Cytomegalia u noworodka

Cytomegalia dotyczy około 1% noworodków. Jest chorobą wirusową, wywoływaną przez CMV. W Europie Środkowej jej nosicielem jest około 60-80% populacji. Większość zakażeń cytomegalią ma charakter bezobjawowy. Wirus CMV rozprzestrzenia się na drodze kontaktów seksualnych, drogą wstępującą z matki na płód w czasie ciąży i podczas porodu, poprzez transfuzję krwi albo przeszczep zainfekowanych narządów. Cytomegalia wrodzona, czyli występująca u noworodka zakażonego od chorej w ciąży matki, może się ujawniać zaraz po urodzeniu lub w późniejszym okresie rozwoju dziecka.

Spis treści:
  1. 1. Ryzyko zakażenia wirusem CMV 
  2. 2. Zakażenie cytomegalią w ciąży
  3. 3. Objawy cytomegalii wrodzonej
  4. 4. Leczenie cytomegalii u ciężarnych

1. Ryzyko zakażenia wirusem CMV 

Zakażenie wirusem CMV może mieć charakter pierwotny lub nawrotowy – jeśli następuje reaktywacja wcześniej bytującego, uśpionego w organizmie wirusa lub nadkażenie nowym szczepem CMV. Cytomegalowirus może występować we wszystkich płynach ustrojowych i tkankach. Źródło zakażenia stanowią: ślina, wydzielina szyjki macicy, pokarm kobiecy, nasienie mężczyzny. Częstość zakażeń zależy od wieku osoby, aktywności seksualnej i statusu socjoekonomicznego. Okresy życia, w których występuje największe ryzyko narażenia na infekcję CMV, to: wczesne dzieciństwo, okres dojrzewania, okres rozrodczy.

Co zwiększa prawdopodobieństwo zakażenia cytomegalowirusem?

  • Duża aktywność seksualna i częste zmienianie partnerów seksualnych.
  • Niedawno rozpoczęte życie płciowe.
  • Stwierdzenie choroby przenoszonej drogą płciową.
  • Posiadanie dzieci w wieku przedszkolnym.
  • Wykonywanie zawodu przedszkolanki, opiekunki do dzieci w żłobku, nauczycielki, pielęgniarki w placówkach opieki zdrowotnej.

Można wyróżnić grupy ryzyka zakażenia CMV. Należą do nich:

  • dzieci matek zakażonych pierwotnie CMV w ciąży, w trakcie porodu i po porodzie,
  • biorcy szpiku kostnego, narządów wewnętrznych i świeżej krwi,
  • osoby podejmujące częste kontakty płciowe z różnymi partnerami,
  • osoby chore na AIDS,
  • osoby leczone lekami immunosupresyjnymi.

2. Zakażenie cytomegalią w ciąży

Coraz częściej występującym problemem jest ciąża u pacjentek, które mają obniżoną odporność. Są to zwykle kobiety po chemioterapii, poddane immunosupresji po transplantacji lub zakażone wirusem HIV. W tej grupie pacjentek często dochodzi do nawrotowych zakażeń wirusem CMV. Chodzi tutaj albo o reaktywację uśpionego w organizmie wirusa na okres ciąży, albo o ponowne nadkażenie kobiety nowym typem drobnoustroju. Pierwotna infekcja CMV u kobiet ciężarnych przebiega zazwyczaj skąpoobjawowo lub nawet bezobjawowo. Niektóre z pojawiających się objawów mogą sugerować mononukleozę zakaźną – jest to tzw. zespół mononukleozopodobny. Rzadko w przebiegu cytomegalii u ciężarnych występują bóle głowy, ból gardła, kaszel i gorączka.

Zakażenie wirusem cytomegalii w trzecim trymestrze ciąży może prowadzić do porodu przedwczesnego. Zakażenie noworodka rzadko następuje w czasie porodu. Krótkie trwanie ciąży i dystrofia płodu zwiększają ryzyko wystąpienia u noworodka pełnoobjawowej cytomegalii. Jeśli matka chorująca na cytomegalię karmi piersią, może zarazić swoje dziecko w pierwszych miesiącach życia. Zakażeniu przez pokarm matki ulega około 40-60% noworodków karmionych naturalnie. Infekcje te są jednak bezobjawowe i nie pozostawiają żadnych zdrowotnych konsekwencji dla dziecka.

