęściej odkładają w czasie. Dzieje się tak u wielu kobiet, które odkładają podjęcie tej ważnej...

Choroby przewlekłe a planowana ciąża
Planowanie ciąży Choroby przewlekłe a planowana ciąża

Wiele kobiet, u których występują choroby przewlekłe może zajść w ciążę i cieszyć się macierzyństwem. Ważne jest, aby w takiej sytuacji porozumieć się z lekarzem i porozmawiać z nim na temat chęci posiadania dziecka jeszcze przed rozpoczęciem...

Choroby przewlekłe a planowanie ciąży
Planowanie ciąży Choroby przewlekłe a planowanie ciąży

Choroby w ciąży nie przekreślają macierzyństwa. Jednak o wszystkich chorobach przewlekłych musisz poinformować lekarza prowadzącego podczas planowania oraz w trakcie ciąży. Schorzenia, takie jak: cukrzyca, alergia, astma oskrzelowa, choroby nerek czy serca wymagają szczególnej uwagi ze strony personelu medycznego, zwłaszcza pod kątem doboru leków. Ciąża u kobiet przewlekle chorych jest ciążą podwyższonego ryzyka. Najważniejsze jest, aby ciąża była zaplanowana. Planowanie ciąży a leczenie...

Choroby tarczycy a ciąża
Planowanie ciąży Choroby tarczycy a ciąża

Choroby tarczycy rozwijają się wtedy, gdy gruczoł tarczycy produkuje zbyt małą lub zbyt dużą ilość hormonów, nieadekwatną do potrzeb organizmu. Jeśli hormonów tarczycy jest za dużo, schorzenie określa się jako nadczynność tarczycy i może...

Planowanie ciąży Alergie a planowanie ciąży

(...) jest alergiczką, planowanie ciąży powinno odbywać się w porozumieniu z lekarzem. Jest to istotne, ponieważ leczenie alergii opiera się...

Planowanie ciąży Wyleczenie wszelkich dolegliwości mogących zagrażać ciąży

Jeszcze zanim kobieta podejmie starania o dziecko powinna odwiedzić lekarza, nie tylko ginekologa, ale także lekarza podstawowej opieki zdrowotnej i innych, by sprawdzić swój stan zdrowia. Bowiem może ona nawet nie wiedzieć, że choruje na coś, co...

Planowanie ciąży Choroby nerek a ciąża

Choroby nerek dotyczą milionów ludzi na całym świecie. Chociaż mogą być leczone, choroby nerek w ciąży w niektórych przypadkach prowadzą do poważnych konsekwencji zarówno dla dziecka, jak i dla kobiety. Jeśli kobieta z chorobą nerek...

Planowanie ciąży Odstawienie środków antykoncepcyjnych przed zajściem w ciążę

Wiele kobiet, które stosują hormonalne środki antykoncepcyjne, myśli o zajściu w ciążę w przyszłości. Często zastanawiają się one, czy środki te będą miały wpływ, a jeśli tak to jaki, na ich zdolność zajścia w ciążę. Tabletki można odstawić w...

Jak planować ciążę?
Planowanie ciąży Jak planować ciążę?

Ciąża jest czasem wytężonego wysiłku dla organizmu kobiety. Dlatego by kobieta lepiej przeszła ten czas, miała dobre samopoczucie, a dziecko prawidłowo się rozwijało, warto aby przyszła mama rozpoczęła przygotowania do ciąży nawet 12 miesięcy przed...

Jak przygotować się na ciążę?
Planowanie ciąży Jak przygotować się na ciążę?

Jak przygotować się do ciąży? Jakie badania trzeba zrobić przed zajściem w ciążę? Czy potrzebne są jakieś szczepienia przed zajściem w ciążę? Jaka powinna być dieta w ciąży i przed zajściem w ciążę aby dziecko było zdrowe? Czy używki zagrożą ciąży? To...

Odstawienie papierosów i alkoholu w ciąży
Planowanie ciąży Odstawienie papierosów i alkoholu w ciąży

Prawie każdy wie, że kobiety w ciąży nie powinny przyjmować narkotyków, ale to te legalne używki – alkohol i papierosy – są najczęściej źródłem problemów w ciąży. Negatywnie działa nawet kawa i inne napoje energetyzujące.

Najlepszy moment na zajście w ciążęOdtwórz wideo
Planowanie ciąży Najlepszy moment na zajście w ciążę

Czy jest coś takiego jak najlepszy moment na urodzenie dziecka? Czy fakt zajścia w ciążę powinien wyznaczać wiek czy raczej liczyć powinna się gotowość do zostania rodzicem? W wypowiedzi ekspert mówi, że najlepszy moment to ten, kiedy znajdzie się...

