Gorączka trzydniowa

Gorączka trzydniowa czyli inaczej rumień nagły czy trzydniówka, to choroba wywołana wirusem Human herpervirus 6 w odmianie A i B i Human herpervirus 7. Ma ona ostry przebieg i wywołuje bardzo wysoką gorączkę trwającą kilka dni. Rumień nagły występuje u dzieci między 6. a 24. miesiącem życia. Istnieją szacunki, że trzydniówka wywołuje aż połowę wszystkich przypadków gorączki u niemowląt. Choroba występuje przez cały rok.

Objawy gorączki trzydniowej

Zanim pojawią się pierwsze objawy gorączki trzydniowej, choroba jest uśpiona przez 7-17 dni, gdyż tyle trwa jej okres latencji. Pierwszym objawem choroby jest nagła, bardzo wysoka gorączka, sięgająca nawet powyżej 39 st. C. Może się ona utrzymywać od 3 do 7 dni. Oprócz gorączki dziecko nie musi mieć dodatkowych objawów. Rumień nagły może objawiać się samą gorączką, ale w niektórych przypadkach pojawiają się także objawy takie jak:

• grudki w gardle,
• zaczerwienione oczy,
• kaszel,
• katar,
• biegunka,
• rozdrażnienie,
• powiększenie szyjnych węzłów chłonnych.

Bardzo wysoka gorączka pojawiająca się w przebiegu rumienia może wywoływać u dziecka drgawki. Po 3-7 dniach gorączka przechodzi. Wtedy dopiero pojawia się wysypka. Jest to wysypka grudkowo-plamista w kolorze różowawym, początkowo widoczna na tułowiu. Po jakimś czasie rozprzestrzenia się także na kończyny i szyję i twarz. Dziecko czuje się wtedy zazwyczaj już lepiej. Wysypka utrzymuje się kilka godzin do kilku dni. Nie swędzi ani nie powoduje żadnych innych dolegliwości.

W rzadkich przypadkach trzydniówka atakuje także dorosłych. Wtedy jej objawy przypominają objawy mononukleozy.

Leczenie gorączki trzydniowej

Tak wysoka gorączka jak przy rumieniu nagłym zawsze powinna być przyczyną wizyty u lekarza. Gorączka może być wywołana zapaleniem ucha, infekcją układu moczowego, zapaleniem płuc i innymi chorobami. Aby upewnić się, że przyczyną objawów jest rumień nagły i wykluczyć inne przyczyny, stosuje się badanie fizykalne dziecka ze szczególnym uwzględnieniem wysypki, a także badanie krwi. Morfologia krwi po drugim dniu od pojawienia się pierwszych objawów wykazuje niski poziom białych krwinek krwi (leukopenia) i wysoki poziom limfocytów w rozmazie.

Jeśli diagnostyka wykaże, że dziecko ma rumień nagły, leczenie obejmuje właściwie tylko leczenie objawowe. Nie ma leków działających na przebieg tej choroby czy ją skracających. Można obniżać gorączkę lekami przeciwgorączkowymi. W przypadku małych dzieci, nie można stosować kwasu acetylosalicylowego. Gorączka u niemowląt może być łagodzona za pomocą innych leków, zawierających ibuprofen lub paracetamol, ale najlepiej skonsultować się co do nich z lekarzem. Ważne jest także nawadnianie dziecka w czasie trwania gorączki. Jest to szczególnie ważne, jeśli dziecko ma także biegunkę, ale sama wysoka gorączka także wymaga zwiększonej ilości płynów. Obniżenie gorączki można także wywoływać letnimi kąpielami. Choroba przechodzi najczęściej bez żadnych powikłań. Nie jest znany sposób na profilaktykę gorączki trzydniowej, można jedynie zwracać uwagę na higienę dziecka.

Anna Szozda