3. Objawy cytomegalii wrodzonej

Jeśli kobieta ulegnie w ciąży pierwotnemu zakażeniu CMV, prawdopodobieństwo zarażenia dziecka wynosi ok. 20-50%. Ponadto, wśród maluchów szczególnie narażonych na to schorzenie, cytomegalia pełnoobjawowa rozwija się w ok. 10-15% przypadków. U pozostałych noworodków, które uległy zakażeniu wewnątrzmacicznemu, objawy choroby mogą się ujawnić w odległym czasie w postaci uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, wad słuchu i wzroku. Nasilenie objawów wrodzonej cytomegalii zależy od okresu ciąży, w którym matka uległa pierwotnej ekspozycji na wirusa. Najcięższy przebieg choroby u noworodków mają infekcje nabyte przez matkę w pierwszym trymestrze ciąży.

Jeżeli zakażenie wirusem CMV rozwinie się u kobiety w pierwszych miesiącach ciąży, możliwe jest wystąpienie powikłań u dziecka. Są to przede wszystkim:

  • wady wrodzone,
  • mikrocefalia,
  • zwapnienia śródczaszkowe,
  • niska masa noworodka.

W przypadku zakażenia mającego miejsce na końcowym etapie ciąży, powstaje ryzyko objęcia chorobą narządów ciała, co może prowadzić do uszkodzenia wątroby, małopłytkowości, plamicy, czy śródmiąższowego zapalenia płuc. Jednak nawet jeżeli maluch został zarażony w trakcie porodu lub po nim, choroba nie daje wyraźnych objawów.

Pełnoobjawowa cytomegalia wrodzona występuje u około 10-15% noworodków zaraz po urodzeniu lub w ciągu dwóch tygodni od porodu. Objawy cytomegalii wrodzonej, to:

  • powiększona śledziona i wątroba,
  • zahamowanie rozwoju płodu,
  • wirusowe zapalenie wątroby,
  • puchlina brzuszna,
  • wady serca,
  • żółtaczka,
  • małopłytkowość i niedokrwistość hemolityczna,
  • plamica,
  • zapalenie płuc,
  • niedrożność dróg żółciowych,
  • wady neurologiczne, np. zaburzenia wzroku i słuchu, małogłowie, czy powiększenie komór mózgowych.

Do najczęściej występujących symptomów wrodzonej cytomegalii zaliczamy wzrost poziomu enzymów wątrobowych, żółtaczkę oraz powiększoną wątrobę. Tymczasem małopłytkowości niekiedy towarzyszą zmiany na skórze. Zapalenie siatkówki oraz naczyniówki, obejmujące jedno lub dwóje oczu, pojawia się u ok. 20% zakażonych noworodków. W przypadku, gdy zapalenie dotyczy także plamki żółtej oka, istnieje ryzyko utraty wzroku, zeza lub uszkodzenia nerwu wzrokowego. W wyniku pełnoobjawowej cytomegalii zaburzenia słuchu pojawiają się u ok. 50% dzieci, natomiast w przypadku choroby przebiegającej bezobjawowo – u ok. 30%. Rokowania w cytomegalii wrodzonej są złe. 10% noworodków umiera. Te dzieci, które przeżyją, mają zwykle upośledzenie umysłowe różnego stopnia, problemy z równowagą, mikrocefalię, wady słuchu i wzroku, trudności z nauką

4. Leczenie cytomegalii u ciężarnych

Ze względu na nieznane ryzyko wystąpienia cytomegalii wrodzonej i trudne do określenia nasilenie objawów u noworodka, u kobiet z zakażeniem pierwotnym raczej schorzenia się nie leczy. Dużo ważniejsze jest zapobieganie jego wystąpieniu poprzez unikanie przebywania wśród osób po immunosupresji, chorych na grypę lub mononukleozę oraz dzieci w wieku przedszkolnym. Idealnym rozwiązaniem byłoby wprowadzenie obowiązkowych szczepień dziewcząt przed ukończeniem okresu dojrzewania. Niestety, jak dotąd szczepionka na CMV nie została jeszcze wynaleziona. Nie posiadamy także leków, które mogłyby okazać się skuteczne w walce z wirusem u kobiet ciężarnych.