Jak szybko zajść w ciążę
Planowanie ciąży Jak szybko zajść w ciążę

Na czym polega cykl miesięczny? Pierwsza faza cyklu rozpoczyna się w pierwszym dniu miesiączki. Organizm uwalnia hormony, które stymulują jajeczko do wzrostu w pęcherzykach wewnątrz jajników. Między 7 a 11 dniem hormony te pomagają również zagęścić błonę...

Planowanie ciąży Decyzja o ciąży

Dla współczesnej kobiety dziecko coraz rzadziej bywa zaskoczeniem. Macierzyństwo w dzisiejszych czasach jest na ogół dość precyzyjnie zaplanowane. Coraz częściej jednak decyzję o nim kobieta przesuwa w czasie. Obecnie coraz więcej kobiet po...

Planowanie ciąży Metody ułatwiające poczęcie

Para starająca się o dziecko powinna pamiętać, że w całym cyklu menstruacyjnym kobiety czasem, w którym z największym prawdopodobieństwem dojdzie do poczęcia dziecka jest moment owulacji, czyli uwolnienia komórki jajowej, przypadający u...

Dieta przed ciążą
Planowanie ciąży Dieta przed ciążą

Urodzenie dziecka jest jednym z najważniejszych wydarzeń w życiu dwojga kochających się ludzi. Dlatego warto zadbać o prawidłowy rozwój dziecka jeszcze przed jego poczęciem. Planowanie ciąży to najlepszy czas na to, by zadbać o swoją dietę, dokładniej przyjrzeć się temu, co mamy na talerzu i rozpocząć żywieniowe przygotowania. Kobieta musi uświadomić sobie, że organizm potrzebuje około trzech miesięcy na pozbycie się nadmiaru szkodliwych substancji oraz zgromadzenie zapasu potrzebnych dla...

Szczepienia przed ciążą
Planowanie ciąży Szczepienia przed ciążą

Zaplanowanie ciąży daje kobiecie możliwość przygotowania się do tego stanu. Warto to zrobić, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia przykrych powikłań oraz by mieć poczucie, że zrobiliśmy wszystko, by nasza ciąża przebiegała prawidłowo. Pamiętajmy, że kobieta...

Planowanie ciąży Planowanie płci dziecka

Choć obecnie płeć dziecka nie ma istotnego znaczenia (chyba, że głową koronowaną jesteśmy) i tak przyszli rodzice miewają swoje marzenia. Stereotypowo: panowie chcieliby partnera do gry w piłkę i łowienia ryb, panie marzą o warkoczach i bajecznych...

Planowanie ciąży Wyznaczanie dni płodnych

Czy słyszałaś o naturalnych metodach planowania rodziny, regule Holta, obserwacji śluzu i kalendarzyku? Na pewno słyszałaś. Jeśli nie w szkole na lekcjach biologii, to od ginekologa, a już na pewno w Kościele, na naukach przedmałżeńskich (o ile na nie...

Planowanie ciąży Niepłodność

Im bardziej świadomie podejmowałaś decyzje o tym, że nadszedł czas na dziecko, im więcej starań włożyłaś w przygotowanie siebie i partnera do chwili poczęcia, z tym większym napięciem wyczekujesz pozytywnego wyniku testu. Pierwsze dwie, trzy miesiączki...

Prawdopodobieństwo ciąży
Planowanie ciąży Prawdopodobieństwo ciąży

Skuteczność metod antykoncepcyjnych jest określana za pomocą wskaźnika Pearla. Funkcjonuje on również pod nazwą „indeks Pearla”. Wskaźnik ten podaje ilość zapłodnień w grupie 100 kobiet, stosujących daną metodę zapobiegania ciąży przez...

Planowanie ciąży Antykoncepcja

Mianem antykoncepcji określa się metody zapobiegania ciąży. Wybór metody antykoncepcji nie jest łatwy. Każda kobieta rozpoczynająca życie seksualne powinna rozważyć wady i zalety poszczególnych metod i zdecydować się na taką, która w...

Planowanie ciąży Badania przed ciążą

Jeżeli w kwestii poczęcia dziecka nie zdajesz się na los i chcesz ten moment zaplanować tak, by przypadł na optymalny okres w twoim życiu, nie zapomnij o wizycie u lekarza. Zadaj sobie kilka pytań, na które należałoby znaleźć odpowiedzi. Czy chcesz...

