Hashimoto w ciąży

Choroba Hashimoto, czyli przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy to choroba autoimmunologiczna. Jest najczęstszą przyczyną nieodwracalnej niedoczynności tarczycy. Występuje 10 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Hashimoto w ciąży może powodować poronienie, poród przedwczesny, urodzenie dziecka z niską masą czy zaburzenia oddychania. Wszystko zależy od tego, czy kobieta planowała ciążę i uregulowała podaż hormonów zapobiegających niedoczynności tarczycy. Choroba Hashimoto może również utrudniać zajście w ciążę.

Choroba Hashimoto

Pierwsze przypadki choroby Hashimoto zostały odkryte w 1912 roku przez japońskiego chirurga pracującego w Berlinie - Hakaru Hashimoto. Jest to choroba autoimmunologiczna, gdzie stwierdza się przeciwciała przeciwtarczycowe. Przewlekłe zapalenie tarczycy prowadzi do chwilowej nadczynności tarczycy, a później do nieodwracalnej niedoczynności tarczycy. Samo Hashimoto nie daje objawów klinicznych. Objawy związane są zwykle z niedoczynnością tarczycy lub współwystępującymi innymi chorobami autoimmunologicznymi. Podobnie jest z leczeniem - pacjenci otrzymują zazwyczaj leczenie niedoczynności tarczycy.

Powiązanie choroby Hashimoto z ciążą

U kobiety z chorobą Hashimoto istnieje powiązanie z częstością poronień lub z problemami z zajściem w ciążę. Związane jest to z zaburzeniem układu odpornościowego kobiety, a także z odrzuceniem płodu przez jej układ immunologiczny (płód staje się wtedy obcym ciałem, podobnie jak przeszczep). Problemów tych nie należy łączyć tylko i wyłącznie z niedoborem lub nadmiarem hormonów tarczycy. Często kobieta chorująca na Hashimoto i planująca ciążę przy wyrównanym poziomie hormonów tarczycy, jest zdolna do zapłodnienia i utrzymania ciąży. Co więcej, choroba Hashimoto nie przekreśla urodzenia całkowicie zdrowego dziecka. 

W trakcie ciąży kobieta nie powinna przerywać przyjmowania leków. Wyrównany poziom hormonów jest szczególnie ważny w pierwszym trymestrze, w czasie powstawania narządów i układów maluszka. Po 6 tygodniach od porodu wykonuje się kontrolne badanie stężenia hormonu TSH.

Powikłania choroby Hashimoto w ciąży

Ze względu na autoimmunologię, choroba Hashimoto zwiększa zagrożenie poronieniem o 3,5% w stosunku do kobiet zdrowych. Jednak poważne komplikacje w rozwoju płodu mają niewyrównane poziomy hormonów tarczycy: TSH, FT3 i FT4. Dlatego też kobieta planująca ciążę powinna bezwzględnie zadbać o ich unormowanie. Nieleczona niedoczynność tarczycy może bowiem spowodować: poród przedwczesny, niską masę urodzeniową dziecka, zaburzenia oddechowe, ryzyko zgonu płodu lub noworodka, upośledzenie umysłowe, zmniejszony poziom inteligencji lub inne zaburzenia w rozwoju dziecka.

Kobieta z chorobą Hashimoto planująca ciążę powinna wyrównać stężenie hormonów tarczycy, czyli wykonać odpowiednie badania i w razie konieczności przyjmować odpowiednie leki zapobiegające niedoczynności tarczycy (lewotyroksynę). 

Monika Łapczyńska

Artykuły Morfologia w ciąży

Kobiety w ciąży są poddawane wielu badaniom, które pozwalają wykryć wszelkie nieprawidłowości. Jednym z najważniejszych testów jest badanie krwi, dzięki któremu można ustalić poziom limfocytów.

Pobieranie krwi w celu określenie ilości limfocytów.

Erytrocyty w ciąży powinny być badane co około 4 tygodnie. Badanie czerwonych krwinek w ciąży to część morfologii krwi.

Podczas ciąży kobieta powinna dbać nie tylko o swoje zdrowie, ale i o zdrowie dziecka.