Porozmawiaj o tym na 9 miesięcy, ciąża »

Artykuły Cytomegalia

Cytomegalia Objawy cytomegalii

Cytomegalia to choroba wirusowa, na którą jeszcze nie wymyślono ani lekarstwa, które podawane w ciąży byłoby ... , co dzieje się jednak tylko u niewielkiego odsetka zakażonych. Większość nawet nie jest świadoma, że zaraziła się cytomegalią. Po zainfekowaniu, wirus pozostaje już w organizmie na zawsze. Jeśli pojawi się obniżenie odporności, wirus może się uaktywnić. Cytomegalia u kobiet w ciąży Cytomegalia u kobiet w ciąży objawia się tak jak u wszystkich zarażonych tym wirusem, czyli w większości...

Leczenie cytomegalii
Cytomegalia Leczenie cytomegalii

Cytomegalia jest chorobą wirusową wywołaną przez Cytomegalowirus (CMV). Obecnie nie istnieje szczepionka, kt ... płodu w łonie matki. Leczy się dzieci z wrodzoną cytomegalią, ale dopiero po urodzeniu, kiedy można stosować leki wirostatyczne i gotowe przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii. Czym jest cytomegalia? Cytomegalia jest chorobą wirusową wywołaną przez Cytomegalowirus. Przechorowanie cytomegalii (cytomegalia pierwotna) wywołuje krótkotrwałą odporność, ale nie uodparnia na...

Badania w ciąży Cytomegalia

Cytomegalia w ciąży skutkuje poważnymi zaburzeniami rozwoju dziecka, a nawet grozi jego śmiercią. Pierwotne zakażenie cytomegalią w ciąży jest śmiertelnie niebezpieczne dla płodu.

Zakupy dla niemowlaka Wszystko dla noworodka

Przyjście dziecka na świat wiąże się z przygotowaniami rodziców do właściwego przyjęcia malucha w domu i rodzinie. Mały człowieczek ma bardzo duże potrzeby. Przyszli rodzice przez cały okres ciąży kompletują wyprawkę dla noworodka, aby maleństwu niczego...

Zdrowie dziecka Opryszczka u noworodka

Wirus opryszczki może wywołać u noworodka zagrożenie zdrowia i życia. Jakich objawów wskazujących na opryszczkę nie wolno lekceważyć?

Badanie przesiewowe noworodków Grzybica u noworodka

Grzybica to, wbrew pozorom, częsty problem u noworodków. Jakie są najczęściej diagnozowane infekcje grzybicze u nowo narodzonych dzieci?

Choroby i dolegliwości malucha Morfologia u noworodka

Morfologia u noworodka, czyli badanie składu krwi u dziecka, pozwala ocenić ogólny stan zdrowia dziecka. W składzie krwi znajdują się krwinki oraz inne elementy morfotyczne krwi.

Badania noworodka Wymiary noworodka

Każdy noworodek po urodzeniu zostaje poddany szczegółowej ocenie jego stanu ogólnego. Ocenia się takie parametry, jak kolor skóry, napięcie mięśniowe, odruchy fizjologiczne, oddychanie i czynność serca. Parametry te są składowymi...

Badanie przesiewowe noworodków Słuch noworodka

Słuch to jeden ze zmysłów. Pozwala nam na komunikację z innymi ludźmi. Ze względu na to, bardzo ważne jest badanie słuchu. Badania przesiewowe słuchu obecnie wykonywane jest u wszystkich noworodków jeszcze przed wypisem ze szpitala. Pozwala...

Co może niepokoić? Choroby noworodka

Układ odpornościowy noworodka jest jeszcze niedojrzały, dlatego dziecko jest w większym stopniu narażone na infekcje wirusowe lub bakteryjne. Z tego powodu wskazane jest, by nowonarodzone dziecko nie miało styczności z osobami zmagającymi się z zakażeniami...

Kąpiel noworodka
Pielęgnacja niemowlęcia Kąpiel noworodka

Kąpiel noworodka, zwłaszcza ta pierwsza, tuż po przyjściu ze szpitala, u każdego młodego rodzica wiąże się z niepewnością i jest wielkim wyzwaniem. Noworodek jest tak drobny, że rodzice boją się, iż zrobią mu niechcący krzywdę. Nie wiedzą, jak trzymać...

Zdrowie dziecka Katar u noworodka

Katar to bardzo częsta dolegliwość w życiu noworodka. Bardzo łatwo o zakażenie wirusem go wywołującym. Nie wolno go jednak lekceważyć, tylko w odpowiedni sposób leczyć.