Ciąża

Urodzenie i wychowanie dziecka jest jednym z najbardziej fascynujących w życiu doświadczeń. W czasie ciąży dokonuje się mnóstwo zadziwiających procesów, w wyniku których z pojedynczej komórki powstanie nowy człowiek. Od tej...

Ciąża ektopowa (ciąża pozamaciczna)
Ciąża pozamaciczna Ciąża ektopowa (ciąża pozamaciczna)

Ciąża ektopowa to ciąża, podczas której zapłodniona komórka jajowa zagnieździła się poza macicą. W 95% przypadków ciąż pozamacicznych do implantacji zarodka dochodzi w jajowodzie. Inne miejsca to jajniki, narządy jamy brzusznej, szyjka...

Późna ciąża
Zagrożenia ciąży po 35 r.ż. Późna ciąża

Ciąża po 35. roku to ciąża podwyższonego ryzyka. By zmniejszyć ryzyko poronienia i wystąpienia wad genetycznych, konieczna jest profilaktyka i stała opieka lekarza ginekologa.

Czynnik szyjkowy Cysta a ciąża

Kiedy ciężarna dowiaduje się, że ma na jajniku cystę, instynktownie zaczyna obawiać się o swoje dziecko. Lekarze uspokajają jednak, że w większości przypadków zmiany te są niegroźne.

Dieta przed ciążą
Planowanie ciąży Dieta przed ciążą

Czego potrzebuje organizm kobiety, w chwili gdy zaczyna starania o dziecko? Dieta kobiet planujących ciążę powinna być urozmaicona, składająca się m. in. z owoców, warzyw, produktów zbożowych.

Szczepienia przed ciążą
Planowanie ciąży Szczepienia przed ciążą

Planujesz ciążę? Zadbaj o siebie już teraz i sprawdź jakie badania i szczepienia przed ciążą musisz wykonać. Pamiętaj, że zdrowa ciąża i zdrowa mama to w przyszłości zdrowe dziecko.

Ciąża w pracy
Prawo pracy a ciąża Ciąża w pracy

Jak przetrwać ciążę, nie szkodząc maluszkowi, a jednocześnie pozostać jak najdłużej aktywną zawodowo? - to pytanie zadaje sobie wiele przyszłych mam. Wiadomość o zajściu w ciążę nie oznacza natychmiastowej zmiany trybu życia, kobieta najczęściej dalej...

Przeziębienie w ciąży Ciąża i grypa

Jak bronić się przed zachorowaniem? Czy grypa jest groźna dla ciężarnej? Jakie są jej objawy? Jeżeli grypa dopadła cię w czasie ciąży, lepiej w szczególny sposób o siebie zadbaj.

Decyzja o ciąży Ciąża po 30

Ciąża po 30 może być niesamowitym doświadczeniem, jednak z wiekiem spada płodność kobiety i rośnie prawdopodobieństwo wystąpienia wad wrodzonych u dziecka oraz powikłań ciążowych.

Decyzja o ciąży Petting a ciąża

Petting a ciąża – czy jedno prowadzi do drugiego? Ogólnie rzecz biorąc, petting nie wywołuje ciąży. Jednak są sytuacje, w których jest to możliwe.

Witaminy przed ciążą
Wspomóż rozwój intelektualny swojego Dziecka Witaminy przed ciążą

Decyzja o dziecku wiąże się z potrzebą zmiany trybu życia i żywienia. Dieta przed ciążą powinna uwzględniać kwas foliowy, witaminę E i wiele innych składników, niezbędnych dla rozwijającego się płodu.

Druga ciąża
Wykorzystaj szansę, jaką daje Ci druga ciąża Druga ciąża

Decyzja o drugiej ciąży kolejny raz jest zwiastunem szczęścia i spełnienia rodzicielskiego. Wszystko wydaje się łatwiejsze. Pozory mylą, druga ciąża niesie wiele radości, ale troski zupełnie inne.

pokaż 10 następnych
Zamknij

Wypełnij swoje dane

Ryzyko schorzeń często zależne jest od płci, wieku i wykonywanego zawodu

Wiek determinuje zarówno ryzyko schorzeń, jak i rodzaj leczenia

Dzięki informacji o Twojej lokalizacji i ubezpieczeniu, będziemy mogli zaproponować Ci najlepszych specjalistów i kliniki zajmujące się Twoim problemem

-

Dane kontaktowe potrzebne są nam do powiadomienia Cię o odpowiedziach specjalistów

Akceptuję regulamin zadawania pytań.
Cofnij