VDRL w ciąży to badanie przesiewowe w kierunku kiły, którą wywołują krętki białe. Badanie VDRL wykonuje się na początku i końcu każdej ciąży.

Oznaczanie przeciwciał u ciężarnych pozwala wcześnie wykryć wiele nieprawidłowości, które mogą mieć negatywny wpływ na rozwijający się płód.

Choroby tarczycy to stosunkowo częsty problem wśród kobiet spodziewających się dziecka. Dlaczego ciężarne kobiety są bardziej podatne na problemy z tarczycą?

OB to skrót od Odczynu Biernackiego – wskaźnika sedymentacji erytrocytów. Czy u kobiet spodziewających się dziecka zachodzą jakiekolwiek zmiany w wartości OB?

Wirus brodawczaka ludzkiego, tak zwany wirus HPV, to stosunkowo częsty problem. Czy obecność wirusa HPV u ciężarnej kobiety ma wpływ na jej dziecko?

Niedoczynność tarczycy w ciąży wiąże się z ryzykiem zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Może wywołać opóźnienie rozwoju dziecka, powikłania ciąży, a nawet poronienie.

Nadczynność tarczycy w ciąży dotyka wielu kobiet. Może wiązać się ze stanem fizjologicznym wywołanym przez ciążę lub z chorobami tarczycy. Leczenie w wielu przypadkach jest niezbędne.

Neutrofile są dojrzałymi białymi krwinkami, które spełniają ważne funkcje w organizmie człowieka. Co sprawia, że ich poziom jest zbyt wysoki lub zbyt niski?

Neutrofile to dojrzałe białe krwinki znajdujące się we krwi człowieka. Białe krwinki pomagają chronić organizm przed chorobami oraz infekcjami poprzez usuwanie i niszczenie niektórych typów bakterii, ciał obcych oraz innych komórek.

Nie tylko macica i łożysko są ważne dla rozwoju nienarodzonego dziecka. Okazuje się, że istotny jest też hormon produkowany przez tarczycę, TSH, współodpowiedzialny za ważne procesy rozwojowe płodu.

Prolaktyna to kluczowy hormon dla kobiety wydzielany przez przysadkę mózgową. To on podtrzymuje pracę ciałka żółtego, odpowiedzialnego za produkowanie progesteronu, który umożliwia utrzymanie ciąży.

Progesteron jest najważniejszym żeńskim hormonem płciowym. Odpowiedzialny jest m.in. za możliwość zajścia w ciążę oraz prawidłowy rozwój płodu. Jego niedobór zaś może spowodować nawet niepłodność.

Hematokryt w ciąży nie powinien być niższy niż 34%. Hematokryt niski świadczy zazwyczaj o niedokrwistości. W takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem i podjąć odpowiednie leczenie.

Hemoglobina w ciąży nie powinna być niższa niż 11,0 g/dl. Niższy wynik w badaniu krwi świadczy zazwyczaj o anemii z niedoboru żelaza. Czasami wystarcza modyfikacja diety, a innym razem leki.

Leukocyty, czyli białe krwinki, odpowiadają za odporność organizmu i mechanizmy obronne. W ciąży ich liczba zwykle wzrasta i to naturalne zjawisko. Bardziej niepokojące są niskie wartości leukocytów.

Trombocyty to inaczej płytki krwi, które biorą udział w procesie krzepnięcia. Czym dla ciężarnej grozi trombocytoza lub trombocytopenia?

Anemia w ciąży dotyczy około 40% przyszłych mam. Najlepszym badaniem diagnostycznym w kierunku anemii jest morfologia krwi obwodowej. Obniżone parametry powinny zaniepokoić.

Morfologia krwi jest jednym z badań wykonywanych regularnie w czasie ciąży. Dzięki niej można wcześnie wykryć i właściwie leczyć schorzenia matki, które mają wpływ również na zdrowie dziecka.

Przez dziewięć miesięcy ciąży co najmniej osiem razy powinnaś być na badaniu krwi

Morfologia krwi jest jednym z podstawowych badań laboratoryjnych zlecanych przez lekarzy w przypadku występowania różnych dolegliwości. Wynika to z faktu, że jest to badanie proste i niedrogie, a ...