Badania noworodka
Noworodek Badania noworodka

Badania noworodka w pierwszych tygodniach życia są bardzo ważne. Wskazują, jaki jest stan zdrowia dziecka po porodzie i czy maluszek prawidłowo się rozwija. Badania, jakim są poddawane noworodki, nie są skomplikowane ani męczące. Ważne jest to, by wykonać...

Zez u noworodka
Choroby noworodka Zez u noworodka

Zez u noworodka to wcale nie nadzwyczajne zjawisko. Po prostu mięśnie gałek ocznych są jeszcze słabe i nie koordynują ruchów oczu. Około trzeciego-szóstego miesiąca życia zez powinien sam ustąpić.

Wyprawka dla noworodka Kosmetyki dla noworodka

Kosmetyki dla noworodka muszą być hipoalergiczne i przeznaczone dla noworodków. Niezbędne są także atesty. Dobrze dobrane kosmetyki dla dziecka zapobiegają podrażnieniom i pielęgnują delikatną skórę.

Zmiany skórne u niemowląt Zęby u noworodka

Zęby u noworodka to stosunkowo rzadkie zjawisko, które może mieć podłoże w zaburzeniach genetycznych. Jednak u większości dzieci obecność zębów w czasie narodzin nie oznacza problemów zdrowotnych.

Zmiany skórne u niemowląt Potówki u noworodka

Potówki u noworodka to bardzo częsta przypadłość, szczególnie u dzieci urodzonych latem. Potówki na skórze to niewielkie czerwone grudki, które swędzą lub pieką.

Toksoplazmoza Toksoplazmoza u noworodka

Toksoplazmoza wrodzona jest wynikiem zakażenia wewnątrzmacicznego od matki, która w ciąży uległa po raz pierwszy infekcji pasożytem wywołującym chorobę. Rokowania w toksoplazmozie wrodzonej są złe.

Choroby noworodka Zachowanie noworodka

Kiedy dziecko przychodzi na świat, rodzice zwykle są przerażeni tym, co ich czeka. Zastanawiają się, czy będą potrafili prawidłowo je trzymać, karmić, przewijać, czy odpowiednio zareagują na dany sygnał dziecka, czy prawidłowo ocenią jego rozwój a także...

Badanie stawów biodrowych Zdrowie noworodka

Wiadome jest, że każdy choruje. Kiedy na świecie pojawia się bezbronny maluszek, chciałoby się sprawić, aby choroby go ominęły. Jednak jest to niewykonalne. Choroby są, były i będą, ale warto zapoznać się z tymi, które pojawiają się najczęściej,...

Rozwój wcześniaka Odwiedziny noworodka

Gdy nadejdzie ten czas, że swoje wyczekane maleństwo zabierasz ze szpitala do domu, do twoich drzwi zaczynają stukać goście, spragnieni zobaczenia maluszka. Czy warto godzić się na takie wizyty? Kiedy jest najlepsza pora na odwiedziny? Czy zgadzać się...

Choroby noworodka Gazy u noworodka

Gazy są częstą dolegliwością wśród najmłodszych. Istnieją różne przyczyny przypadłości, a wiele z nich związana jest z problemami przy karmieniu. Jak rozpoznać i zapobiegać gazom?

Zmiany skórne u niemowląt Napletek u noworodka

Napletek u noworodka połączony jest z żołędzią i dopiero w późniejszych fazach rozwoju następuje oddzielenie - retrakcja napletka. Jaka jest rola napletka i jak dbać o higienę intymną małego chłopca?

Usg noworodka
Badanie przesiewowe noworodków Usg noworodka

Badanie USG noworodka wykonywane jest w celu zdiagnozowania problemów z narządami wewnętrznymi malucha. Jest ono bezpieczne dla małych dzieci i pozwala na szybkie rozpoznanie chorób u noworodka.

Kaszel u noworodka
Choroby noworodka Kaszel u noworodka

Przeważnie kaszel u noworodka nie wskazuje na poważniejsze problemy ze zdrowiem, jednak gdy pojawią się dodatkowe objawy, należy udać się z dzieckiem do lekarza. Kiedy kaszel jest groźny dla malucha?

Zmiany skórne u niemowląt Ospa u noworodka

Ospa u noworodka to na szczęście rzadkość. Tę wysoce zakaźną chorobę wirusową udało się w znacznym stopniu opanować. W jaki sposób można zarazić się ospą? Jak wygląda leczenie ospy?

Choroby noworodka Refluks u noworodka

Refluks żołądkowo-przełykowy to częsta przypadłość u noworodków, która w wielu przypadkach nie zostaje zdiagnozowana. Jakie symptomy mogą oznaczać refluks u dziecka?

Zmiany skórne u niemowląt Pleśniawki u noworodka

Pleśniawki u noworodka występują dość często ze względu na to, że układ odpornościowy dziecka nie działa jeszcze prawidłowo. Pleśniawki u dziecka przypominają biały nalot, utrudniają dziecku jedzenie.

Badanie przesiewowe noworodków Przepuklina u noworodka

Przepuklina u noworodka to, wbrew pozorom, stosunkowo częsty problem. Jakie są przyczyny przepukliny? Jakie objawy wskazują na tę przypadłość? Jak leczyć przepuklinę?

Choroby noworodka Anemia u noworodka

Anemia u noworodka może być spowodowana konfliktem serologicznym, chorobą hemolityczną, zaburzeniami autoimmunologicznymi, wcześniactwem, alergią pokarmową i wieloma innymi czynnikami.

Materac dla noworodka
Wyprawka dla noworodka Materac dla noworodka

Materac dla noworodka powinien być twardy i płaski, najlepiej wykonany ze sztucznego materiału. Akcesoria do łóżeczka dziecka, takie jak poduszki i kołderka, są zbędne.

Waga noworodka
Wymiary noworodka Waga noworodka

Waga noworodka zależy od wielu czynników, m.in. od genów, odżywiania się matki w czasie ciąży, dolegliwości ciążowych. Za normę uważa się wagę noworodków mieszczącą się w granicach 2800-3800 g.

Wymiary noworodka Wzrost noworodka

Wzrost noworodek dziedziczy w głównej mierze po ojcu. Jeśli zależy ci na wysokim potomstwie, poszukaj wysokiego partnera. Przeciętna długość ciała dziecka po urodzeniu wynosi 50 cm.

7 złotych zasad pielęgnacji skóry maluszka Odparzenia u noworodka

Odparzenia u noworodków zdarzają się stosunkowo często. Przyczyną odparzeń jest zwykle nieodpowiednia pielęgnacja wrażliwej skóry dziecka. Jak wygląda profilaktyka odparzeń u noworodków?

Choroby noworodka Krzyk noworodka

Pierwszy krzyk dziecka jest dla niego niełatwym, ale bardzo ważnym doświadczeniem. Z czasem krzyk staje się formą porozumiewania się ze światem zewnętrznym.

Akcesoria dla noworodka
Wyprawka dla noworodka Akcesoria dla noworodka

Akcesoria dla noworodka to wiele różnych, zbędnych i niezbędnych rzeczy, których potrzebuje rodzic, aby zaopiekować się dzieckiem. Można zacząć kompletowanie wyprawki dla noworodka jeszcze w ciąży.

7 złotych zasad pielęgnacji skóry maluszka Krostki u noworodka

Krostki na skórze noworodka zwykle nie oznaczają żadnych poważnych zmian, które wymagają leczenia dermatologicznego. Zazwyczaj są to wykwity niegroźne, krótkotrwałe i samoistnie ustępujące.

Choroby noworodka Gorączka u noworodka

Wysoka temperatura u noworodka może być symptomem rozmaitych schorzeń, które w organizmie maluszka szybko się rozszerzają. Trzeba skontaktować się z lekarzem i obniżać ją, gdy przekroczy 38stopni.

7 złotych zasad pielęgnacji skóry maluszka Wysypka u noworodka

Wysypki u noworodka występują często. Jest to przejaw adaptacji delikatnej skóry dziecka do środowiska zewnętrznego. Jednak każda powinna być zbadana, gdyż przyczyną może być poważniejsza infekcja.

Prezenty dla dzieci Zabawki dla noworodka

Nie każdy rodzic wie, że nawet noworodki lubią kontakt z zabawkami. Jakie warunki powinny spełniać zabawki dla noworodków?

pokaż 10 następnych
Zamknij

Wypełnij swoje dane

Ryzyko schorzeń często zależne jest od płci, wieku i wykonywanego zawodu

Wiek determinuje zarówno ryzyko schorzeń, jak i rodzaj leczenia

Dzięki informacji o Twojej lokalizacji i ubezpieczeniu, będziemy mogli zaproponować Ci najlepszych specjalistów i kliniki zajmujące się Twoim problemem

-

Dane kontaktowe potrzebne są nam do powiadomienia Cię o odpowiedziach specjalistów

Akceptuję regulamin zadawania pytań.
Cofnij